În ultimii 50 de ani, pilulele contraceptive le-au oferit femeilor puterea de a se bucura de activitatea sexuală fără a se teme că vor rămâne însărcinate. Dar pentru unele femei, însăși pilula care permite această libertate poate avea un impact asupra libidoului și a lubrifierii vaginale, astfel încât multe dintre ele își pierd în primul rând dorința de a face sex.
Dacă luați pilule contraceptive și nu vă puteți da seama de ce vaginul dumneavoastră este ca deșertul Sahara în ciuda faptului că aveți 25 de ani și sunteți total îndrăgostită de partenerul dumneavoastră, nu vă imaginați. Este real și este probabil ca pilula ta contraceptivă să fie problema.
Pentru majoritatea femeilor, pilula este un lucru bun
Pentru majoritatea norocoasă a femeilor, contracepția hormonală îmbunătățește sănătatea sexuală, iar majoritatea utilizatoarelor de pilule au gânduri și fantezii sexuale mai frecvente, orgasme mai bune și mai mult interes în a face sex. Eliminarea fricii de sarcină, a crampelor, a sindromului premenstrual și a sângerărilor abundente contribuie, de asemenea, la o viață sexuală mai bună.
Pentru unele femei, pilula este o problemă
Grație muncii revoluționare a doctorului Andrew Goldstein, care consultă sute de femei pe an la Centrul său pentru tulburări vulvo-vaginale, se apreciază acum că un procent mic, dar semnificativ, de femei care iau anticoncepționale hormonale nu numai că au un libido redus, dar se confruntă și cu relații sexuale dureroase. Dr. Goldstein a observat că multe femei tinere care luau pilule contraceptive în doze mici au prezentat simptome întâlnite în mod normal doar la femeile aflate la menopauză, cu niveluri scăzute de estrogen, unul dintre hormonii care cresc apetitul sexual și contribuie la lubrifierea vaginală normală. Având în vedere că pilulele contraceptive conțin estrogen, s-ar putea crede că pilula ar fi un stimulent sexual major, dar Dr. Goldstein a descoperit că explicația se afla în cealaltă parte a cocktailului hormonal responsabil pentru sănătatea sexuală: testosteronul.
Mai puțin testosteron, mai puțin libido
Pilulele contraceptive scad cantitatea de testosteron produsă de ovare și cresc o proteină secretată de ficat cunoscută sub numele de globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG). SHBG se leagă de testosteron și face molecula inactivă. Cu cât nivelul de SHBG este mai ridicat, cu atât nivelul funcțional de testosteron este mai scăzut. În cele din urmă, componenta sintetică de progesteron din unele pilule contraceptive blochează de fapt receptorii de testosteron dacă este administrată în doze mari. Deoarece atât receptorii de estrogen cât și cei de testosteron din vagin contribuie la lubrifiere, este de înțeles că un nivel scăzut de testosteron nu numai că face lucrurile mai uscate, dar și mai dureroase, o afecțiune cunoscută sub numele de vestibulodinie mediată hormonal. (Vestibulul este zona de la deschiderea vaginului, iar dynia este rădăcina latină pentru durere).
Dacă asta nu era destul de rău, testosteronul scăzut poate duce, de asemenea, la oboseală, letargie și stări de spirit, toate simptome care vă fac mai degrabă să doriți să trageți un pui de somn decât să faceți dragoste.
Schimbări anatomice
Dacă aveai nevoie de mai multă convingere că schimbările care apar sub pilulă nu sunt doar „în capul tău”, un studiu publicat în Journal of Sexual Medicine în 2012 a măsurat grosimea labiilor mici, dimensiunea clitorisului și mărimea intrării vaginului la femeile care luau pilula. Acesta a constatat că, după numai trei luni de utilizare, unele utilizatoare de pilule aveau labiile mai subțiri, clitorisul mai mic și o intrare a vaginului mai mică, care se corelau cu o creștere a durerii în timpul actului sexual. În plus, aceiași cercetători au arătat o scădere a orgasmului la femeile care luau pilula.
Trifecta teribilă a testosteronului
În timp ce majoritatea femeilor nu au această problemă, Dr. Goldstein a descoperit că aproximativ 3- 5% dintre femei au o variantă genetică ce are ca rezultat un receptor de testosteron defectuos sau ineficient. Aceste femei au nevoie de mult mai mult testosteron pentru a menține țesutul vulvar și vaginal sănătos și pentru ca glandele lor să funcționeze normal. Efectele nu sunt evidente până când nivelurile de testosteron nu devin mai mici decât cele normale, dar acest lucru se întâmplă la fiecare femeie care ia pilula.
Atunci, la femeile cu această variantă genetică, problema este triplă:
1. Pilula face ca ovarele să producă mai puțin testosteron total și mai puțin este într-o formă utilizabilă.
2. Progesteronul sintetic care se găsește în noile pilule contraceptive otrăvește receptorul de testosteron la doze mari.
3. Receptorul de testosteron nu funcționează bine, făcându-l extra dependent de prezența unor cantități mari de testosteron.
Soluția
Atunci, dacă iei pilula și constați că preferi să joci Sudoku decât să te joci cu partenerul tău, ce opțiuni ai? În mod ideal, femeile care au această afecțiune nu ar trebui să ia pilula și să folosească în schimb o metodă alternativă de contracepție, cum ar fi un dispozitiv intrauterin. O cremă vaginală locală cu estrogen și testosteron (pe bază de rețetă de la o farmacie de compuși) poate, de asemenea, facilita vindecarea. Aveți răbdare, de obicei durează luni de zile.
Dacă o altă metodă de contracepție nu este o opțiune, să știți că unele pilule pot fi mai bune decât altele. Pilulele cu nivel foarte scăzut de estrogen care conțin drospirenonă, desogestrol sau norgestimate par să aibă cel mai mare impact negativ asupra libidoului și a uscăciunii vaginale, așa că, dacă luați una dintre acestea, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă contribuie la simptomele pe care le aveți. Folosiți un lubrifiant cu silicon și cereți medicului dumneavoastră o rețetă pentru cremele hormonale pe care să le aplicați la deschiderea vaginului. Kinetoterapia pentru podea pelviană va ajuta mușchii încordați (care anticipează durerea) să se relaxeze.
Și să știți că nu sunteți nebună.
De asemenea, vă poate interesa:
Contracepția de urgență/(Despre noaptea trecută)
De ce v-ar prescrie (ar trebui să vă prescrie) medicul un vibrator?
Când Mojo-ul tău este un No-Go, poate un medicament să-l facă să meargă?
Your Home Gyne Tool Kit
The Savvy Woman’s Guide to Condoms
Vibratoare 101
Cum știi că un expert este un expert?
Nu în seara asta dragă, sunt pe cale să mă doară capul
.