In den letzten 50 Jahren hat die Antibabypille den Frauen die Möglichkeit gegeben, sexuelle Aktivitäten zu genießen, ohne sich Sorgen um eine Schwangerschaft machen zu müssen. Aber bei manchen Frauen kann gerade die Pille, die diese Freiheit ermöglicht, die Libido und die vaginale Lubrikation so beeinträchtigen, dass viele die Lust auf Sex von vornherein verlieren.
Wenn Sie die Antibabypille nehmen und sich nicht erklären können, warum Ihre Vagina wie die Wüste Sahara aussieht, obwohl Sie 25 Jahre alt und total verliebt in Ihren Partner sind, bilden Sie sich das nicht ein. Es ist real und es ist wahrscheinlich, dass Ihre Antibabypille das Problem ist.
Für die meisten Frauen ist die Pille eine gute Sache
Für die glückliche Mehrheit der Frauen verbessert die hormonelle Verhütung die sexuelle Gesundheit, und die meisten Pillenanwenderinnen haben häufigere sexuelle Gedanken und Fantasien, bessere Orgasmen und mehr Interesse am Sex. Die Beseitigung der Angst vor Schwangerschaft, Krämpfen, PMS und starken Blutungen trägt ebenfalls zu einem besseren Sexualleben bei.
Für manche Frauen ist die Pille ein Problem
Dank der bahnbrechenden Arbeit von Dr. Andrew Goldstein, der in seinem Zentrum für vulvo-vaginale Störungen jedes Jahr Hunderte von Frauen behandelt, weiß man heute, dass ein kleiner, aber bedeutender Prozentsatz der Frauen, die hormonell verhüten, nicht nur eine verminderte Libido haben, sondern auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr erleben. Dr. Goldstein beobachtete, dass viele junge Frauen, die niedrig dosierte Antibabypillen einnahmen, Symptome aufwiesen, die normalerweise nur bei Frauen in den Wechseljahren zu beobachten sind, die einen niedrigen Östrogenspiegel haben, eines der Hormone, die den Sexualtrieb steigern und zu einer normalen vaginalen Schmierung beitragen. Angesichts der Tatsache, dass Antibabypillen Östrogen enthalten, sollte man meinen, dass die Pille die Sexualität fördert, aber Dr. Goldstein entdeckte, dass die Erklärung in dem anderen Teil des Hormoncocktails liegt, der für die sexuelle Gesundheit verantwortlich ist: Testosteron.
Weniger Testosteron, weniger Libido
Babypillen senken die von den Eierstöcken produzierte Testosteronmenge und erhöhen ein von der Leber ausgeschiedenes Protein, das als Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) bekannt ist. SHBG bindet sich an Testosteron und macht das Molekül inaktiv. Je höher der SHBG-Spiegel ist, desto niedriger ist der funktionelle Testosteronspiegel. Und schließlich blockiert das synthetische Progesteron, das in einigen Antibabypillen enthalten ist, die Testosteronrezeptoren, wenn es in hohen Dosen verabreicht wird. Da sowohl Östrogen- als auch Testosteronrezeptoren in der Vagina zur Lubrikation beitragen, ist es verständlich, dass ein niedriger Testosteronspiegel die Vagina nicht nur trockener, sondern auch schmerzhafter macht – ein Zustand, der als hormonell vermittelte Vestibulodynie bekannt ist. (Das Vestibulum ist der Bereich an der Öffnung der Vagina, und dynia ist die lateinische Wurzel für Schmerz).
Als ob das nicht schon schlimm genug wäre, kann niedriges Testosteron auch zu Müdigkeit, Lethargie und schlechter Laune führen, alles Symptome, die dazu führen, dass man eher ein Nickerchen machen möchte als Sex zu haben.
Anatomische Veränderungen
Wenn Sie noch mehr Beweise dafür brauchen, dass die Veränderungen, die durch die Pille auftreten, nicht nur „in Ihrem Kopf“ sind, hat eine 2012 im Journal of Sexual Medicine veröffentlichte Studie die Dicke der inneren Schamlippen, die Größe der Klitoris und die Größe des Scheideneingangs bei Frauen gemessen, die die Pille nehmen. Dabei wurde festgestellt, dass einige Pillenanwenderinnen nach nur drei Monaten Einnahme dünnere Schamlippen, kleinere Klitoris und einen kleineren Scheideneingang hatten, was mit stärkeren Schmerzen beim Geschlechtsverkehr einherging. Außerdem stellten dieselben Forscher bei den Frauen, die die Pille nahmen, einen verminderten Orgasmus fest.
Das schreckliche Testosteron-Triple
Die meisten Frauen haben dieses Problem zwar nicht, aber Dr. Goldstein fand heraus, dass etwa 3 bis 5 % der Frauen eine genetische Variante haben, die zu einem defekten oder ineffizienten Testosteronrezeptor führt. Diese Frauen benötigen viel mehr Testosteron, damit das Vulva- und Vaginalgewebe gesund bleibt und die Drüsen normal funktionieren. Die Auswirkungen zeigen sich erst, wenn der Testosteronspiegel unter den Normalwert sinkt, aber das passiert bei jeder Frau, die die Pille nimmt.
Bei Frauen mit dieser genetischen Variante besteht also ein dreifaches Problem:
1. Die Pille bewirkt, dass die Eierstöcke weniger Gesamttestosteron und weniger in verwertbarer Form produzieren.
2. Das synthetische Progesteron, das in neueren Antibabypillen enthalten ist, vergiftet in hohen Dosen den Testosteronrezeptor.
3. Der Testosteronrezeptor funktioniert nicht gut und ist daher besonders abhängig von hohen Testosteronmengen.
Die Lösung
Wenn Sie also die Pille nehmen und feststellen, dass Sie lieber Sudoku spielen als mit Ihrem Partner zu spielen, welche Möglichkeiten haben Sie dann? Idealerweise sollten Frauen, die unter dieser Erkrankung leiden, nicht die Pille nehmen und stattdessen eine alternative Verhütungsmethode wie eine Spirale verwenden. Eine lokale vaginale Östrogen- und Testosteroncreme (auf Rezept in einer Apotheke) kann die Heilung ebenfalls erleichtern. Seien Sie geduldig, es dauert in der Regel Monate.
Wenn eine andere Methode der Empfängnisverhütung nicht in Frage kommt, sollten Sie wissen, dass einige Pillen besser als andere sein können. Pillen mit sehr niedrigem Östrogenspiegel, die Drospirenon, Desogestrol oder Norgestimat enthalten, scheinen die größten negativen Auswirkungen auf Libido und Scheidentrockenheit zu haben. Verwenden Sie ein Gleitmittel auf Silikonbasis, und fragen Sie Ihren Arzt nach einem Rezept für hormonelle Cremes, die Sie auf den Scheideneingang auftragen können. Beckenbodengymnastik hilft Ihnen, die angespannte Muskulatur (die den Schmerz vorwegnimmt) zu entspannen.
Und seien Sie sicher, dass Sie nicht verrückt sind.
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