- Mikä on sikiön malpresentaatio?
- Pystyasento
- Kasvo ylöspäin
- Pystysuora esiinnousu
- Yhdistelmäesitys
- Hartiadystokia
- Jos olet henkilökohtaisesti huolissasi sikiön malpresentaatiosta tai sinulla on kysyttävää siitä, keskustele lääkärisi kanssa Kutsumme sinut myös perustamaan hoidon tohtori Aliabadin kanssa. Klikkaa tästä varataksesi ajan tai soita meille numeroon (844) 863- 6700.
Mikä on sikiön malpresentaatio?
Sikiön malpresentaatio on sikiön pään kärkipään esitystavan epänormaali asento (niskapään ollessa vertailupisteenä) suhteessa äidin lantioon. Malpresentaatioilla tarkoitetaan kaikkia muita sikiön asentoja kuin kallonpään asentoja. Kun vauva saavuttaa raskauden loppuvaiheen, se siirtyy synnytysasentoon. Jos äiti makaa selällään, sikiön yleisin ja turvallisin virheasento vauvan kannalta on:
- Kasvot alaspäin
- Tulee ulos pää edellä
- Tukee leukansa rintaansa
- Kaartelee kätensä rinnan poikki
- Kallistaa kasvojaan ja vartaloaan äidin selkärangan oikealle tai vasemmalle puolelle
Tästä asennosta on monia variaatioita, joita kutsutaan malpresentaatioksi tai epänormaaliksi malpresentaatioksi. Lääkäri voi joskus korjata vauvan esitystä, mutta joissakin tapauksissa on turvallisinta synnyttää keisarinleikkauksella. Se on yksi yleisimmistä syistä keisarinleikkaukseen.
Jos esitys on tiedossa etukäteen, vauvan synnytys on ajoitettava terveydenhuoltolaitokseen, jossa voidaan tehdä kirurginen toimenpide, jos se on aiheellista. 37 raskausviikon jälkeen, kun nainen on synnytyksen alkuvaiheessa, ulkosynnytystä voidaan yrittää, jos emättimen kautta tapahtuva synnytys katsotaan mahdolliseksi, jos kyseessä on yksisikiöinen raskaus, jos kalvot ovat ehjät, jos sikiöllä ei ole kasvun hidastumista tai poikkeavuuksia eikä emättimen verenvuotoa tai aiempaa keisarileikkausta ole ollut.
Emättimen kautta tapahtuva synnytys voi jatkua, jos ulkosynnytys onnistuu. Jos se ei onnistu, on yritettävä joko vaginaalista perätilasynnytystä tai suunniteltava keisarileikkaus välittömästi.
Asentovariaatioita ovat:
Pystyasento
Vauva perätilasynnytyksessä tulee ulos alhaalta ensin tai jalat edellä. Perätilasynnytyksessä olevat vauvat voivat joskus olla ristiselässä tai heidän jalkansa kurottavat kohti päätä. Lääkäri voi pystyä säätämään vauvan asentoa ennen synnytyksen alkamista painamalla strategisesti vatsaa ultraäänen avulla. Tämä voi olla epämiellyttävää, joten se tehdään yleensä aluepuudutuksessa. Jos tämä ei auta, voidaan suositella keisarinleikkausta.
Kasvo ylöspäin
Vauvat, jotka poistuvat kohdusta pää edellä, mutta kasvot ylöspäin, kohti äidin napaa, ovat niskan taka-asennossa. Äitiyshuollon tarjoajat kutsuvat tätä asentoa ”aurinkoinen puoli ylöspäin”. Useimmiten kohdun supistukset tai äidin ponnistaminen kääntävät vauvan kasvot alaspäin. Jos näin ei tapahdu, äidin synnytys saattaa pitkittyä, selkäkivut lisääntyä ja vauvan työntäminen ulos voi olla vaikeaa.
Pystysuora esiinnousu
Useimmissa raskauksissa vauva päätyy kohtuun selkäranka pystysuorassa. Jotkut kuitenkin makaavat kohdussa vaakasuorassa eli ”poikittain”. Tämä poikittaisasento tekee emättimen synnytyksestä erittäin vaarallisen. Lääkäri voi yrittää korjata vauvan asentoa ennen synnytystä tai suositella keisarinleikkausta.
Yhdistelmäesitys
Kun vauvan käsi tai jalka esitetään vauvan pään tai pohkeen rinnalla, tätä kutsutaan yhdistelmäesitykseksi. Emme yleensä voi ennustaa, esittäytyykö vauva tällä tavoin, ennen kuin äiti alkaa ponnistaa. Onneksi yhdistelmäesitys ei ole huolenaihe, ja useimmat näin esittäytyvät vauvat voivat jatkaa matkaansa ongelmitta.
Kasvojen esittäytyminen/kulmien esittäytyminen
Kun vauvan kaula on ojennettuna ja leuka osoittaa poispäin rintakehästä, kasvot tai otsa esittäytyvät ensin. Tämä kasvojen tai kulmien esittely on melko harvinaista, mutta kun näin käy, synnytys voi kestää hieman kauemmin. Kasvojen esiinnousu diagnosoidaan synnytyksen ensimmäisen tai toisen vaiheen loppuvaiheessa tutkimalla laajentunut kohdunkaula. Vastasyntyneen kasvot ja pää voivat olla turvoksissa tai mustelmilla muutaman päivän ajan. Useimmiten tämä esitys voidaan synnyttää emättimellisesti, mutta toisinaan tarvitaan keisarinleikkaus.
Yritykset muuttaa kasvot kääntöpuoliksi tai kääntää posteriorinen asento manuaalisella rotaatiolla edullisempaan mentumin anterioriseen asentoon onnistuvat harvoin, ja niihin liittyy komplikaatioita, mukaan lukien napanuoran prolapsi, kohdun repeämä ja sikiön kaulan alueen selkärangan vaurio, johon liittyy neurologisia häiriöitä. Kun otetaan huomioon keisarileikkauksen saatavuus ja turvallisuus, sisäkierron manööverit eivät ole enää perusteltuja, ellei keisarileikkausta voida tehdä helposti.
Hartiadystokia
Hartiadystokia syntyy, kun vauvan pää on päässyt ulos synnytyskanavasta, mutta hartiat ovat juuttuneet lantion luuhun. On vaikea ennustaa, milloin näin voi käydä, mutta jos näin käy, sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Näihin tapauksiin liittyy olkavarren esitys, napanuoran esiinluiskahduksen suuri esiintyvyys ja siitä johtuva sikiön vaarantuminen synnytyksen aikana, joten emättimellistä synnytystä ei yritetä, vaan keisarileikkaus on erittäin suositeltava.
Lääkärisi saattaa joutua säätämään vauvaa manuaalisesti, jotta sen olkapäät vapautuisivat. Parhaassa tapauksessa manööverointi onnistuu, ja vauva synnytetään emättimellisesti ja vahingoittumattomana. Toisinaan vauva loukkaantuu prosessissa. On harvinaista, että tässä tapauksessa tehdään keisarinleikkaus.
Jos olet henkilökohtaisesti huolissasi sikiön malpresentaatiosta tai sinulla on kysyttävää siitä, keskustele lääkärisi kanssa Kutsumme sinut myös perustamaan hoidon tohtori Aliabadin kanssa. Klikkaa tästä varataksesi ajan tai soita meille numeroon (844) 863- 6700.
- Tietoa
- Viimeisimmät viestit
Lämpimän ammattitaitoisen tiiminsä tukemana tri. Aliabadi hoitaa naisia kaikissa elämänvaiheissa ja vaalii erityistä kahdenkeskistä suhdetta potilaan ja lääkärin välillä.