- O que é a Malpresentação Fetal?
- Apresentação da bébé
- Face Up
- Apresentação transversal
- Apresentação Composta
- Distócia do ombro
- Se você estiver pessoalmente preocupado com a Malpresentação Fetal ou tiver alguma dúvida sobre isso, por favor, fale com seu médico Nós também convidamos você a estabelecer cuidados com a Dra. Aliabadi. Por favor clique aqui para marcar uma consulta ou ligue para (844) 863- 6700.
O que é a Malpresentação Fetal?
Malposições fetais são posições anormais da apresentação do vértice da cabeça do feto (tendo o occipital como ponto de referência) em relação à pélvis materna. As malpresentações são todas as apresentações do feto, excepto o vértice. Quando o bebé atinge a fase final da gravidez, move-se para a posição de parto. Se a mãe estiver deitada de costas, a malpresentação fetal mais comum e segura para o bebé é a malformação fetal:
- Virar para baixo
- Sair de cabeça
- Enfiar o queixo no peito
- Dobrar os braços através do peito
- Angelar o rosto e o corpo para a direita ou esquerda da coluna da mãe
Existem muitas variações nesta posição, que são chamadas de malpresentações ou apresentações anormais. O seu médico pode por vezes corrigir a apresentação do bebé, mas em alguns casos, é mais seguro fazer o parto por cesariana. É uma das razões mais comuns para partos cesáreos.
Se a apresentação é conhecida de antemão, então o parto do bebê deve ser agendado em um estabelecimento de saúde onde a intervenção cirúrgica, se indicada, pode ser realizada. Após 37 semanas de gestação quando a mulher está em trabalho de parto precoce, a versão cefálica externa pode ser tentada se o parto vaginal for considerado possível, se for uma única gestação, se as membranas estiverem intactas, se o feto não apresentar retardo no crescimento ou anomalias e se não houver sangramento vaginal ou história de cesárea prévia.
Parto vaginal pode prosseguir se a versão cefálica externa for bem sucedida. Se o parto vaginal não for bem sucedido, então ou deve ser tentado um parto vaginal em uma apresentação brechosa, ou um parto cesáreo programado imediatamente.
As variações de posição incluem:
Apresentação da bébé
Um bebê em uma apresentação brechosa está saindo de baixo para cima ou pés para cima. Os bebés da panturrilha podem por vezes ser de pernas cruzadas ou ter os pés a alcançar a sua cabeça. O médico pode ser capaz de ajustar a posição do bebê antes do início do trabalho de parto, pressionando estrategicamente o abdômen com ultra-som como guia. Isto pode ser desconfortável, por isso normalmente é realizado sob anestesia regional. Se isso não funcionar, um parto cesáreo pode ser recomendado.
Face Up
Bebês saindo primeiro da cabeça do útero, mas virados para cima, em direção ao umbigo da mãe, estão na posição posterior occipital. Os prestadores de cuidados da maternidade chamam esta posição de “lado positivo para cima”. Na maioria das vezes, as contracções uterinas ou o empurrão da mãe vão rodar o bebé para baixo. Se não o fizerem, a mãe pode experimentar um parto mais prolongado, mais dores nas costas e dificuldade em empurrar o bebé para fora.
Apresentação transversal
Na maioria das gravidezes, o bebé vai acabar com a coluna vertebral vertical no útero. Alguns, no entanto, estão deitados horizontalmente, ou “deitados transversalmente”, no útero. Esta posição transversal torna o parto vaginal extremamente inseguro. O médico pode tentar ajustar o posicionamento do bebê antes do parto, ou recomendar um parto cesáreo.
Apresentação Composta
Quando a mão ou o pé do bebê é apresentado ao lado da cabeça ou fundo do bebê, isso é chamado de apresentação composta. Normalmente não podemos prever se o bebé se apresenta desta forma até que a mãe comece a empurrar. Felizmente, a apresentação composta não é motivo de preocupação, e a maioria dos bebês que se apresentam desta maneira podem continuar seu caminho sem problemas.
Apresentação da face/rostadura
Quando o pescoço do bebê está esticado e seu queixo está apontando para longe do peito, seu rosto ou sobrancelha se apresentará primeiro. Esta apresentação, referida como apresentação facial ou sobrancelha é bastante rara, mas quando isso acontece, o parto pode demorar um pouco mais. A apresentação facial é diagnosticada tardiamente na primeira ou segunda etapa do trabalho de parto pelo exame do colo do útero dilatado. A face e cabeça do recém-nascido pode estar inchada ou machucada por alguns dias. Na maioria das vezes, esta apresentação pode ser vaginal, mas ocasionalmente é necessária uma cesárea.
Tentativas de converter a face para um vértice ou de girar uma posição posterior por rotação manual para uma posição anterior do mentum mais favorável são raramente bem-sucedidas e estão associadas a complicações, incluindo prolapso do cordão umbilical, ruptura uterina e lesão da coluna cervical fetal com comprometimento neurológico. Dada a disponibilidade e segurança do parto cesáreo, as manobras de rotação interna não se justificam mais, a menos que a cesárea não possa ser facilmente realizada.
Distócia do ombro
Distócia do ombro ocorre quando a cabeça do bebê saiu do canal de parto, mas seus ombros ficam presos no osso pélvico. É difícil prever quando isto pode acontecer, mas se acontecer, é considerado uma emergência médica. Estes casos estão associados a uma apresentação do ombro, alta incidência de prolapso da medula e conseqüente comprometimento fetal durante o trabalho de parto, por isso o parto vaginal não é tentado e a cesárea é altamente recomendada.
O seu médico pode precisar ajustar manualmente o bebê para liberar seus ombros. Na melhor das hipóteses, as manobras funcionam, e o bebê dá à luz, vaginalmente, e sem danos. Ocasionalmente, o bebé é ferido no processo. É raro que uma cesariana seja realizada neste caso.
Se você estiver pessoalmente preocupado com a Malpresentação Fetal ou tiver alguma dúvida sobre isso, por favor, fale com seu médico Nós também convidamos você a estabelecer cuidados com a Dra. Aliabadi. Por favor clique aqui para marcar uma consulta ou ligue para (844) 863- 6700.
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