Co to jest malprezentacja płodu?

Malprezentacje płodu to nieprawidłowe pozycje wierzchołkowej prezentacji głowy płodu (z potylicą jako punktem odniesienia) w stosunku do miednicy matki. Malpresentations są wszystkie prezentacje płodu inne niż vertex. Kiedy dziecko osiąga ostatnie stadium ciąży, ustawia się w pozycji do porodu. Jeśli matka leży na plecach, najczęstszą i najbezpieczniejszą dla dziecka malprezentacją płodu jest:

  • Skierowane w dół
  • Wychodzące głową do przodu
  • Chowające podbródek do klatki piersiowej
  • Składające ramiona na klatce piersiowej
  • Zwracające twarz i ciało w prawo lub w lewo od kręgosłupa matki

Istnieje wiele wariantów tej pozycji, które nazywane są malpresentacją lub nieprawidłową prezentacją. Twój lekarz może czasami skorygować sposób prezentacji dziecka, ale w niektórych przypadkach najbezpieczniej jest urodzić dziecko przez cesarskie cięcie. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn porodów cesarskich.

Jeśli sposób prezentacji jest znany wcześniej, wówczas poród dziecka powinien być zaplanowany w placówce służby zdrowia, gdzie można wykonać interwencję chirurgiczną, jeśli jest wskazana. Po 37 tygodniach ciąży, gdy kobieta jest we wczesnym okresie porodu, można podjąć próbę wykonania zewnętrznej wersji cefalicznej, jeśli poród drogą pochwową jest możliwy, jeśli jest to ciąża pojedyncza, błony płodowe są nienaruszone, płód nie ma opóźnienia wzrostu ani anomalii, nie występuje krwawienie z pochwy ani wcześniejsze cięcie cesarskie w wywiadzie.

Poród drogą pochwową można przeprowadzić, jeśli wykonanie zewnętrznej wersji cefalicznej zakończy się powodzeniem. Jeśli się nie uda, należy podjąć próbę porodu drogą pochwową lub natychmiast zaplanować cesarskie cięcie.

Odmiany pozycji obejmują:

Prezentacja bezmózgowa

Dziecko w prezentacji bezmózgowej wychodzi na zewnątrz dolną częścią ciała lub stopami do przodu. Dzieci w pozycji bezklatkowej mogą czasami stać w pozycji krzyżowej lub mieć stopy skierowane w górę w kierunku głowy. Lekarz może być w stanie skorygować pozycję dziecka przed rozpoczęciem porodu, poprzez strategiczne uciskanie brzucha za pomocą ultradźwięków. Może to być nieprzyjemne, więc zwykle wykonuje się to w znieczuleniu miejscowym. Jeśli to nie zadziała, może być zalecany poród cesarski.

Twarzą do góry

Dzieci wychodzące z macicy najpierw głową, ale twarzą do góry, w kierunku pępka matki, są w pozycji potylicznej tylnej. Pracownicy opieki położniczej nazywają tę pozycję „słoneczną stroną do góry”. W większości przypadków skurcze macicy lub parcie matki powodują obrócenie dziecka głową w dół. Jeśli tak się nie stanie, matka może doświadczać dłuższego porodu, większych bólów pleców i trudności z wypchnięciem dziecka.

Pozycja poprzeczna

W większości ciąż dziecko kończy w łonie matki z pionowym kręgosłupem. Niektóre jednak leżą poziomo, czyli „leżą poprzecznie” w macicy. Ta poprzeczna pozycja sprawia, że poród pochwowy jest bardzo niebezpieczny. Lekarz może spróbować skorygować ułożenie dziecka przed porodem lub zalecić cesarskie cięcie.

Prezentacja złożona

Kiedy ręka lub stopa dziecka jest ułożona obok głowy lub pupy dziecka, nazywa się to prezentacją złożoną. Zazwyczaj nie jesteśmy w stanie przewidzieć, czy dziecko będzie prezentowało się w ten sposób, dopóki matka nie zacznie przeć. Na szczęście prezentacja złożona nie jest powodem do niepokoju i większość dzieci prezentujących się w ten sposób może kontynuować swoją drogę bez problemu.

Prezentacja twarzy/brwi

Gdy szyja dziecka jest wyciągnięta, a jego podbródek jest skierowany z dala od klatki piersiowej, jego twarz lub brwi będą prezentowane jako pierwsze. Prezentacja ta, określana jako prezentacja twarzy lub prezentacja brwi, jest dość rzadka, ale kiedy się zdarza, poród może trwać nieco dłużej. Prezentację twarzową rozpoznaje się późno w pierwszej lub drugiej fazie porodu na podstawie badania rozszerzonej szyjki macicy. Twarz i głowa noworodka mogą być opuchnięte lub zasinione przez kilka dni. Próby przekształcenia twarzy w wierzchołek lub ręcznego obrócenia tylnej pozycji do bardziej korzystnej przedniej pozycji mentum rzadko kończą się sukcesem i wiążą się z powikłaniami, takimi jak wypadnięcie pępowiny, pęknięcie macicy i uszkodzenie kręgosłupa szyjnego płodu z zaburzeniami neurologicznymi. Biorąc pod uwagę dostępność i bezpieczeństwo porodu cesarskiego, manewry rotacji wewnętrznej nie są już uzasadnione, chyba że nie można łatwo wykonać cięcia cesarskiego.

Dystocja barkowa

Dystocja barkowa występuje, gdy główka dziecka wyszła z kanału rodnego, ale jego barki utknęły na kości miednicy. Trudno jest przewidzieć, kiedy może się to zdarzyć, ale jeśli tak się stanie, jest to uważane za nagły przypadek medyczny. Te przypadki są związane z prezentacją ramion, wysoką częstością wypadania pępowiny i konsekwentnym zagrożeniem płodu podczas porodu, więc nie próbuje się porodu pochwowego i zaleca się cięcie cesarskie.

Twój lekarz może być zmuszony do ręcznego ustawienia dziecka w celu uwolnienia jego ramion. W najlepszym przypadku manewrowanie zadziała i dziecko zostanie urodzone, dopochwowo i bez żadnych szkód. Czasami jednak dziecko doznaje obrażeń w trakcie tego procesu. Rzadko w takim przypadku wykonuje się cesarskie cięcie.

Jeśli jesteś osobiście zaniepokojona malprezentacją płodu lub masz jakiekolwiek pytania na ten temat, porozmawiaj ze swoim lekarzem Zapraszamy również do ustalenia opieki z dr Aliabadi. Proszę kliknąć tutaj, aby umówić się na wizytę lub zadzwonić do nas pod numer (844) 863- 6700.

  • About
  • Latest Posts
Follow me
Wysoko wyszkolona i uhonorowana przez społeczność medyczną, dr. Thais Aliabadi posiada certyfikat American Board of Obstetrics and Gynecology oraz Diplomat of the American College of Obstetrics and Gynecology. Wdraża najbardziej zaawansowane, najnowocześniejsze technologie i możliwości leczenia. Dr Aliabadi specjalizuje się w najnowocześniejszych, minimalnie inwazyjnych technikach chirurgicznych, obiecując swoim pacjentom krótszy czas rekonwalescencji, zmniejszony ból i najmniejsze zakłócenia w ich codziennym życiu.
Wspierany przez swój ciepły, profesjonalny zespół, Dr. Aliabadi leczy kobiety we wszystkich fazach życia i ceni sobie szczególną relację jeden na jeden pomiędzy pacjentem a lekarzem.

Śledź mnie

Latest posts by Dr. Thaïs Aliabadi (zobacz wszystkie)

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.