Tietyillä termeillä kuvataan vauvan asentoa ja liikkumista synnytyskanavassa.
Sikiön asema
Sikiön asemalla tarkoitetaan sitä, missä kohdussa sikiön esiinnouseva osa on lantiossasi.
- Esiinnouseva osa. Esittyvä osa on se osa vauvasta, joka johtaa tietä synnytyskanavan läpi. Useimmiten se on vauvan pää, mutta se voi olla myös olkapää, pakarat tai jalat.
- Ischial spines. Nämä ovat äidin lantion luisia kohtia. Normaalisti istuinluun selkärangat ovat lantion kapein kohta.
- 0 asema. Tämä on silloin, kun vauvan pää on tasan istuinluun selkärangan kanssa. Vauvan sanotaan olevan ”kihloissa”, kun pään suurin osa on tullut lantioon.
- Jos esillä oleva osa on istuinluun selkärangan yläpuolella, asema ilmoitetaan negatiivisena lukuna -1:n ja -5:n välillä.
Ensi kertaa synnyttäneillä äideillä vauvan pää voi kiinnittyä 36 raskausviikkoon mennessä. Kytkeytyminen voi kuitenkin tapahtua myöhemminkin raskauden aikana tai jopa synnytyksen aikana.
SYNNYTTÄJÄN VASTAANOTTO
Tällä tarkoitetaan sitä, miten vauvan selkäranka on linjassa äidin selkärangan kanssa. Vauvan selkäranka on pään ja häntäluun välissä.
Vauvasi asettuu useimmiten lantion asentoon ennen synnytyksen alkamista.
- Jos vauvan selkäranka kulkee samansuuntaisesti (yhdensuuntaisesti) kuin sinun selkärankasi, vauvan sanotaan olevan pituussuuntaisessa asennossa. Lähes kaikki vauvat ovat pituussuuntaisessa makuuasennossa.
- Jos vauva on sivuttain (90 asteen kulmassa selkärankaasi nähden), vauvan sanotaan olevan poikittaisessa makuuasennossa.
SADUN ASENTO
Sikiön asento kuvaa vauvan kehon osien asentoa.
Sikiön normaalia asentoa kutsutaan yleisesti sikiön asennoksi.
- Pää on painautuneena alas rintaa vasten.
- Kädet ja jalat on vedetty sisään kohti rintakehän keskiosaa.
Epänormaaleihin sikiöasentoihin kuuluu pää, joka on kallistunut taaksepäin niin, että otsa tai kasvot näkyvät ensin. Muut ruumiinosat voivat sijaita selän takana. Kun näin tapahtuu, esitettävä osa on suurempi kulkiessaan lantion läpi. Tämä vaikeuttaa synnytystä.
SYNNYTTÄJÄN ESIASENTO
Synnyttäjän esiasento kuvaa tapaa, jolla vauva asettuu tulemaan synnytyskanavaa pitkin synnytystä varten.
Vauvan paras asento kohdun sisällä synnytyshetkellä on pää alaspäin. Tätä kutsutaan päälaen asennoksi.
- Tässä asennossa vauvan on helpompi ja turvallisempi kulkea synnytyskanavan läpi. Cephalic presentation esiintyy noin 97 %:ssa synnytyksistä.
- Cephalic presentation -tyyppejä on erilaisia, jotka riippuvat vauvan raajojen ja pään asennosta (sikiön asento).
Jos vauvasi on muussa asennossa kuin pää alaspäin, lääkäri voi suositella keisarileikkausta.
Pyrstöliitännäisyys on silloin, kun vauvan alapää on alaspäin. Perätilasynnytystä esiintyy noin 3 % ajasta. Perätilasynnytystä on muutamia tyyppejä:
- Täydellinen perätilasynnytys on silloin, kun pakarat ovat ensimmäisenä esillä ja sekä lonkat että polvet ovat taivutettuina.
- Täydellinen perätilasynnytys on silloin, kun lonkat ovat taivutettuina niin, että jalat ovat suorina ja täysin vedettyinä rintaa vasten.
- Muita perätilasynnytysasentoja syntyy silloin, kun jalkaterät tai polvet ovat esillä ensin.
Hartiat, käsivarret tai vartalo voivat näkyä ensin, jos sikiö on poikittaisasennossa. Tällaista esitystapaa esiintyy alle 1 %:ssa tapauksista. Poikittain makaaminen on yleisempää, kun synnytät ennen laskettua aikaa tai sinulla on kaksoset tai kolmoset.
SYNNYTYKSEN KARDIINISET LIIKKEET
Vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi vauvan pää muuttaa asentoa. Nämä muutokset ovat tarpeen, jotta vauva mahtuu ja liikkuu lantiosi läpi. Näitä vauvasi pään liikkeitä kutsutaan synnytyksen kardinaaliliikkeiksi.
Synnytysliikkeet
- Tällöin vauvan pään levein osa on tullut lantioon.
- Engagement kertoo terveydenhoitajalle, että lantiosi on tarpeeksi suuri, jotta vauvan pää pääsee liikkumaan alaspäin (laskeutumaan).
Descent
- Tällöin vauvan pää liikkuu alaspäin (laskeutumaan) pidemmälle lantiosi läpi.
- Useimmiten laskeutuminen tapahtuu synnytyksen aikana joko kohdunkaulan laajentuessa tai sen jälkeen, kun aloitat ponnistamisen.
Fleksion
- Laskeutumisen aikana vauvan pää taipuu alaspäin niin, että leuka koskettaa rintaa.
- Kun leuka on kallistettuna, vauvan pään on helpompi kulkea lantion läpi.
Sisäkierto
- Vauvan pään laskeutuessa pidemmälle pää kääntyy useimmiten niin, että takaraivo on juuri häpyluun alapuolella. Tämä auttaa päätä mukautumaan lantiosi muotoon.
- Vauvan kasvot ovat yleensä alaspäin kohti selkärankaasi.
- Joskus vauva kääntyy niin, että se on kasvot ylöspäin kohti häpyluuta.
- Vauvan pään pyöriessä, ojentuessa tai taipuessa synnytyksen aikana vartalo pysyy asennossaan siten, että toinen olkapää on alhaalla kohti selkärankaasi ja toinen olkapää on ylhäällä päin vatsaasi.
Ojentuminen
- Vauvan saavuttaessa emättimen aukon yleensä takaraivo koskettaa häpyluusi.
- Tässä vaiheessa synnytyskanava kaartuu ylöspäin, ja vauvan pään on ojennuttava taaksepäin. Se kiertyy häpyluun alle ja sen ympärille.
ulkokierto
- Vauvan pään synnyttyä se kiertyy neljänneksen kierroksen verran ollakseen vartalon suuntainen.
Purkautuminen
- Kun pää on synnytetty, ylin olkapää synnytetään häpyluun alta.
- Oman olkapään jälkeen muu vartalo synnytetään yleensä ongelmitta.
Kun pää on synnytetty, ylin olkapää synnytetään häpyluun alta.