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Le coenzyme Q10 (CoQ10) se classe parmi les suppléments les plus vendus, avec des ventes mondiales qui devraient atteindre 849 millions de dollars d’ici 2020, selon une étude récente. Les chercheurs rapportent que le CoQ10 peut avoir des avantages significatifs pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires (MCV), allant de la réduction du risque de crises cardiaques répétées et de l’amélioration des résultats chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque à la réduction de la pression artérielle et à l’aide à la lutte contre les effets secondaires des statines hypocholestérolémiantes.

Il existe également des preuves que le CoQ10 peut avoir des « effets protecteurs cardiovasculaires significatifs » qui pourraient aider à prévenir les MCV, la principale cause de décès dans le monde, rapporte une étude récente publiée dans Cardiovascular Pharmacology : Open Access.

Bien qu’il s’agisse de découvertes passionnantes, les messages adressés aux patients au sujet du CoQ10, en particulier dans les médias populaires, sont souvent confus, ce qui entraîne des résultats moins qu’optimaux et un mauvais choix de supplément. Voici un guide des dernières découvertes sur les bienfaits du CoQ10 pour la santé cardiaque et sur la façon de faire des choix intelligents dans la sélection des suppléments.

Qu’est-ce que le Coenzyme Q10 ?

Retrouvé dans presque toutes les cellules du corps, le CoQ10 est une substance liposoluble de type vitamine qui aide à convertir les aliments en énergie. Puissant antioxydant qui protège des dommages causés par les radicaux libres toxiques, le CoQ10 est produit par l’organisme et se trouve également dans de nombreux aliments, avec des niveaux plus élevés dans les abats, comme le foie ou les reins ; ainsi que dans les sardines, le maquereau, le poulet, le chou-fleur, le brocoli et les asperges.

Quelles sont les différentes formes de CoQ10 ?

Il existe deux formes de CoQ10 : l’ubiquinone et l’ubiquinol. L’ubiquinol, la forme antioxydante active du CoQ10, est fabriquée dans l’organisme à partir de l’ubiquinone. Avec l’âge, les niveaux des deux formes diminuent. Dès l’âge de 20 ans, la quantité d’ubiquinone produite par notre organisme commence à diminuer. Pour aggraver le problème, l’organisme perd également sa capacité à fabriquer de l’ubiquinol à partir de l’ubiquinone. La plupart des compléments alimentaires contiennent de l’ubiquinone et sont relativement rentables, tandis que les compléments d’ubiquinol, qui peuvent être les plus bénéfiques à mesure que nous vieillissons, peuvent être plus difficiles à trouver et plus chers.

Un simple test sanguin est disponible pour mesurer les niveaux de CoQ10. Une pénurie de cet antioxydant peut entraîner un stress oxydatif, qui augmente le risque d’une série de troubles, dont les MCV. Des recherches récentes établissent un lien entre un faible taux sanguin de CoQ10 et un faible taux de « bon » cholestérol, qui protège le cœur, ce qui peut accroître le risque de maladie cardiaque. Les statines hypocholestérolémiantes peuvent également réduire les niveaux sanguins de CoQ10.

Comment le CoQ10 affecte-t-il la santé cardiaque ?

Des études récentes suggèrent que le CoQ10, seul ou associé à d’autres thérapies, peut être bénéfique pour les conditions suivantes. Cependant, comme pour tous les suppléments, les patients doivent consulter leur médecin avant de prendre du CoQ10 pour vérifier si cela leur convient.

• Maladie cardiovasculaire (MCV). Des études récentes montrent que les suppléments de CoQ10 peuvent augmenter de manière significative les niveaux de HDL-C et d’ApoA1, même chez les personnes prenant des statines, et peuvent contribuer à réduire le risque de MCV. La supplémentation en CoQ10 réduit également les niveaux de biomarqueurs inflammatoires qui sont des facteurs de risque de MCV, comme la protéine C-réactive à haute sensibilité. Enfin, de faibles niveaux de CoQ10 ont été associés à des dommages tissulaires plus importants au niveau du cœur lors d’une crise cardiaque et du cerveau lors d’un accident vasculaire cérébral.
• Symptômes musculaires liés aux statines. Bien que le traitement par statine puisse réduire considérablement le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, jusqu’à 25 % des patients abandonnent le traitement dans les six mois en raison d’effets secondaires, tels que des douleurs et une faiblesse musculaires. Dans une étude clinique randomisée de 2014 publiée dans Medical Science Monitor, 75 pour cent des utilisateurs de statines présentant des symptômes musculaires ont signalé une réduction de la douleur après avoir pris du CoQ10 deux fois par jour pendant 30 jours, contre une amélioration nulle dans le groupe placebo. Les chercheurs ont conclu que la combinaison d’un traitement par statine avec des suppléments de CoQ10 pourrait conduire à une meilleure observance du traitement.
• Insuffisance cardiaque (HF). Le CoQ10 a été salué comme « le premier nouveau médicament à améliorer la mortalité liée à l’insuffisance cardiaque depuis plus de dix ans » après qu’une étude multicentrique randomisée portant sur 420 patients a révélé que sa prise réduisait de moitié les décès de patients souffrant d’insuffisance cardiaque grave, par rapport à un groupe témoin. Les chercheurs ont suivi les patients pendant deux ans. L’étude a été présentée au congrès Heart Failure 2013 à Lisbonne et publiée ensuite dans Journal of the American College of Cardiology Heart Failure.
• Après une crise cardiaque. Dans un essai clinique randomisé, les patients qui ont reçu du CoQ10 peu après une crise cardiaque ont eu un taux beaucoup plus faible d’événements cardiaques ultérieurs au cours de l’année suivante qu’un groupe témoin (24,6 % contre 45 %). Environ la moitié des patients des deux groupes prenaient également un médicament de type statine, ce qui a incité les chercheurs à signaler que « le traitement par CoQ10 chez les patients récents peut être bénéfique chez les patients présentant un risque élevé d’athérothrombose, malgré un traitement hypolipidique optimal. »
• Hypertension artérielle. Dans une analyse de 12 études cliniques, les chercheurs ont rapporté que le CoQ10 a le potentiel d’abaisser la pression artérielle systolique (le chiffre le plus élevé dans une lecture de la pression artérielle) jusqu’à 17 mm Hg et la pression diastolique de 10 mm Hg sans effets secondaires significatifs.

Cinq choses clés à retenir sur le CoQ10

1. Prenez le CoQ10 avec un repas. Le CoQ10 est liposoluble et est mieux absorbé lorsqu’il est pris avec de la nourriture.
2. Tous les suppléments de CoQ10 ne sont pas créés égaux. Les personnes plus jeunes peuvent bénéficier davantage de l’ubiquinone tandis que les personnes plus âgées peuvent bénéficier davantage de l’ubiquinol (la forme active).
3. Tester les niveaux de CoQ10. Mesurer le CoQ10 dans le sang est le seul moyen de déterminer si vous avez besoin d’une supplémentation en CoQ10.
4. Vérifier les niveaux de « bon cholestérol ». Si les niveaux de CoQ10 sont bas, les niveaux d’ApoA1 et/ou de HDL-C peuvent également être bas. De même, si les taux d’ApoA1 et/ou de HDL-C sont bas, les taux de CoQ10 peuvent être bas.
5. L’observance est essentielle. Une supplémentation en CoQ10 peut améliorer l’observance si vous êtes sous traitement par statine et que vous ressentez des douleurs et des faiblesses musculaires.