Co-enzym Q10 (CoQ10) is een van de best verkochte supplementen, met een wereldwijde verkoop die volgens een recente studie in 2020 849 miljoen dollar zal bedragen. Onderzoekers melden dat CoQ10 aanzienlijke voordelen kan hebben voor mensen met hart- en vaatziekten (CVD), van het verminderen van het risico op herhaalde hartaanvallen en het verbeteren van de resultaten bij patiënten met hartfalen tot het verlagen van de bloeddruk en het helpen bestrijden van de bijwerkingen van cholesterolverlagende statines.
Er zijn ook aanwijzingen dat CoQ10 “aanzienlijke cardiovasculaire beschermende effecten” kan hebben die CVD, ’s werelds belangrijkste doodsoorzaak, kunnen helpen voorkomen, meldt een recente studie gepubliceerd in Cardiovascular Pharmacology: Open Access.
Hoewel dit opwindende bevindingen zijn, is de berichtgeving aan patiënten over CoQ10, met name in de populaire media, vaak verwarrend, wat leidt tot minder dan optimale resultaten en een slechte supplementkeuze. Hier is een gids met de nieuwste ontdekkingen over de voordelen van CoQ10 voor de gezondheid van het hart en hoe u slimme keuzes kunt maken bij het selecteren van supplementen.
Wat is co-enzym Q10?
Vindbaar in bijna elke cel van het lichaam, CoQ10 is een vetoplosbare, vitamine-achtige stof die helpt bij het omzetten van voedsel in energie. CoQ10 is een krachtige antioxidant die beschermt tegen schade door giftige vrije radicalen. Het wordt door het lichaam aangemaakt en komt ook voor in veel voedingsmiddelen, met hogere concentraties in orgaanvlees, zoals lever of nieren; evenals sardines, makreel, kip, bloemkool, broccoli en asperges.
Wat zijn de verschillende vormen van CoQ10?
Er zijn twee vormen van CoQ10: ubiquinon en ubiquinol. Ubiquinol, de actieve antioxidantvorm van CoQ10, wordt in het lichaam gemaakt uit ubiquinon. Naarmate we ouder worden, daalt het niveau van beide vormen. Al vanaf de leeftijd van 20 jaar begint de hoeveelheid ubiquinon die ons lichaam produceert te dalen. Dit probleem wordt nog verergerd doordat het lichaam ook zijn vermogen verliest om ubiquinol uit ubiquinon te maken. De meeste voedingssupplementen bevatten ubiquinon en zijn relatief kosteneffectief, terwijl ubiquinolsupplementen, die van het meeste voordeel kunnen zijn als we ouder worden, moeilijker te vinden en duurder kunnen zijn.
Er is een eenvoudige bloedtest beschikbaar om CoQ10-niveaus te meten. Een tekort aan deze antioxidant kan leiden tot oxidatieve stress, waardoor het risico op een reeks aandoeningen, waaronder CVD, toeneemt. Recent onderzoek legt een verband tussen lage bloedspiegels van CoQ10 en lage niveaus van het hartbeschermende “goede” cholesterol, wat op zijn beurt het risico op hartaandoeningen verder kan verhogen. Cholesterolverlagende statines kunnen ook de bloedspiegels van CoQ10 verlagen.
Hoe beïnvloedt CoQ10 de gezondheid van het hart?
Nieuwe studies suggereren dat CoQ10, alleen of gecombineerd met andere therapieën, gunstig kan zijn voor de volgende aandoeningen. Echter, zoals met alle supplementen, moeten patiënten hun arts raadplegen voordat ze CoQ10 nemen om te controleren of het geschikt is voor hen.
- Cardiovasculaire aandoeningen (CVD). Recente studies tonen aan dat CoQ10-supplementen het HDL-C- en ApoA1-niveau aanzienlijk kunnen verhogen, zelfs bij mensen die statines nemen, en het risico op CVD kunnen helpen verminderen. CoQ10-suppletie verlaagt ook de niveaus van ontstekingsbiomarkers waarvan is aangetoond dat ze risicofactoren zijn voor CVD, zoals hoog-gevoelig C-reactief proteïne. Ten slotte zijn lage CoQ10-spiegels in verband gebracht met grotere weefselschade aan het hart tijdens een hartaanval en aan de hersenen tijdens een beroerte.
- Statine-gerelateerde spiersymptomen. Hoewel statinetherapie het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk kan verminderen, stopt tot 25 procent van de patiënten binnen zes maanden met de behandeling als gevolg van bijwerkingen, zoals spierpijn en zwakte. In een gerandomiseerd klinisch onderzoek uit 2014, gepubliceerd in Medical Science Monitor, meldde 75 procent van de statinegebruikers met spiersymptomen verminderde pijn na het nemen van CoQ10 tweemaal daags gedurende 30 dagen, tegenover nul verbetering in de placebogroep. De onderzoekers concludeerden dat het combineren van statinetherapie met CoQ10-supplementen zou kunnen leiden tot een hogere therapietrouw.
- Hartfalen (HF). CoQ10 werd bejubeld als “het eerste nieuwe geneesmiddel dat de mortaliteit bij hartfalen in meer dan een decennium verbetert”, nadat uit een gerandomiseerd onderzoek met 420 patiënten bleek dat het gebruik ervan het sterftecijfer bij patiënten met ernstig HF met de helft verminderde, vergeleken met een controlegroep. De onderzoekers volgden de patiënten gedurende twee jaar. De studie werd gepresenteerd op het Heart Failure 2013-congres in Lissabon en later gepubliceerd in Journal of the American College of Cardiology Heart Failure.
- Na een hartaanval. In een gerandomiseerde klinische studie hadden patiënten die kort na een hartaanval CoQ10 kregen een veel lager percentage latere cardiale gebeurtenissen in het volgende jaar dan een controlegroep (24,6 procent versus 45 procent). Ongeveer de helft van de patiënten in beide groepen nam ook een statine-medicijn, wat de onderzoekers ertoe aanzette te melden dat, “behandeling met CoQ10 bij patiënten met een recent hartinfarct gunstig kan zijn bij patiënten met een hoog risico op atherotrombose, ondanks een optimale lipidenverlagende therapie.”
- Hoge bloeddruk. In een analyse van 12 klinische studies meldden onderzoekers dat CoQ10 het potentieel heeft om de systolische bloeddruk (het hoogste getal in een bloeddrukmeting) met maximaal 17 mm Hg en de diastolische druk met 10 mm Hg te verlagen zonder significante bijwerkingen.
Vijf belangrijke dingen om te onthouden over CoQ10
- Neem CoQ10 met een maaltijd. CoQ10 is in vet oplosbaar en wordt het best opgenomen wanneer het met voedsel wordt ingenomen.
- Alle CoQ10-supplementen zijn niet gelijk geschapen. Jongere mensen hebben meer baat bij ubiquinone terwijl oudere mensen meer baat hebben bij ubiquinol (de actieve vorm).
- Test CoQ10 niveaus. Het meten van CoQ10 in het bloed is de enige manier om te bepalen of u CoQ10-suppletie nodig heeft.
- Controleer de “goede cholesterol” niveaus. Als CoQ10 niveaus laag zijn, kunnen ApoA1 en/of HDL-C niveaus ook laag zijn. Op dezelfde manier, als ApoA1 en/of HDL-C niveaus laag zijn, kunnen CoQ10 niveaus laag zijn.
- Naleving is de sleutel. CoQ10-suppletie kan de therapietrouw verbeteren als u een statinetherapie volgt en spierpijn en -zwakte ervaart.