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Aperçu

Symptômes

Les signes et symptômes d’une infection rénale peuvent inclure :

• Fièvre
• Frissons
• Douleur dans le dos, côté (flanc) ou aine
• Douleurs abdominales
• Désir d’uriner souvent
• Désir constant d’uriner
• Utilisation brûlante ou douloureuse
• Nausea et vomissement

.

• Pus ou sang dans les urines (hématurie)
• Une urine trouble ou malodorante

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes alarmants. Prenez également rendez-vous si vous êtes traité pour une infection urinaire, mais que vos signes et symptômes ne s’améliorent pas.

Une infection rénale grave peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes d’une infection rénale accompagnés de sang dans les urines ou de nausées et de vomissements.

Causes

Les bactéries qui pénètrent dans les voies urinaires par le tube qui évacue l’urine hors du corps (urètre) peuvent se multiplier et se déplacer vers les reins. C’est la cause la plus fréquente des infections rénales.

Les bactéries provenant d’infections ailleurs dans le corps peuvent également se propager aux reins par la circulation sanguine. Bien que les infections rénales ne soient pas courantes, elles peuvent se produire, par exemple, si vous avez une articulation artificielle ou une valve cardiaque qui s’infecte.

Rares sont les infections rénales qui surviennent après une chirurgie rénale.

Facteurs de risque

Certains facteurs qui augmentent le risque d’infection rénale sont :

• être une femme. L’urètre des femmes est plus court que celui des hommes, ce qui facilite le déplacement des bactéries de l’extérieur du corps vers la vessie. La proximité de l’urètre, du vagin et de l’anus crée également plus d’opportunités pour les bactéries de pénétrer dans la vessie.

  Une fois qu’elle atteint la vessie, l’infection peut se propager aux reins. Les femmes enceintes ont un risque encore plus élevé de développer une infection rénale.

• Avoir un blocage des voies urinaires. Il peut s’agir de tout ce qui ralentit l’écoulement de l’urine ou réduit la capacité à vider la vessie lors de la miction, par exemple un calcul rénal, une anomalie dans la structure des voies urinaires ou, pour les hommes, une hypertrophie de la prostate.
• Avoir un système immunitaire affaibli. Cela peut être dû à une maladie qui affecte le système immunitaire, comme le diabète ou le VIH. Certains médicaments, comme ceux pris pour prévenir le rejet d’organes transplantés, ont un effet similaire.
• Lésion des nerfs entourant la vessie. Des blessures aux nerfs ou à la moelle épinière peuvent bloquer la sensation d’une infection de la vessie, de sorte que vous ne remarquerez pas qu’elle se transforme en infection rénale.
• Utilisation d’une sonde urinaire pendant un certain temps. Les cathéters urinaires sont des tubes utilisés pour drainer l’urine de la vessie. Un cathéter peut vous être posé pendant ou après certaines interventions chirurgicales et certains tests de diagnostic. Vous pouvez en utiliser un en continu si vous êtes alité.
• Vous souffrez d’une maladie qui fait que l’urine se déplace dans le mauvais sens. En cas de reflux vésico-urétéral, de petites quantités d’urine s’écoulent en sens inverse de la vessie vers les uretères et les reins. Les personnes atteintes de cette maladie ont un risque accru de développer une infection rénale pendant l’enfance ou à l’âge adulte.

Complications

Si elle n’est pas traitée, une infection rénale peut entraîner des complications potentiellement graves, telles que :

• Cicatrices du rein. Cela peut entraîner une maladie rénale chronique, une hypertension artérielle et une insuffisance rénale.
• Empoisonnement du sang (septicémie). Les reins filtrent les déchets du sang et renvoient le sang filtré vers le reste de l’organisme. Une infection rénale peut entraîner la propagation des bactéries dans la circulation sanguine.
• Complications de la grossesse. Les femmes qui ont une infection rénale pendant la grossesse peuvent avoir un risque accru de donner naissance à des bébés de faible poids.

Prévention

Réduisez les risques d’infection rénale en prenant des mesures pour prévenir les infections urinaires. Les femmes, en particulier, peuvent réduire le risque d’infections urinaires en prenant les mesures suivantes :

• Boire des liquides, en particulier de l’eau. Les liquides peuvent aider à évacuer les bactéries du corps lors de la miction.
• Urinez dès que vous en ressentez le besoin. Évitez de retarder la miction lorsque vous ressentez le besoin d’uriner.
• Videz votre vessie après les rapports sexuels. Uriner dès que possible après un rapport sexuel permet d’évacuer les bactéries de l’urètre, ce qui réduit le risque d’infection.
• Essuyez soigneusement. S’essuyer de l’avant vers l’arrière après avoir uriné et être allé à la selle aide à empêcher les bactéries de se propager dans l’urètre.
• Évitez d’utiliser des produits féminins dans la zone génitale. L’utilisation de produits tels que les déodorants en spray dans la zone génitale ou les douches vaginales peuvent irriter la région.

Diagnostic

Pour confirmer si vous souffrez d’une infection rénale, on vous demandera probablement de fournir un échantillon d’urine pour rechercher des bactéries, du sang ou du pus. Votre médecin peut également obtenir un échantillon de sang pour une culture, un test de laboratoire pour détecter les bactéries ou d’autres organismes dans votre sang.

D’autres tests peuvent inclure une échographie, un scanner ou un type de radiographie appelé « cystourethrogramme mictionnel ». Une cysto-uréthrogrammation mictionnelle consiste à injecter un produit de contraste pour réaliser une radiographie de la vessie lorsqu’elle est pleine et pendant que vous urinez.

Traitement

Antibiotiques pour les infections rénales

Les antibiotiques constituent la première ligne de traitement des infections rénales. Les médicaments que vous prenez et la durée de leur prise dépendront de votre état de santé, ainsi que des bactéries trouvées dans vos analyses d’urine.

Les signes et symptômes d’une infection rénale commencent généralement à disparaître quelques jours après le traitement. Cependant, vous devrez peut-être continuer à prendre des antibiotiques pendant une semaine ou plus. Effectuez le traitement complet d’antibiotiques recommandé par votre médecin, même lorsque vous vous sentez mieux.

Votre médecin peut vous recommander de faire une autre culture d’urine pour s’assurer que l’infection a disparu. Si l’infection persiste, vous aurez besoin d’un autre traitement antibiotique.

Hospitalisation pour les infections rénales sévères

Si vous avez une infection rénale sévère, votre médecin peut vous hospitaliser. Le traitement peut comprendre des antibiotiques et des liquides administrés par une veine du bras (intraveineuse). La durée de votre séjour à l’hôpital dépendra de la gravité de votre maladie.

Traitement des infections rénales récurrentes

Un problème médical sous-jacent, tel qu’une malformation des voies urinaires, peut provoquer des infections rénales récurrentes. Dans ce cas, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste des reins (néphrologue) ou un chirurgien urinaire (urologue) pour une évaluation. Vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une anomalie structurelle.

Mode de vie et remèdes maison

Pour réduire l’inconfort pendant la récupération d’une infection rénale :

• Appliquez de la chaleur. Placez un pack de chaleur sur votre abdomen, votre dos ou votre côté pour soulager la douleur.
• Prenez des analgésiques. En cas de fièvre ou de malaise, prenez un analgésique sans aspirine, comme l’acétaminophène (Tylenol ou autres) ou l’ibuprofène (Motrin IB, Advil ou autres).
• Restez hydraté. Boire des liquides aidera à éliminer les bactéries de votre système urinaire. Évitez le café et l’alcool jusqu’à ce que l’infection disparaisse. Ces produits peuvent intensifier la sensation de besoin d’uriner.

Préparation avant votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant ou un médecin généraliste. Si votre médecin soupçonne que l’infection s’est propagée aux reins, il peut vous adresser à un médecin qui traite les maladies affectant les voies urinaires (urologue).

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez votre rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l’avance, comme restreindre votre alimentation pour certains examens.

Préparer une liste qui comprend :

• Symptômes, même ceux qui semblent sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous, ainsi que la date à laquelle ils ont commencé
• Informations personnelles clés, y compris les changements de vie récents, comme un nouveau partenaire sexuel et si vous avez déjà eu des infections urinaires ou rénales
• Tous les médicaments, vitamines et autres compléments que vous prenez, y compris les dosages
• Questions à poser à votre médecin

Si possible, demandez à un membre de la famille ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir des informations reçues.

Dans le cas d’une infection rénale, voici quelques questions à poser à votre médecin :

• Quelle est la cause probable de mon infection rénale ?
• Quels examens dois-je subir ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les effets secondaires possibles du traitement ?
• Vais-je devoir être hospitalisé ?
• Comment puis-je prévenir de futures infections rénales ?
• J’ai d’autres problèmes de santé, comment puis-je les gérer ensemble ?
• Y a-t-il des brochures ou d’autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ? Quels sites Internet recommandez-vous ?

N’hésitez pas à poser d’autres questions.

Ce que vous devez attendre du médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions telles que :

• Les symptômes ont-ils été continus ou occasionnels ?
• Quelle est la gravité des symptômes ?
• Y a-t-il quelque chose qui semble améliorer les symptômes ?
• Y a-t-il quelque chose qui semble aggraver les symptômes ?

On pourra vous poser les questions suivantes :

Y a-t-il des symptômes qui semblent aggraver les symptômes ?