Une ligature bilatérale des trompes de Fallope (BTL) est une intervention chirurgicale qui consiste à bloquer les trompes de Fallope pour empêcher l’ovule (l’œuf) d’être fécondé. Elle peut être réalisée en coupant, brûlant ou retirant des sections des trompes de Fallope ou en plaçant des clips sur chaque trompe.
Comment vous préparer
Avant de procéder à une ligature des trompes, votre fournisseur de soins de santé va probablement :
- Revoir les risques et les avantages des méthodes de contraception réversibles et permanentes
- S’enquérir des raisons pour lesquelles vous avez choisi la stérilisation et discuter des facteurs qui pourraient entraîner des regrets, tels qu’un jeune âge ou une discorde conjugale
- Expliquer les détails de la procédure
- Discuter des causes et de la probabilité d’un échec de la stérilisation
- Partager des informations sur l’inversion de la ligature des trompes
- Fournir des informations sur la prévention des infections sexuellement transmissibles
Si vous ne subissez pas une ligature des trompes peu après l’accouchement ou pendant une césarienne, vous devez utiliser un moyen de contraception pendant au moins un mois avant l’intervention et continuer à utiliser un moyen de contraception jusqu’à vos prochaines règles pour diminuer la probabilité d’une grossesse. Le fait d’effectuer l’intervention pendant vos règles ou pendant les jours entre vos règles et l’ovulation réduit également le risque de grossesse au moment de l’intervention. Votre prestataire de soins de santé peut vous faire passer un test de grossesse sensible le jour de l’intervention pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte.
Chirurgie
Vous recevrez une anesthésie générale qui vous endormira. Une incision sera faite dans l’ombilic (nombril) et trois petites incisions seront faites dans le bas de l’abdomen. Du gaz est injecté dans l’abdomen afin d’aider le chirurgien à voir l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Un laparoscope est un instrument télescopique qui est utilisé pour localiser les trompes de Fallope. Une fois les trompes exposées, une petite section de chaque trompe est coupée et retirée. Les extrémités sectionnées sont ligaturées « brûlées » à l’aide d’un cautère, ou des clips peuvent être placés sur chaque trompe. La peau est fermée avec des sutures qui se dissoudront et des steristrips à l’extérieur qui peuvent être retirés après 1 semaine.
Après l’intervention
Si votre abdomen a été gonflé avec du gaz pendant l’intervention tubaire d’intervalle, le gaz sera retiré. Vous pouvez être autorisée à rentrer chez vous plusieurs heures après l’intervention. Si vous subissez l’intervention en combinaison avec un accouchement, la ligature des trompes n’est pas susceptible de prolonger votre séjour à l’hôpital.
Vous aurez une certaine gêne au niveau de l’incision. Vous pourriez également ressentir :
- Des douleurs ou des crampes abdominales
- Fatigue
- Des étourdissements
- Des gaz ou des ballonnements
- Des douleurs aux épaules
Vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol, autres) ou de l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) pour soulager la douleur, mais évitez l’aspirine, car elle peut augmenter les saignements. Vous pouvez vous baigner 48 heures après l’intervention, mais évitez de forcer ou de frotter l’incision pendant une semaine. Séchez soigneusement l’incision après le bain.
Évitez de soulever des objets lourds et d’avoir des rapports sexuels pendant une à deux semaines. Reprenez vos activités normales progressivement lorsque vous commencerez à vous sentir mieux. Vos points de suture vont se dissoudre et ne nécessiteront pas d’être retirés. Vérifiez auprès de votre prestataire de soins de santé si vous avez besoin d’un rendez-vous de suivi
Risques de l’intervention
La ligature tubaire bilatérale (BTL) est une intervention relativement sûre. Cependant ; avec toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques. Vous devrez signer un formulaire de consentement qui explique les risques et les avantages de la chirurgie.
- Lésion involontaire des structures environnantes, notamment l’intestin, la vessie, l’utérus, les ovaires.
- Infection ou saignement
- Complications de l’anesthésie
- Réaction allergique à tout médicament utilisé pendant et après l’intervention
- Échec de la procédure de stérilisation qui est inférieur à 1% pouvant entraîner une grossesse extra-utérine (tubaire)
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