L’une des complications à long terme les plus courantes du diabète est l’atteinte rénale. Également appelée néphropathie diabétique ou maladie rénale diabétique (MRD), cette affection résulte des anomalies vasculaires qui accompagnent le diabète et augmente le risque de mortalité. En outre, le diabète sucré est un facteur de risque principal d’insuffisance rénale terminale (IRT), le stade le plus avancé de la maladie rénale.
Les bases de la maladie rénale chronique (MRC)
La maladie rénale signifie que les reins ne peuvent pas filtrer le sang et fabriquer l’urine comme ils le devraient. La maladie rénale chronique se produit lentement sur plusieurs années et ne peut généralement pas être inversée.
- La maladie rénale précoce, parfois appelée insuffisance rénale, peut ne présenter aucun signe ou symptôme
Vous pouvez ne pas vous sentir différent jusqu’à ce que la maladie soit avancée mais que les dommages soient toujours en cours. Des analyses de sang pour vérifier le taux de filtration rénale et des analyses d’urine pour vérifier la présence de protéines dans les urines sont les seuls moyens de savoir si vous avez une maladie rénale à ce stade. Il est important de passer un test de dépistage de la maladie rénale si vous êtes diabétique, afin de pouvoir la détecter à un stade précoce et la traiter pour ralentir la progression des lésions. Il est très important de maintenir votre glycémie et votre pression artérielle sous contrôle, dans la fourchette cible, pour ralentir la maladie rénale. Perdre du poids, faire de l’exercice régulièrement et ne pas fumer sont d’excellents moyens de contrôler la glycémie et la pression artérielle. - Insuffisance rénale, ou insuffisance rénale terminale (IRT)
L’insuffisance rénale signifie que les dommages aux reins ont progressé au point qu’ils ne font pas un bon travail de filtrage des déchets tels que l’urée et la créatinine du sang afin qu’ils puissent être excrétés dans l’urine. L’accumulation de déchets peut vous rendre malade et vous pouvez présenter les symptômes suivants : gonflement des chevilles, du visage ou du ventre, vomissements, perte d’appétit, fatigue, faiblesse, confusion et maux de tête. Les traitements de l’insuffisance rénale peuvent comprendre : l’hémodialyse, la dialyse péritonéale ou la transplantation rénale. Il est important de travailler avec votre médecin pour décider du traitement qui vous conviendra le mieux.
Comment le diabète augmente-t-il le risque de maladie rénale ?
Un taux élevé de sucre dans le sang fait travailler davantage les reins pour faire leur travail de filtration, ce qui, avec le temps, peut les endommager de sorte qu’ils commencent à laisser échapper de petites quantités de protéines (albumine) dans l’urine. C’est pourquoi la détection d’albumine dans une analyse d’urine signifie que les reins sont endommagés. Toutes les personnes atteintes de diabète ne développent pas une maladie rénale. Les facteurs qui peuvent influencer le développement d’une maladie rénale sont la génétique, le contrôle de la glycémie et la pression artérielle. Plus une personne contrôle son diabète et sa pression artérielle, moins elle risque de développer une maladie rénale.
Comment les maladies cardiovasculaires (MCV) et les maladies rénales sont-elles liées ?
Les personnes atteintes d’IRC ont un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV), principalement en raison de problèmes liés aux vaisseaux sanguins. La plupart des patients atteints d’IRC meurent à la suite de complications cardiovasculaires plutôt que de progresser vers l’IRT.
Les risques qui sont souvent associés à la maladie rénale sont également associés à l’athérosclérose et contribuent au risque de développer une maladie cardiovasculaire et un accident vasculaire cérébral.
- Tension artérielle élevée (hypertension)
- Diabète
- Cholestérol LDL (« mauvais ») élevé
- Cholestérol HDL (« bon ») faible. cholestérol
- Tabagisme
- Manque d’activité physique
- Age avancé
Que dois-je faire si je suis diabétique ?
Plusieurs des facteurs de risque de maladie rénale et de MCV peuvent être traités. Si vous êtes diabétique, prenez les mesures suivantes :
- Maintenez votre glycémie dans la fourchette normale.
- Contrôlez votre tension artérielle.
- Gérez votre poids.
- Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe soignante pour vous assurer que votre taux d’albumine urinaire est surveillé. (L’American Diabetes Association suggère que les personnes atteintes de diabète de type 2 fassent l’objet d’un dépistage du taux d’albumine urinaire au moment du diagnostic et une fois par an par la suite)
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