Si votre bébé doit se frayer un chemin dans le canal de naissance (alias vos parties féminines) pour un accouchement vaginal, certains changements importants au niveau de votre col de l’utérus doivent d’abord se produire. Il s’agit de la dilatation et de l’effacement.
Vous savez peut-être ce qu’est la dilatation : c’est l’élargissement ou l’ouverture du col de l’utérus, afin que la tête (et tout le corps) du bébé puisse s’y glisser. Mais voici ce qu’il en est du plus insaisissable effacement.
Qu’est-ce que l’effacement ?
L’effacement est le processus par lequel le col de l’utérus s’amincit et s’étire pour préparer la naissance. Comme vous le savez peut-être depuis votre cours d’accouchement, le col de l’utérus est la passerelle entre l’utérus et le vagin. Il doit se ramollir, s’amincir (s’effacer) et se dilater (s’ouvrir) pour permettre au bébé d’entrer dans le canal de naissance. L’ensemble du processus est appelé maturation cervicale.
Dilatation et effacement : Quelle est la différence?
Effacement : Pensez à l’effacement comme le col de l’utérus qui devient plus court et plus mince. Au départ, il mesure environ trois ou quatre centimètres de long. Lorsque la tête de votre bébé pousse sur le col de l’utérus, celui-ci commence à s’effacer, à se raccourcir et à s’amincir. Si votre gynécologue ou votre sage-femme suit l’évolution de votre grossesse, il vous dira à quel point vous êtes effacée, en pourcentage. Si vous êtes effacée à 50 %, cela signifie qu’il s’est aminci de moitié. Lorsque vous êtes effacée à 100%, le col de l’utérus sera mince comme du papier.
Dilatation : Pensez à la dilatation comme étant le col de l’utérus qui s’ouvre pour laisser passer la tête du bébé. Pour tous les amateurs de géométrie, ce serait le diamètre, mesuré en centimètres. Votre col de l’utérus va passer de complètement fermé (0 centimètre) à environ 3 centimètres, ce qui correspond au début du travail actif. Ensuite, il s’agit d’atteindre ce chiffre magique : 10. À 10 centimètres, vous serez complètement dilatée et très probablement prête pour la phase de poussée du travail.
Symptômes d’effacement du col
L’une des questions les plus courantes que nous entendons de la part des mamans qui accouchent pour la première fois est : pouvez-vous sentir la dilatation ou l’effacement pendant qu’il se produit ? Et la réponse est probablement non – du moins pas de manière définitive. Mais vous pourriez remarquer quelques signes que votre col de l’utérus est en train de mûrir.
Les symptômes d’effacement du col de l’utérus peuvent inclure :
- Un inconfort pelvien : Certaines femmes jurent qu’elles ressentent de petits élancements ou des sensations en bas au même moment où leur col de l’utérus change. Une fois que la tête de votre bébé descend dans votre bassin, vous pouvez sentir cette tête pousser sur le col de l’utérus, ce qui contribue à provoquer un effacement et peut être plus qu’inconfortable.
- Contractions : De plus, vous pouvez avoir des contractions de Braxton Hicks, et plus tard, des contractions de travail, qui sont toutes deux censées aider à provoquer la dilatation et l’effacement.
- Bouchon de mucus : La perte du bouchon de mucus qui scellait le col de l’utérus peut être un peu un choc. (Mais c’est tout à fait normal, et c’est un signe certain que le col de l’utérus est en train de changer.
- Spectacle sanglant : Les changements du col de l’utérus peuvent également entraîner la rupture de certains capillaires autour du col de l’utérus et provoquer un peu de taches ou de traînées de sang, connues sous le nom de spectacle sanglant – arrivant avec le bouchon de mucus ou séparément.
Comment vérifier la dilatation et l’effacement du col de l’utérus
Comment vérifier si vous avez un col effacé ? Votre médecin vérifiera probablement pour vous lors de vos rendez-vous à l’approche de votre date d’accouchement. En portant un gant stérile, il insérera ses doigts dans le vagin et palpera le col de l’utérus pour évaluer la dilatation et l’effacement.
Il est possible de vérifier soi-même la dilatation et l’effacement du col de l’utérus, bien que cela puisse être délicat à atteindre si vous n’êtes pas encore en travail, et que certaines femmes ne se sentent tout simplement pas à l’aise de le faire. De plus, vous n’avez pas besoin de surveiller de très près l’effacement et la dilatation. Il est plus essentiel de rester à l’affût des autres signes du travail : des contractions régulières et la rupture des eaux sont les deux plus importants.
De nombreuses femmes enceintes veulent savoir ce qu’il faut faire si elles sont effacées mais pas dilatées – mais en réalité il n’y a rien « à faire ». Il est normal qu’un col de l’utérus commence à s’effacer avant de commencer à se dilater. Et, surtout s’il s’agit de votre premier accouchement, le processus peut prendre jusqu’à quelques semaines. C’est difficile, mais essayez d’être patiente!
Certaines femmes essaient de déclencher le travail naturellement en utilisant des techniques comme la marche, les accroupissements, les rapports sexuels ou l’acupuncture. Vous devrez obtenir l’accord de votre médecin avant d’essayer toute technique d’induction, et il se peut que cela n’aide pas, mais vous pouvez certainement essayer.
Tableau de dilatation et d’effacement
Vous n’arrivez toujours pas à vous représenter totalement l’effacement et la dilatation ? Voici un tableau qui peut vous aider.
Maintenant, j’espère que vous comprenez ce que signifie l’effacement ! Une fois que votre col de l’utérus est effacé et dilaté, vous serez sur le point de dire bonjour à votre bébé.