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Nous utilisons nos mains tous les jours sans y penser, que ce soit pour préparer une tasse de café, décrocher le téléphone, taper à un bureau ou manipuler des outils. En vieillissant, différentes affections peuvent affecter la dextérité manuelle et rendre des tâches simples que nous considérions comme acquises beaucoup plus difficiles à accomplir.

Avec le temps, la maladie de Dupuytren, également appelée contracture de Dupuytren, peut affecter la paume de la main ainsi que l’auriculaire et l’annulaire. Quel est le meilleur traitement pour la contracture de Dupuytren ? La contracture de Dupuytren peut-elle disparaître d’elle-même ? Découvrez comment cette affection se développe, ce que vous pouvez faire à la maison pour la traiter et quand il est temps de demander un traitement professionnel à un médecin.

Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?

Approximativement 15 millions d’Américains ont une contracture de Dupuytren. Les symptômes de la contracture de Dupuytren varient en fonction de la progression de la maladie. Dans les premiers stades, vous pouvez remarquer que la peau de votre paume s’épaissit. Au fur et à mesure de son évolution, la maladie de Dupuytren se modifie sensiblement. La peau épaissie de la paume de votre main peut former une bosse dure. Habituellement, ce tissu malade n’est pas douloureux au toucher, mais il peut être un peu sensible. Par la suite, ce tissu commencera à former des cordons qui remonteront de la paume jusqu’aux doigts. Lorsque ces cordons se resserrent, ils peuvent entraîner une contraction des doigts.

Dans les derniers stades de la maladie, la contraction des doigts peut devenir extrême, enroulant les doigts affectés très près de la paume. Généralement, l’annulaire et l’auriculaire sont touchés par cette affection, mais d’autres doigts peuvent être concernés dans de rares cas. La maladie de Dupuytren peut également toucher les deux mains. Si c’est le cas, l’affection sera généralement plus sévère sur une main.

Les groupes de personnes suivants peuvent présenter un risque de développer la maladie de Dupuytren :

• Personnes de plus de 50 ans : la maladie de Dupuytren est plus susceptible de se développer chez les adultes plus âgés.
• Personnes ayant des antécédents familiaux : La génétique joue un rôle dans la probabilité de développer une contracture de Dupuytren. Si un membre de votre famille immédiate est atteint de cette maladie, votre risque de la développer est plus élevé. L’ascendance joue également un rôle. Les personnes ayant une ascendance nord-européenne dans leur arbre généalogique ont un risque plus élevé.
• Hommes : Les hommes ont un risque plus élevé que les femmes de développer la maladie de Dupuytren. Ils sont également plus susceptibles de développer des cas sévères.
• Les personnes atteintes de certains problèmes de santé : Le risque de contracture de Dupuytren est lié à différents problèmes de santé, notamment l’épilepsie et le diabète. De plus, l’alcoolisme et le tabagisme ont été liés à cette affection. La contracture a tendance à être plus sévère chez les personnes souffrant de troubles de la consommation d’alcool.

Remèdes maison pour la maladie de Dupuytren

Comment inverser la contracture de Dupuytren ? Malheureusement, il n’existe pas de remède pour la contracture de Dupuytren. Le traitement se concentre sur la minimisation des systèmes de la maladie. Bien que le traitement médical soit une option – et parfois une nécessité – il existe un certain nombre de remèdes maison que vous pouvez essayer pour traiter la contracture de Dupuytren :

Réduire la pression de la paume

La peau de la paume de la main est le point de départ de cette maladie. Vous pouvez aider à gérer vos symptômes en protégeant la ou les mains affectées :

• Pratiquez une prise plus lâche : Lorsque nous saisissons quelque chose comme un outil ou une tasse d’eau, la paume s’enroule généralement autour de l’objet. Essayez de vous rappeler de protéger vos mains chaque fois que vous devez saisir quelque chose en utilisant une pression plus légère.
• Porter des gants : Certains objets, comme divers outils, nécessitent une prise en main serrée afin d’être utilisés efficacement. Essayez d’atténuer une partie de cette pression en portant des gants ou en utilisant un type de coussin, comme du ruban adhésif, pour minimiser la quantité de pression exercée sur votre main affectée.

Tester des exercices

Les étirements aident la contracture de Dupuytren, et il existe un certain nombre d’exercices que vous pouvez faire pour aider à gérer cette condition. Les exercices et les étirements ne vont pas nécessairement arrêter ou ralentir la progression de la contracture, mais ce sont des options utiles pendant les premiers stades de la maladie de Dupuytren :

• Les soulèvements de doigts : Dans l’un des exercices les plus simples, vous pouvez poser votre paume à plat sur une surface lisse, comme une table ou un bureau. Ensuite, entraînez-vous à lever chaque doigt, un par un, en faisant une pause de quelques secondes après chaque levée. Vous pouvez répéter cet exercice plusieurs fois par jour.
• Écartements des doigts : Avec votre paume sur une surface plane, vous pouvez également étirer vos doigts en les écartant et en les ramenant ensemble.
• Les soulèvements de la paume : Un autre exercice consiste à laisser vos doigts à plat sur une surface tout en levant et en abaissant uniquement votre paume.
• Presse-main : Vous pouvez également essayer différents exercices sans surface plane. Tout d’abord, placez vos mains dans une position de prière. Ensuite, poussez doucement les paumes et les doigts des deux mains l’un contre l’autre.
• Pliage des doigts : Une autre option consiste à tenir vos mains devant vous, à plier les deux premières articulations des doigts vers le bas et à les redresser.

Il est important de se rappeler d’y aller doucement. S’étirer jusqu’à la douleur peut faire plus de mal que de bien. Si la contracture a déjà commencé sur l’un de vos doigts, vous pouvez utiliser votre autre main pour repousser les doigts en position droite et maintenir cette position pendant quelques secondes. Vous pouvez créer une routine d’exercices et étirer les mains affectées plusieurs fois par jour.

Bien que la préhension avec une forte pression ne soit pas une approche recommandée pour gérer cette condition, vous pouvez toujours pratiquer le mouvement de préhension. Ramasser des objets de taille et de forme différentes peut vous aider à maintenir votre force de préhension et la dextérité de cette main. Vous pouvez également vous entraîner à saisir quelque chose de doux, comme une serviette, pour aider à maintenir un mouvement de préhension.

Utiliser le massage

Le massage est un bon suivi de l’exercice, mais il peut être bénéfique en tant qu’activité autonome. Vous pouvez effectuer un massage doux de toute la main, y compris la paume et les doigts, avec votre main non affectée. Ou bien, vous pouvez demander à un membre de la famille ou à un ami de prêter ses mains à la tâche.

N’oubliez pas d’être doux lorsque vous massez la main. Frottez la zone incluant et autour du tissu épaissi de la paume, et remontez jusqu’aux doigts. Vous pouvez trouver un massothérapeute professionnel ayant de l’expérience dans le traitement de la maladie de Dupuytren si vous souhaitez obtenir une aide extérieure. Lorsque vous vous adressez à un massothérapeute professionnel, rappelez-vous que plus tôt vous commencez, mieux c’est. Le massage est moins susceptible d’aider vos symptômes dans les stades ultérieurs de la maladie.

Les massages peuvent être accompagnés de chaleur, d’huiles et de lotions. Les produits contenant des ingrédients anti-inflammatoires peuvent également être utiles. Alternativement, vous pouvez utiliser un simple trempage dans l’eau chaude ou un pack de chaleur sur votre main.

Mangez une alimentation saine

Ce que vous mangez peut sembler sans rapport avec l’état de votre main, mais les changements de régime peuvent réellement aider à réduire les symptômes associés à la contracture de Dupuytren. Si vous êtes d’âge moyen ou si vous souffrez d’une maladie comme le diabète – environ 5 % des personnes atteintes de la contracture de Dupuytren ont un diabète de type 1 ou de type 2 – votre médecin vous a probablement déjà parlé de l’importance d’intégrer une alimentation saine dans votre vie.

Une fois que cela devient une habitude, manger sainement peut sembler facile. Mais, si vous ne savez pas par où commencer, cela peut prendre un peu de temps pour apprendre ce qui fonctionne pour votre nouveau plan de repas. Une alimentation saine ne signifie pas nécessairement une alimentation ennuyeuse ou fade. Il peut varier considérablement d’une personne à l’autre. Il existe quelques bonnes règles à suivre :

• Tenez compte de la taille des portions : Que vous preniez un plat principal ou un dessert, essayez de garder la quantité que vous mangez raisonnable et écoutez votre corps pour manger jusqu’à satiété.
• Recherchez des aliments entiers et frais : Lorsqu’il s’agit de choisir des aliments, essayez d’opter pour des options entières et fraîches. Essayez de cuisiner avec des légumes frais plutôt qu’en conserve. Optez pour des fruits frais plutôt que des cocktails de fruits en conserve. Privilégiez les céréales complètes. Ces changements peuvent aider à éliminer les ingrédients malsains, tels que les sucres et les conservateurs.
• Réduire la consommation de graisses : Vous pouvez également opter pour des options moins grasses de vos aliments préférés. Appréciez toujours les produits laitiers, mais optez pour la version allégée en matières grasses. Incluez toujours la viande dans votre alimentation, mais recherchez des options plus saines. Essayez les hamburgers de dinde au lieu des hamburgers de bœuf. Trouvez de nouvelles façons de cuisiner la viande maigre, comme le blanc de poulet ou le poisson.
• Consommez des aliments anti-inflammatoires : Les aliments consommés dans le cadre d’un régime anti-inflammatoire peuvent également être une considération utile. Ces types d’aliments peuvent inclure des légumes à feuilles vertes, des poissons gras, des fruits et des noix.

Certains aliments peuvent potentiellement contribuer à vos symptômes. Dans le cadre naturel d’une alimentation saine, vous éviterez probablement les grandes quantités d’aliments transformés et les aliments riches en sel, en édulcorants artificiels et en additifs.

Arrêter de fumer et réduire la consommation d’alcool

Qu’est-ce qui aggrave la contracture de Dupuytren ? Le tabagisme est l’une des principales réponses à cette question. La recherche a montré que fumer des cigarettes a un lien statistiquement significatif avec la contracture de Dupuytren. Le tabagisme peut entraîner une atteinte microvasculaire, qui pourrait jouer un rôle dans le développement de la contracture de Dupuytren.

L’arrêt du tabac peut être une étape importante au début de l’évolution de la maladie. L’élimination de la consommation de tabac peut avoir un certain nombre d’autres résultats bénéfiques pour votre santé, notamment :

• Réduire le risque de développer certains cancers
• Améliorer la fonction pulmonaire
• Améliorer la fonction cardiovasculaire
• Réduire le risque de développer un diabète, qui est une condition associée à un risque de maladie de Dupuytren

La consommation excessive d’alcool est également associée à un risque plus élevé de contracter cette maladie. Prendre un verre avec un dîner ou des cocktails avec des amis n’est pas susceptible d’affecter votre risque de développer la maladie de Dupuytren. Mais une forte consommation d’alcool peut augmenter votre risque et est associée à un certain nombre de problèmes de santé potentiels, notamment l’hypertension artérielle et les lésions hépatiques. Envisagez de réduire votre consommation d’alcool pour vous aider à gérer votre maladie.

Le trouble de la consommation d’alcool et le tabagisme vont couramment de pair. Il peut être difficile d’arrêter ces substances addictives, et vous pouvez avoir besoin d’un soutien extérieur pour le faire, mais les avantages pour la santé peuvent être importants.

Prendre des suppléments

En plus de manger sainement et d’adopter des choix de vie sains, vous pouvez ajouter des suppléments quotidiens à votre routine. Certains suppléments peuvent aider à réduire l’inflammation, ce qui peut jouer un rôle dans la gestion des symptômes de la maladie de Dupuytren. Bien que l’efficacité de certains suppléments par rapport à la maladie de Dupuytren soit encore débattue, vous pouvez essayer d’ajouter ces vitamines, minéraux et épices à votre alimentation en fonction des recommandations de votre médecin :

• Vitamine E : La vitamine E est un antioxydant. Vous en ingérez probablement une certaine quantité dans votre alimentation habituelle, mais vous pouvez également en prendre sous forme de supplément. La vitamine E pourrait jouer un rôle potentiel dans la protection des cellules de l’organisme contre les dommages.
• Zinc : Le zinc est un minéral important pour votre santé globale. Il joue un rôle dans la santé du système immunitaire et la cicatrisation des plaies.
• Magnésium : Le magnésium, un autre minéral important, est un élément important de tout régime alimentaire. Parfois, vous n’en obtenez pas suffisamment à travers les aliments que vous consommez, c’est pourquoi vous pouvez opter pour la prise d’un supplément de magnésium. De faibles niveaux de magnésium ont été liés à un risque plus élevé de développer un diabète.
• Curcuma : Le curcuma est une épice souvent utilisée en cuisine. Il est également largement utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires, qui peuvent être bénéfiques pour une personne atteinte de la maladie de Dupuytren.

Traitement professionnel de la maladie de Dupuytren

Le traitement de la maladie de Dupuytren peut être fait dans une certaine mesure à la maison, mais il peut arriver un moment où vous devez parler à un professionnel. La progression de la maladie est lente. Certaines personnes peuvent ne jamais connaître la contracture de leurs doigts. La maladie peut simplement rester à un stade précoce, n’entraînant qu’un épaississement des tissus de votre paume.

Dans d’autres cas, la maladie peut évoluer vers la contracture. Observez attentivement vos symptômes au fil du temps. Si vous remarquez un changement significatif ou que la courbure de vos doigts commence à interférer avec votre vie quotidienne, il est temps de consulter un professionnel. N’attendez pas que votre doigt soit plié jusqu’à la paume. Demandez plutôt de l’aide lorsque vos doigts atteignent une courbure de 20 ou 40 degrés. Vous pouvez toujours recevoir un traitement pour une contracture grave, mais les chances que le traitement aboutisse à un doigt complètement droit sont réduites.

Voici comment les médecins peuvent aider à traiter la maladie de Dupuytren :

Injections

Les traitements de première ligne pour la maladie de Dupuytren ont tendance à être peu invasifs. Votre médecin peut vous proposer une injection ou une série d’injections. Bien que la maladie de Dupuytren soit généralement caractérisée comme indolore, certaines personnes peuvent ressentir une douleur au niveau des nœuds de tissus qui se forment dans la paume. Dans ce cas, vous pouvez être candidat à une injection de stéroïdes. Les stéroïdes peuvent réduire l’inflammation et la douleur. Vous devrez peut-être subir une série d’injections pour gérer vos symptômes.

Les stéroïdes ne sont pas le seul traitement par injection disponible pour les personnes atteintes de la maladie de Dupuytren. Certains patients peuvent bénéficier d’injections de collagénase. La collagénase est une enzyme conçue pour décomposer le collagène, la protéine résistante qui constitue une grande partie de notre tissu conjonctif. Bien que notre corps ait besoin de collagène, celui-ci constitue les cordons qui se resserrent et forcent les doigts à se contracter dans la maladie de Dupuytren. La collagénase est injectée directement dans les cordons de la main dans le but de décomposer ce collagène.

Après l’injection, généralement le lendemain, votre médecin utilisera probablement une manipulation manuelle du doigt pour continuer à décomposer le tissu et travailler votre doigt vers un positionnement droit. Ces injections sont approuvées par la FDA. Comme pour les injections de stéroïdes, vous devrez peut-être suivre plus d’un traitement à la collagénase.

Apongeage

L’aponévrotomie à l’aiguille, également appelée aiguilletage ou aponévrotomie percutanée à l’aiguille, est une autre option de traitement peu invasive de la maladie de Dupuytren. Cette option thérapeutique, qui peut être réalisée dans le cabinet de votre médecin, consiste à placer une aiguille dans le tissu coriace à l’origine de la contracture de vos doigts. Votre main sera engourdie avant le début de la procédure.

Votre médecin utilisera l’aiguille pour perforer le tissu de votre main dans le but de séparer ce tissu. La procédure sera suivie d’une manipulation manuelle pour aider à redresser les doigts affectés. L’aiguillage peut également être complété par une injection de stéroïdes, qui est administrée pour réduire le gonflement.

Après la procédure d’aiguillage, vous aurez besoin de quelques jours pour réduire le gonflement et la douleur. Vous pouvez utiliser une poche de glace pour soulager ces symptômes. Bien que vous puissiez utiliser la main traitée pour de petites activités, comme manger, il vous faudra une à deux semaines pour retrouver l’usage complet de la main. Votre médecin peut également vous demander de porter une attelle sur la main concernée après l’intervention. La plupart des personnes n’ont pas besoin de thérapie après une procédure d’aiguilletage.

Chirurgie

La chirurgie peut être nécessaire dans les cas plus graves de la maladie de Dupuytren. Lorsque la maladie évolue jusqu’à une contracture aiguë qui rend l’utilisation de la main difficile, les options de traitement peu invasives peuvent ne plus être viables. La chirurgie consiste à pratiquer une incision et à retirer le tissu malade. Bien que la chirurgie puisse être plus invasive, elle a l’avantage d’offrir une libération plus durable de la contracture.

Une fois les tissus affectés retirés, votre médecin suturera les incisions. Après l’opération, votre médecin peut vous prescrire une thérapie pour vous aider pendant la récupération et pour améliorer le résultat à long terme de l’intervention. Il se peut également que vous deviez porter des attelles et des bandages après l’opération. La durée de votre convalescence après l’intervention dépendra de la gravité de la maladie de Dupuytren et de l’étendue de la chirurgie.

Dans les cas graves de maladie de Dupuytren, vous devrez peut-être subir une chirurgie de révision. La chirurgie initiale consiste à retirer le tissu affecté, mais elle ne traite pas la cause sous-jacente de la maladie. Une chirurgie de révision peut être nécessaire pour traiter la récurrence du collagène à l’origine de la contracture de votre main. Ces chirurgies ont tendance à être plus compliquées en raison de la présence de tissu cicatriciel.

Subir une intervention chirurgicale ou un traitement mini-invasif ne signifie pas que vous devez arrêter d’utiliser vos remèdes maison. Des changements tels qu’une alimentation saine et certains suppléments peuvent contribuer à améliorer votre santé globale et à ralentir la progression de la maladie. La communauté médicale n’a pas encore trouvé de remède à la maladie de Dupuytren, il est donc possible qu’elle revienne après le traitement. Surveillez attentivement vos symptômes, essayez des remèdes maison pour voir ce qui fonctionne pour vous et demandez de l’aide lorsque vous en avez besoin.

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