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Objet

Le test de Yergason est utilisé pour rechercher une pathologie du tendon du biceps, telle qu’une tendinite bicipitale et une lésion instable supérieure labrale antérieure postérieure (SLAP).

Technique

Le patient doit être assis ou debout dans la position anatomique, avec l’humérus en position neutre et le coude à 90 degrés de flexion en position pronée. On demande au patient de faire une rotation externe et une supination du bras contre la résistance manuelle du thérapeute produite en enroulant la main autour de l’avant-bras distal (juste au-dessus de l’articulation du poignet). Le test de Yergason est considéré comme positif si la douleur est reproduite dans la rainure bicipitale et si l’on soupçonne une lésion du biceps ou du SLAP. Si une sensation de « claquement » familière au patient est produite pendant le test, il faut également suspecter une lésion du ligament huméral transverse (qui recouvre le sillon intertuberculaire).

Evidence

Test diagnostique Propriétés pour la détection d’une pathologie du biceps avec le test de Yergason

Sensibilité	0.43
Spécificité	0,79
Rapport de vraisemblance positif	2,05
Rapport de vraisemblance négatif	0,72

Groupe d’éléments du test : Le test de Yergason est souvent associé au test de Speed pour détecter une tendinite bicipitale.

Voir la page de diagnostic du test pour l’explication des statistiques.

Contexte clinique

Le test a été conçu en 1931 essentiellement pour détecter les tendinites bicipitales. Il est cependant maintenant clair que les douleurs peuvent provenir d’une ténosynovite, d’une tendinopathie ou d’une lésion du SLAP. Il accède également à la capacité du ligament huméral transverse à maintenir le tendon du biceps dans la rainure bicipitale. Le tendon du biceps est associé à une blessure de surutilisation isolée chez les jeunes et à une maladie de la coiffe des rotateurs chez les personnes âgées.

Le test s’est avéré plus utile pour diagnostiquer les lésions du SLAP que les maladies du biceps.

Variations

Une variation courante du test est décrite comme le patient déplaçant l’épaule en rotation externe tout en déplaçant simultanément l’avant-bras en position couchée aussi contre résistance. Il s’agit d’un mouvement complexe et le patient est encouragé à l’effectuer d’abord sans résistance afin d’être en mesure de susciter une réponse efficace lorsque la résistance est ajoutée.

Conseil clinique

Après que le coude ait pu être stabilisé entre les tailles du thérapeute et du patient, la main libre peut palper sur le sillon intertuberculaire (rainure bicipitale) pour détecter toute subluxation inhabituelle, tout « clic » ou « claquement » pendant le test.

Tests apparentés

Les tests suivants sont apparentés au test de Yergason ;

• Test de Lippman
• Signe de Gilchrest
• Signe de Heuter
• Test de Ludington

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Special Tests in Musculoskeletal Examination. Edinburgh : Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Orthopédie : examen, évaluation et intervention (2e éd.). New York : The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Physiotutors. Le test de Yergason | Lésion du SLAP | Pathologie du biceps. Disponible sur : https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Dernier accès le 23/9/2020)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Précision du test de Speed et de Yergason dans la détection de la pathologie du bicpes et des lésions du SLAP : comparaison avec les résultats arthroscopiques. Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236

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