A depresszív gyógyszerek, amelyeket általában központi idegrendszeri depresszánsoknak (CNS depresszánsok) neveznek, olyan anyagok, amelyek lelassítják az agy működését.
Ezek a gyógyszerek ezt többféle hatásmechanizmuson keresztül teszik. Leggyakrabban a gátló neurotranszmitterek, például a gamma-aminovajsav (GABA) mennyiségét vagy hatékonyságát növelik az agyban.
A kategóriába tartozó gyógyszerek közül soknak fontos orvosi felhasználása van, mint például a fájdalomérzet szabályozása, a szorongás csökkentése, a rohamtevékenység blokkolása és az alvás segítése.
A depresszív gyógyszerek típusai
A vényköteles gyógyszerek főbb kategóriái ebben az osztályozásban az opioidok, a nyugtatók és a nyugtatók (vagy hipnotikumok). Az opioid gyógyszereket elsősorban a fájdalommal kapcsolatos problémák kezelésére tervezték; a nyugtatókat a szorongás vagy a görcsök kezelésére lehet használni; a nyugtatókat pedig jellemzően az alvás segítésére vagy az izomgörcsök kezelésére tervezték.
Ezek a gyógyszerek felírása tekintetében van némi átfedés. Például bizonyos nyugtatók álmosságot okoznak, és az alvás elősegítésére használhatók, míg bizonyos nyugtatókat a szorongás kezelésére is alkalmazhatnak.
A fent felsorolt vényköteles gyógyszereken kívül a leggyakrabban használt CNS-depresszív gyógyszer az alkohol. Az alkoholnak hasonló hatásai vannak, mint a fent felsorolt gyógyszerek közül soknak.
Opioidok
Az opioidok az ázsiai mák növényből (ópiumból) származnak, vagy olyan szintetikus (mesterséges) anyagok, amelyek hasonlítanak az ópiumból kivont vagy abban található vegyületekre.
Itt van néhány példa a vényköteles opioidokra:
- Morfin
- Vicodin, Lortab, és Norco (paracetamol és hidrokodon)
- OxyContin (oxikodon)
- Fentanil
- Minden kodeint tartalmazó anyag
- Methadon
Vannak illegális opioidok is, mint például a heroin, amelyek ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a fenti gyógyszerek, de ezeket az Egyesült Államokban nem tekintik orvosilag hasznosnak. Néhány más országban korlátozottan engedélyezik a heroin felírását.
Az opioidok úgy hatnak, hogy az agyban lévő endogén opioidreceptorokhoz kapcsolódnak, amelyek részt vesznek a fájdalom és a stressz kezelésének természetes képességében.
A vényköteles opioidok fő orvosi felhasználása a fájdalomcsillapítás, bár ezeknek a gyógyszereknek van néhány más orvosi felhasználási módja is. Amikor a felíró orvos utasításainak megfelelően a fájdalomcsillapításra használják őket, az embereknél nem alakulnak ki olyan gyakran anyaghasználati zavarok (opioidhasználati zavarok), mint azoknál, akik vény nélkül jutnak hozzá ezekhez a gyógyszerekhez, és eufória kiváltására vagy más okokból használják őket. Az olyan szervezetek, mint a National Institute on Drug Abuse (NIDA) és a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) becslése szerint valószínűleg csak az ilyen gyógyszereket felíró emberek körülbelül 10 százalékánál alakulnak ki opioidhasználati zavarok.
Nyugtatók
A SAMHSA által nyugtatóként felsorolt gyógyszerek közé tartoznak a benzodiazepinek és a barbiturátok.
Ezek a gyógyszerek a GABA elérhetőségének növelésével lassítják a központi idegrendszer működését. Elsősorban a
mentális zavarok (például szorongásos zavarok, depressziós zavarok és egyéb zavarok) esetén fellépő szorongás kezelésére, görcsrohamok kezelésére és potenciális alvássegítőként szolgálnak. Hasznosak lehetnek más nyugtatók vagy alkohol elvonási tüneteinek kezelésében.
Ezek a gyógyszerek korábbi osztálya, a barbiturátok közé tartoznak ezek a gyógyszerek:
- Seconal (secobarbital)
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
A barbiturátokat egykor széles körben írták fel a szorongás kezelésére, de ezek a gyógyszerek a visszaélések fő drogjaivá is váltak, és sok túladagolás történt. A benzodiazepinek kifejlesztése azt eredményezte, hogy a barbiturátokat ritkábban írták fel. Napjainkban a barbiturátokat gyakrabban alkalmazzák klinikákon vagy kórházakban, mint amennyire e környezeten kívül felírják őket.
A benzodiazepineket a barbiturátok biztonságosabb alternatívájának tekintették, de ezek is jelentős visszaélési drogokká váltak.
Ezek a legfontosabb benzodiazepinek:
- Valium (diazepám)
- Xanax (alprazolám)
- Klonopin (klonazepám)
- Halcion (triazolám)
Nem benzodiazepin nyugtatók-hipnotikumok
A nyugtatók (hipnotikumok) elsősorban altatóként szolgálnak, bár a Xanaxhoz hasonló benzodiazepineket is használják erre a célra.
A nyugtatók szintén a GABA-ra hatnak, és a benzodiazepinekhez hasonló hatásúak, de gyakran nem olyan hatásosak, mint a benzodiazepinek, és nem hasznosak görcsrohamok vagy alkoholmegvonás kezelésére. Bizonyos esetekben hasznosak lehetnek az enyhe klinikai szorongás csökkentésére, de erre a célra általában nem írják fel őket.
A következők a legnépszerűbb nyugtatók:
- Sonata (zaleplon)
- Lunesta (eszopiklon)
- Ambien (zolpidem)
Alkohol
Az alkoholtartalmú italok különböző fajtáit valószínűleg nem kell bemutatni.
Az etil-alkohol (EtOH), az alkoholos italokban található alkohol, szintén erős központi idegrendszeri depresszáns, amelynek számos hatása hasonló a fent leírt vényköteles gyógyszerekéhez. Csökkentheti a fájdalomérzetet, csökkentheti a szorongást és beindíthatja az alvást.
Használati statisztikák
- 2016-ban körülbelül 6,1 millió ember számolt be arról, hogy a SAMHSA-felmérést megelőző egy éven belül visszaélt valamely nyugtatóval. 2017-ben ez a szám körülbelül 5,9 millió volt.
- 2016-ban körülbelül 2 millió ember számolt be arról, hogy a felmérés elvégzését megelőző egy hónapon belül visszaélt valamely nyugtatóval. 2017-ben ez a szám 1,7 millió volt.
- 2016-ban körülbelül 1,5 millió ember számolt be arról, hogy a felmérést megelőző egy évben legalább egyszer visszaélt nyugtatóval. 2017-ben ez a szám körülbelül 1,4 millió volt.
- 2016-ban körülbelül 497 000 ember számolt be arról, hogy a felmérés elvégzését megelőző egy hónapon belül visszaélt nyugtatóval. 2017-ben ez a szám 352 000 volt.
- 2016-ban körülbelül 11,8 millió ember számolt be arról, hogy a felmérést megelőző egy éven belül opioiddroggal élt vissza. 2017-ben ez a szám 11,4 millió volt.
- 2016-ban körülbelül 3,6 millió ember számolt be arról, hogy a felmérést megelőző hónapban opioiddal élt vissza. 2017-ben ez a szám 3,5 millió volt.
- 2017-ben becslések szerint az Egyesült Államokban közel 15 millió 18 év feletti emberre vonatkozna az alkoholfogyasztási zavar diagnózisa.
A gyógyszerrel való visszaélés azt jelenti, hogy a gyógyszert a gyógyászati vagy előírt céltól eltérő okból használják. A visszaélés a visszaélés krónikus mintája.
A nyugtatók és a nyugtatók ritkán elsődleges visszaélési drogok. Amikor visszaélnek velük, gyakran opioid drogokkal vagy alkohollal együtt szedik őket.
Még több információ a függőségről & Kezelési információk
A visszaélés jelei
A következőkben néhány jelét találjuk annak, hogy valaki visszaélhet vagy visszaélhet egy vényköteles központi idegrendszeri gyógyszerrel:
- Vényköteles, de az előírtnál nagyobb adagban szedi a gyógyszert, gyakrabban szedi az előírtnál, vagy olyan módon szedi, amely nem felel meg az előírt szedési módnak. Előfordulhat, hogy a tablettákat összetörik és a port szétválogatják, vagy a gyógyszert következetesen alkohollal együtt szedik.
- Törekszenek arra, hogy több receptet kapjanak különböző orvosoktól.
- Mások vényköteles gyógyszereit szedik.
- A gyógyszert illegálisan vásárolják.
- A gyógyszert gyakran stressz kezelésére vagy betépésre szedik.
Megvonás és túladagolás
Azok, akiknél a központi idegrendszeri depresszánsok szerhasználati zavarai alakulnak ki (alkoholhasználati zavarok; nyugtató, hipnotikus vagy anxiolitikus szerhasználati zavarok; vagy opioidhasználati zavarok), gyakran tapasztalnak megvonási tüneteket, ha hirtelen abbahagyják ezen anyagok szedését. Az alkohol, a barbiturátok vagy a benzodiazepinek abbahagyásával járó elvonási tünetek végzetesek lehetnek a görcsrohamok kialakulásának lehetősége miatt.
Amikor egy személy rövid ideig absztinens az ilyen szerek használatától, a tolerancia szintje csökken. Ekkor jelentős túladagolási kockázatnak vannak kitéve, ha visszaesnek.
A fenti gyógyszerek bármelyikének túladagolása végzetes lehet. Bárkinek, aki megpróbál felépülni ezen anyaghasználati zavarok bármelyikéből, meg kell értenie, hogy súlyos következményekkel járhat, ha nem fordul orvoshoz a felépülés korai szakaszában.
A felépülési folyamat első lépése a teljes felmérést követően az orvosi detoxikációs program. Az opioiddrogok esetében olyan opioidpótló gyógyszert kapna, mint a Suboxone (naloxon és buprenorfin) vagy a metadon. Ezek a gyógyszerek képesek kontrollálni az elvonási tüneteket. Idővel az orvos lassan csökkenti az adagot, ahogy a tünetek súlyossága csökken.
Nyugtatókkal, nyugtatókkal vagy alkohollal való visszaélés esetén valószínűleg hosszú hatású benzodiazepint fog kapni, ugyanilyen típusú koptatási ütemterv szerint.
Az orvosi detoxikációt csak engedéllyel rendelkező orvos felügyelete mellett szabad megkísérelni. Ne próbálkozzon saját maga.
A szerhasználat terápiája
A detoxikációs folyamat során és a folyamatos kezelés során részt vesz a szerhasználati zavarok terápiáján, bekapcsolódik a kortárs támogató csoportokba, például a 12 lépéses találkozókba, és részt vesz minden más beavatkozásban, amit a kezelőcsoport ajánl.
A terápia során megtanulja, hogyan maradhat absztinens, eszközöket szerez a szerhasználatra való kísértések kezeléséhez, és visszaesés-megelőzési tervet készít. Minél tovább marad a kezelésben, annál nagyobb az esélye a hosszú távú felépülés sikerének.
A kezelés mellett a sikeres felépülés gyakran a családtagok és barátok támogatásától függ. Rendkívül fontos, hogy segítségül hívja az Önhöz közel álló emberek segítségét és támogatását. Ha nincs családja vagy közeli barátai, akik támogatnák ebben az erőfeszítésben, a kezelés során kiépítheti ezt a támogató hálózatot.