Fotó: D-MER:
Alyssa Walker kezdett rájönni az új anyaságra – a lánya egészséges volt, és a teje végre megérkezett. De a szoptatás aktusa szörnyű volt, és nem a tipikusan repedezett mellbimbók és a csoportos etetés miatt. Valahányszor Walker szoptatta a lányát, az érzelmek intenzív hullámát érezte. “Hirtelen teljesen tehetetlennek éreztem magam, és nagyon stresszesnek és szorongónak a szülői jövőm miatt” – mondja Walker. Aztán ugyanilyen gyorsan elmúlt a reménytelenség érzése, mintha meg sem történt volna.”
A 29 éves torontói anyának eleinte fogalma sem volt arról, hogy mi történik – tisztában volt a szülés utáni depresszióval, de nem gondolta, hogy ez az, amit tapasztal, mert az érzelmek olyan gyorsan jöttek és mentek. Természetesen a Google-hoz fordult, és egy internetes keresés során kiderült, hogy egy kevéssé ismert betegségben szenved, amit Dysphoric Milk Ejection Reflexnek vagy D-MER-nek neveznek.
Mi az a Dysphoric Milk Ejection Reflex?
A szoptatás során a baba nyelve felnyomja a mellbimbót, ami az oxitocin felszabadulását jelzi. Ez az oxitocin hatására az emlőszöveted összehúzódik, és a tejet leereszti a csatornákba és a mellbimbón kifelé. Ez alatt az eresztés alatt egyes nőknél komoly hangulatromlás következik be. “Vannak, akik hirtelen nagyon levertnek érzik magukat” – mondja Verity Livingstone orvos, a Vancouveri Szoptatási Klinika vezetője, a Szoptatási Orvosi Akadémia tagja. “Más kismamák sokkal kevésbé mélyen érzik az elkeseredettséget, csak a szomorúság, vagy a félelem, vagy a szorongás erős érzését.” Miután a leeresztési reflex véget ér, az érzés elmúlik, az egész általában körülbelül 30 másodperctől egy percig tart. Az érzés azonban minden egyes alkalommal bekövetkezhet, amikor a nő teje leereszt – ami gyakran többször is előfordul egy etetés során. “Ha elképzelhetünk egy anyát, aki naponta nyolcszor szoptat, akkor egy 24 órás nap alatt 8, 10 vagy 20 leeresztése is lehet” – mondja Livingstone.
Hirdetés
A tej akkor is leengedhet, amikor nem szoptatunk, például ha halljuk a baba sírását, vagy akár csak a babára gondolva, és a negatív érzelmek ezeknél az eresztéseknél is jelentkezhetnek. Akkor is előfordulhatnak, amikor tejet pumpálsz.
Mi okozza a D-MER-t?
A D-MER-nek valószínűleg a szoptatás során bekövetkező hormonális változásokhoz van köze. Mivel az állapotot csak nemrég ismerte fel az orvostársadalom, a vele kapcsolatos kutatások egyelőre korlátozottak. De úgy gondolják, hogy összefügg a dopaminnal, amely a prolaktin hormon termelését szabályozza. A prolaktin viszont serkenti a tejtermelést. Az eresztés során azonban hirtelen leesik a dopamin a vérben, ami aztán gyorsan visszaugrik – egybeesve az érzés elmúlásával. A D-MER egy fiziológiai válasz, nem pedig pszichológiai válasz, mondja Livingstone. “Ez nem csak valami, ami a nők fejében létezik – ez egy valódi, valódi érzés.”
Míg a D-Mer-t általában ritka állapotnak tartják, Livingstone szerint valójában gyakoribb lehet, mint gondolnánk, mivel egyre többen ismerik meg. “Közel 40 éve vezetem az orvosi szoptatási klinikámat, és talán három-hat havonta látok valakit D-MER-rel” – mondja Livingstone. Mivel nem jól tanulmányozott és nem érthető, gyakorlatilag nincs statisztika arról, hogy hány nőt érint a D-MER.
A D-MER elmúlik?
Egyeseknél a D-MER a baba növekedésével és a szoptatás megszilárdulásával javul. “Kezdetben minden leeresztésnél előfordult, de az idő előrehaladtával egyre ritkábban” – mondja Walker. Most, hogy a lánya 13 hónapos, általában csak akkor tapasztalja az érzést, ha túl sokáig vár két etetés között. Egyes nőknél az érzés enyhülhet, mondja Livingstone, másoknál azonban egészen addig tarthat, amíg el nem választják a babát.
A szoptatást kellemesebbé teheti, ha szoptatás közben önnyugtató technikákat alkalmaz, amelyek segítenek átvészelni az érzést, illetve regenerálódni utána. Próbáljon ki olyan dolgokat, mint a mély légzés, egy figyelemelterelő tévéműsor nézése, vagy kérjen meg egy szerettét, például a partnerét, hogy üljön le Ön mellé, amíg átéli, vagy a nagyobb gyerekeket foglalja le máshol, például egy másik szobában, ha lehetséges. Livingstone azt is javasolja, hogy keressen egy D-MER támogató csoportot, hogy legyen kivel beszélgetnie, és legyen egy közösség, amely különböző stratégiákat tud ajánlani a segítségére.
Hirdetés
Ha az érzés súlyos, vagy olyan gondolatai vannak, hogy kárt tesz magában vagy a babájában, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy nem csak a D-MER-ről van szó, vagy a D-MER súlyosbíthat egy olyan állapotot, mint a szülés utáni depresszió és a szorongás. Mivel ez az érzés nagyon nyomasztó lehet, érdemes beszélni egy szakemberrel, hátha tud segíteni, és esetleg antidepresszánsokat vagy más gyógyszereket tud felírni, bár mivel az állapotot még nem teljesen értik, még nincsenek bevált kezelések sem.
Fel kell készülnie arra, hogy az orvosa nem biztos, hogy tud róla. A D-MER-rel kapcsolatban még mindig nem sok az orvosi tudatosság és ismeret. “Fogadok, hogy ha megkérdezel 100 orvost, 99 közülük még soha nem hallott erről” – mondja Livingstone. Walker esetében is ez volt a helyzet. Elmondta az orvosának, és nem igazán kapott megértést vagy segítséget, ezért egy online támogató csoporthoz fordult.”
El kell választani a babát, ha D-MER-je van?
Walker elkezdett rettegni a lánya szoptatásától, mert aggódott, hogy érezni fogja azt a szörnyű érzést. “Tényleg abba akartam hagyni, mert azt gondoltam, nem szabadna ezt csinálnom, mert érzelmileg károsít. És mindenki azt mondja, hogy ó, a szoptatás olyan csodálatos élmény, hogy úgy éreztem, oké, akkor valamit rosszul csinálok, mintha valami nem működne” – mondja. De a tudat, hogy mi történik, és hogy ez csak átmeneti, sokat segített, és folytatta a szoptatást, és végül az érzései javultak.”
A D-MER általában elmúlik, amikor a nők abbahagyják a szoptatást, így ha nagyon súlyos, bizonyos esetekben Livingstone azt javasolja, hogy az anya korán elválassza. “Mert az anyára nézve a kockázatok rosszabbak, mintha nem szoptatná a gyermekét” – mondja.”
Sajnos, ha egy gyermeknél D-Mer van, jó esély van rá, hogy a következő gyermekeknél is lesz.”
Tájékoztatás
Walker számára az volt a leghasznosabb, hogy tudta, amit átél, az valós. “Mindenkinek elmondom, akit ismerek. Minden újdonsült anyukának azt mondom: ‘Nem akarlak aggasztani, de ez velem is megtörtént. Szóval, ha így érzel, nézz utána”. “
Szülés utáni depresszió: “Az agyam beteg, de azt mondom magamnak, hogy ilyen a szülői lét”
Szülés utáni depresszióban szenvedtem, és megfogadtam, hogy soha többé nem vállalok gyereket. Most pedig terhes vagyok