Free Press

Mi a termékenységi tudatosságon alapuló fogamzásgátló módszerek (FAM)?

A termékenységtudatosságon alapuló fogamzásgátló módszerek (néha természetes családtervezési módszereknek is nevezik) a menstruációs ciklus termékeny napjainak azonosításán alapulnak a terhesség elkerülése érdekében.

Hogyan működnek a FAM-ok?

A spermium akár 5-7 napig is túlélhet a méhben vagy a petevezetékben, de a felszabaduló petesejt csak 12-24 órán át marad életben. A nő a legtermékenyebb az ovuláció (peteérés) előtti héten, az ovuláció megtörténtét követő napig.

A FAM-ok során:
– megfigyelik a termékenységi jeleket, például a méhnyak nyálkaváladékát, a méhnyak változását és a test alaphőmérsékletét (tünetalapú módszerek)
vagy
– figyelemmel kísérik a menstruációs ciklus napjait (naptáralapú módszerek)

Milyen hatékonyak a FAM-ok?

A módszerek hatékonysága a terhesség elkerülésének motivációjától és az alkalmazott módszer típusától függ. Szakképzett oktató tanácsadása ajánlott (lásd a tájékoztató végén található információkat).

Minden alkalommal helyesen alkalmazva ezek a módszerek 75-99%-ban hatékonyak. Ez azt jelenti, hogy ha 100 nő használná ezeket a módszereket, egy év alatt 1-25 nő eshetne teherbe. Ezek a módszerek annál hatékonyabbak, minél hosszabb ideig használják őket.

Hátrányok, mint fogamzásgátló módszer

– Költséghatékony
– Nem zavarja a menstruációs ciklust
– A nők tudatosítják, hogy mikor a legtermékenyebbek, és ez felhasználható a terhesség megelőzésére vagy elérésére
– Barrier módszerekkel kombinálva is alkalmazható a “termékeny” napokon

Hátrányok, mint fogamzásgátló módszer

. A fizikai változások napi szintű tudatosítását és a termékenység jeleinek és tüneteinek folyamatos megfigyelését és feljegyzését igényli a ciklusban
– Hosszú ideig tartó önmegtartóztatást igényelhet
– Nehéz lehet a peteérés biztos előrejelzése
– Egy nő ciklusának termékeny napjainak pontos azonosítása 3-6 ciklust is igénybe vehet
– A termékenység mutatóit olyan események, mint például betegség, megváltoztathatják, a szex és a stressz
– Nincs védelem a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) ellen.

Minden nő számára alkalmasak a FAM-ok?

A nők, akik vallási, kulturális vagy egészségügyi okokból erősen preferálják a termékenységtudatosságon alapuló módszereket, ezeket a módszereket találhatják a legmegfelelőbbnek.

A partner együttműködése fontos tényező e módszerek sikeres használatában.

Egyes helyzetek megnehezíthetik a termékenységtudatosságon alapuló módszerek kezelését, például:
– a hormonális fogamzásgátló módszerek abbahagyása után
– a rendszertelen menstruációval rendelkező vagy a menopauzához közeledő nőknek nehézséget okozhat a termékeny időszakok előrejelzése

Milyen különböző módszereket alkalmaznak?

Naptáralapú módszerek

Ezek közé tartozik a naptárritmus-módszer és a standard napok módszere, amelyek során a termékeny napokat az előző hónapok ciklusainak dátumai alapján számítják ki. Ezt a módszert legalább három ciklushossz feltérképezése után célszerű alkalmazni.
– A menstruáció első napját a ciklus első napjának számítjuk
– A ciklus hosszát az egyik ciklus kezdetétől a következő ciklus kezdetét megelőző napig mérjük
– Három ciklushossz áttekintése után a nő kiválasztja a legrövidebb és a leghosszabb ciklust
– Ezt a módszert rendszeresen újra kell értékelni, különösen, ha a ciklushosszok változnak.

Naptári ritmus módszer
Válassza ki a legrövidebb és leghosszabb ciklushosszúságot, a legrövidebb ciklusból vonja ki a 21-et, a leghosszabbból pedig a 10-et. Például egy olyan nő esetében, akinek a ciklusa 26-30 nap között változik:
Legkisebb ciklus: 26-21=5
Hosszabb ciklus: 30-10=20
A termékeny napjai az 5. és a 20. nap közé esnek, és ezeken a napokon nem szabad védekezés nélküli szexuális kapcsolatot létesítenie.
Rendszeres ciklusban a számítás ugyanígy történik. Például egy szabályos 28 napos ciklusban a termékeny napok a 7-18. napok.

Standard napok módszere
Ez a naptári módszer egyszerűbb változata, és nem alkalmazható olyan nő esetében, akinek egy évben két olyan ciklusa volt, amely a 26-32 nap közötti tartományon kívül esik.
Az első termékeny nap a 8. nap; az utolsó termékeny nap a 19. nap.
A 8. és a 19. nap között nem szabad védekezés nélküli szexuális kapcsolatot létesíteni.

A ciklusgyöngyök egy színkódolt gyöngyrendszer, amely ezen a módszeren alapul. További információ a www.cyclebeads.com oldalon található.

A naptár alapú módszerek önmagukban nem túl megbízhatóak, 100 nőből 5-47 nő esik teherbe egy év alatt. Más termékenységtudatosságon alapuló módszerekkel együtt kell alkalmazni.

Tünetalapú módszerek

A tünetalapú módszereknél a termékenység egy vagy több jelét azonosítják a bazális testhőmérséklet, a méhnyak nyálkaváladékának vagy a méhnyak változásainak segítségével.

Hőmérsékleti módszer
A bazális testhőmérséklet (BBT) a reggeli ébredéskor mért legalacsonyabb hőmérséklet. Az ovulációt követően a progeszteron emelkedő szintje 0,2-0,5 Celsius-fokkal megemeli a bazális testhőmérsékletet, ami az ovuláció végét jelzi. A hőmérséklet a következő menstruációig emelkedett marad.
– A hőmérsékletet minden nap ugyanabban az időpontban kell mérni
– A hőmérsékletet szájon át vagy hüvelyi úton is lehet mérni, de a ciklus során ugyanarról a helyről kell mérni
– A bazális testhőmérsékletet közvetlenül ébredés után, az ágyból való felkelés előtt, valamint evés, ivás vagy bármilyen más tevékenység előtt kell mérni
– A termékeny időszak akkor ér véget, ha három egymást követő napon magasabb hőmérsékletet mértek, mint az előző hat napon. Ezt követően biztonságosnak tekinthető a védekezés nélküli nemi élet

Megfontolandó dolgok:
– Pontosság: Digitális hőmérő a legjobb
– A testhőmérsékletet számos további tényező, például betegség, alkohol, a szokásosnál későbbi alvás, túl kevés alvás és elektromos takaró is emelheti
– Ez a módszer önmagában több napos önmegtartóztatást igényelhet

Cervikális váladék módszer (beleértve a Billings-féle ovulációs módszert is)

Ez a módszer a hüvelynyílásnál található méhnyakváladék változásainak megfigyelését jelenti. Ez használható a termékeny napok azonosítására, mivel a nő ciklusa során bekövetkező hormonális változások befolyásolják e váladék hüvelynyílásnál érezhető állagát.

A nyálka három különböző mintázatra osztható:
1. Menstruáció utáni terméketlen mintázat: közvetlenül a menstruáció után a hüvelynyílás száraznak, vagy sűrű, pelyhes, ragacsos tapintású nyálkának tűnik
2. Ovulációs vagy termékeny mintázat: az emelkedő ösztrogénszint nedves érzetet ad a hüvelynyílásnál. A nyálka átlátszóvá, vizesebbé és rugalmasabbá válik (olyan állagú, mint a nyers tojásfehérje)
3. Peteérés utáni terméketlen mintázat: a progeszteronszint emelkedése miatt a nyálka zavarossá, sűrűbbé és ragadósabbá válik, és a hüvelynyílás ismét száraznak tűnik
A szexuális együttlét három egymást követő “száraz” nap után biztonsággal folytatható.

Mit kell figyelembe venni:

– Esetleg kezelje a ciklus alatti vérzést vagy foltosodást potenciális termékeny napokként
– A szexuális izgalom, az ondó és a menstruációs vér utánozhatja vagy elfedheti a termékeny nyálka hatását, ami megnehezíti a nyálka értelmezését

Szimptotermikus módszer

Ez a módszer a termékenység két vagy több jelének – beleértve a hőmérsékletet, a méhnyak nyálkaváladékát és a méhnyak változását – kombinációjának megfigyelését használja a ciklus termékeny időszakainak kiszámításához. E módszerek kombinálásával nő a termékeny időpontok meghatározásának pontossága és ezáltal a hatékonyság is.

Hogyan ismerhetem meg ezeket a módszereket?

Azokat, akik részletes ismereteket szeretnének szerezni a FAM-ok használatáról, és egyéni támogatást igényelnek, kérjük, forduljanak a helyi természetes családtervezési oktatókhoz (www.naturalfertilityaustralia.org.au és www.natfamplan.com.au).

A LAM a szoptatás mint fogamzásgátló módszer alkalmazása. A szoptatás hatással van a hormontermelésre, ami csökkenti a peteérés valószínűségét, ami csökkenti a terhesség esélyét.

Mennyire hatékony ez a módszer?

Ez a módszer több mint 98%-os védelmet nyújt a terhességgel szemben, ha:
– a szülés óta nem tért vissza a menstruáció
– a baba teljes mértékben szoptat nappal és éjszaka, nem kap kiegészítőket (továbbra is kizárólag szoptat), és nincsenek hosszú szünetek a szoptatások között (javasolt, hogy napközben ne legyen több mint 4 óra, éjszaka pedig 6 óránál)
– a szülés óta kevesebb mint hat hónap telt el
A módszer hatékonysága csökken, ha a szoptatás gyakorisága csökken.

VISSZAVONÁS (COITUS INTERRUPTUS)

A visszahúzás az a fogamzásgátló módszer, amikor a férfi eltávolítja (visszahúzza/kihúzza) péniszét a nő hüvelyéből, mielőtt ejakulálna (elélvezne/elélne).

Mennyire hatékony a visszahúzás?

Nagyon kevés kutatást végeztek ennek a módszernek a hatékonyságával kapcsolatban.

Mivel a magömlés előtti folyadékban spermiumok lehetnek jelen, fennáll a terhesség kockázata még akkor is, ha a férfi az ejakuláció előtt visszavonja. Más fogamzásgátló módszerek nagyobb hatékonyságot kínálnak. A megvonás azonban hatékony fogamzásgátló módszer lehet, különösen a tapasztalt, jól motivált felhasználók számára.

Bővebb információért

– Hívja a Family Planning NSW Talkline-t az 1300 658 886-os számon, vagy látogasson el a www.fpnsw.org.au/talkline
– NRS (siketeknek) 133 677

A jelen Tájékoztatóban szereplő információk kizárólag oktatási célokat szolgálnak. Az FPNSW mindent megtett annak érdekében, hogy az információk a közzététel időpontjában pontosak és naprakészek legyenek. A személyes reproduktív vagy szexuális egészségi problémákkal kapcsolatban aggódó személyeket arra ösztönözzük, hogy kérjenek tanácsot és segítséget egészségügyi szolgáltatójuktól, vagy keressenek fel egy családtervezési klinikát.