Korai magömlés // Middlesex Health

Áttekintés

Korai magömlésről akkor beszélünk, amikor a férfi szex közben a kívántnál korábban magömlik, akár ő maga, akár a partnere. A korai magömlés gyakori szexuális probléma. A becslések változóak, de 3 férfiból 1 számol be arról, hogy valamikor tapasztalja ezt a problémát.

Míg ez ritkán fordul elő, nem ad okot aggodalomra. Korai magömléssel diagnosztizálható azonban, ha:

Ön mindig vagy szinte mindig kevesebb mint egy percen belül ejakulál a behatolás után
Ön soha vagy szinte soha nem képes késleltetni az ejakulációt szex közben
Ön szorongást és frusztrációt érez, és emiatt hajlamos elkerülni a szexuális intimitást

A korai magömlésben pszichológiai és biológiai tényezők egyaránt szerepet játszhatnak. Bár sok férfi szégyell róla beszélni, a korai magömlés gyakori állapot, amely kezelhető. A gyógyszeres kezelés, a tanácsadás és az ejakulációt késleltető szexuális technikák, vagy ezen elemek kombinációja segíthet javítani az Ön és partnere szexuális életét.

Tünetek

A korai magömlés fő tünete, hogy a behatolás után nem tudja egy percnél tovább késleltetni az ejakulációt. A probléma azonban mindenféle szexuális helyzetben előfordulhat, beleértve a maszturbációt is.

A korai magömlés a következőképpen osztályozható:

Élethosszig tartó (elsődleges). Az élethosszig tartó korai magömlés minden alkalommal vagy szinte minden alkalommal bekövetkezik, mióta Ön szexuális kapcsolatot létesített.
Megszerzett (másodlagos). A szerzett korai magömlés olyan szexuális élmények után következik be, amelyek nem okoznak magömlési problémákat.

Sok férfi úgy véli, hogy a korai magömlés tünetei jelentkeznek nála, de a tünetek nem felelnek meg a korai magömlés diagnosztikai kritériumainak. Ehelyett ezeknél a férfiaknál előfordulhat természetes módon változó korai magömlés, amely magában foglalja a gyors magömlés és a normális magömlés időszakait.

Mikor forduljon orvoshoz

Beszéljen orvosával, ha a legtöbb szexuális együttlét során a kívántnál korábban magömlik. A férfiak gyakran szégyellnek beszélni szexuális egészségügyi problémáikról, de ne hagyja, hogy ez megakadályozza, hogy beszéljen orvosával. A korai magömlés gyakori probléma, és kezelhető.

Egyes férfiak esetében az orvossal való beszélgetés enyhítheti a korai magömléssel kapcsolatos aggodalmakat. Megnyugtató lehet például tudni, hogy az időnkénti korai magömlés normális, és hogy a közösülés kezdete és az ejakuláció közötti átlagos idő körülbelül öt perc.

Az okok

A korai magömlés pontos oka nem ismert. Az orvosok ma már tudják, hogy a korai magömlés a pszichológiai és biológiai tényezők összetett kölcsönhatása.

Pszichológiai okok

Pszichológiai tényezők, amelyek szerepet játszhatnak:

Fiatalkori szexuális élmények
Szexuális visszaélés
Testképzavarok
Depresszió
A korai magömléssel kapcsolatos aggodalom
Bűntudat, amely növeli a szexuális együttlétek során a kapkodásra való hajlamot

A többi tényező, amely szerepet játszhat:

Erektilis diszfunkció. Azok a férfiak, akik szoronganak az erekció elérése vagy fenntartása miatt szex közben, olyan viselkedési mintát alakíthatnak ki, amelynek során sietnek az ejakulációval, és ezen nehéz lehet változtatni.
Szorongás. Sok korai magömléssel küzdő férfinak szorongásos problémái is vannak, akár kifejezetten a szexuális teljesítményükkel, akár más problémákkal kapcsolatban.
Párkapcsolati problémák. Ha más partnerekkel kielégítő szexben volt része, amelyben nem tapasztalt korai magömlést, vagy csak ritkán fordult elő, lehetséges, hogy az Ön és jelenlegi partnere közötti interperszonális problémák hozzájárulnak a problémához.

Biológiai okok

Számos biológiai tényező okozhat korai magömlést, például:

A hormonok rendellenes szintje
A neurotranszmittereknek nevezett kémiai anyagok rendellenes szintje az agyban
gyulladás és fertőzés az ún. a prosztata vagy a húgycső
Öröklött tulajdonságok

Rizikófaktorok

Változatos tényezők növelhetik a korai magömlés kockázatát, például:

Erektilis diszfunkció. Fokozottan fennállhat a korai magömlés kockázata, ha időnként vagy rendszeresen problémái vannak az erekció elérésével vagy fenntartásával. Az erekció elvesztésétől való félelem miatt akár tudatosan, akár tudattalanul kapkodhat a szexuális együttlétek során.
Stressz. Az élet bármely területével kapcsolatos érzelmi vagy mentális stressz szerepet játszhat a korai magömlésben, mivel korlátozza a szexuális együttlétek során az ellazulás és a koncentráció képességét.

Komplikációk

A korai magömlés problémákat okozhat a magánéletben, például:

Stressz és kapcsolati problémák. A korai magömlés gyakori szövődménye a párkapcsolati stressz.
Termékenységi problémák. A korai magömlés néha megnehezítheti a megtermékenyülést a babát vállalni próbáló párok számára, ha a magömlés nem a hüvelyben történik.

Diagnózis

A szexuális életéről szóló kérdések mellett orvosa rákérdez az egészségügyi előzményekre, és fizikális vizsgálatot is végezhet. Ha korai magömlést tapasztal, és emellett nehézséget okoz az erekció elérése vagy fenntartása, orvosa vérvizsgálatot rendelhet el a férfi hormonok (tesztoszteron) szintjének és más vizsgálatoknak az ellenőrzésére.

Egyes esetekben orvosa javasolhatja, hogy forduljon urológushoz vagy szexuális zavarokra szakosodott mentálhigiénés szakemberhez.

Kezelés

A korai magömlés gyakori kezelési lehetőségei közé tartoznak a viselkedési technikák, a helyi érzéstelenítők, a gyógyszerek és a tanácsadás. Ne feledje, hogy időbe telhet, amíg megtalálja az Önnek megfelelő kezelést vagy kezelések kombinációját. A gyógyszeres terápia mellett a viselkedéses kezelés lehet a leghatékonyabb megoldás.

Viselkedéstechnika

A korai magömlés kezeléséhez egyes esetekben egyszerű intézkedésekre is szükség lehet, például a közösülés előtt egy-két órával maszturbálni kell, hogy a közösülés során késleltesse a magömlést. Orvosa azt is javasolhatja, hogy egy ideig kerülje a közösülést, és más típusú szexuális játékokra összpontosítson, hogy levegye a nyomást a szexuális találkozásokról.

Medencefenékgyakorlatok

A medencefenék gyenge izmai befolyásolhatják az ejakuláció késleltetésének képességét. A medencefenék gyakorlatok (Kegel-gyakorlatok) segíthetnek ezen izmok megerősítésében.

A gyakorlatok elvégzéséhez:

Keresd meg a megfelelő izmokat. A medencefenék izmainak azonosításához szakítsa meg a vizelést, azaz kezdjen el vizelni és hagyja abba, vagy feszítse meg azokat az izmokat, amelyek megakadályozzák a gázelvezetést. Ezek a manőverek a medencefenék izmait használják. Ha már azonosította a medencefenék izmait, a gyakorlatokat bármilyen testhelyzetben végezheti, bár kezdetben könnyebbnek találhatja, ha fekve végzi őket.
Tökéletesítse a technikáját. Feszítse meg a medencefenék izmait, tartsa az összehúzódást három másodpercig, majd lazítson három másodpercig. Próbálja meg ezt többször egymás után. Amikor úgy érzi, hogy az izmai erősödnek, próbálja meg a Kegel-gyakorlatokat ülve, állva vagy sétálva végezni.
Maradjon koncentrált. A legjobb eredmény elérése érdekében csak a medencefenék izmainak összeszorítására vagy összehúzására koncentráljon. Vigyázzon, hogy a has, a combok és a fenék izmai ne húzódjanak össze. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Ehelyett lélegezzen normálisan a gyakorlatok alatt.
Ismételje meg a gyakorlatokat naponta háromszor. Törekedjen arra, hogy naponta legalább három 10 ismétlésből álló sorozatot végezzen.

A stop-and-squeeze technika

A kezelőorvosa megtaníthatja Önt és partnerét a “stop-and-squeeze technika” nevű módszer használatára. Ez a módszer a következőképpen működik:

Kezdje a szexuális tevékenységet a szokásos módon, beleértve a pénisz ingerlését, amíg úgy érzi, hogy már majdnem készen áll az ejakulációra.
Kérje meg partnerét, hogy szorítsa meg a pénisze végét azon a ponton, ahol a fej (makk) találkozik a szárral, és tartsa ezt a pontot néhány másodpercig, amíg az ejakulációs késztetés elmúlik.
Kérje meg partnerét, hogy szükség szerint ismételje meg a szorítást.

A folyamatot annyiszor megismételve, ahányszor csak szükséges, elérheti azt a pontot, amikor ejakuláció nélkül hatol be partnerébe. Néhány gyakorlás után a magömlés késleltetésének ismerete olyan szokássá válhat, amely már nem igényli a stop-and-squeeze technikát.

Ha a stop-and-squeeze technika fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz, egy másik módszer, hogy a szexuális ingerlést közvetlenül az ejakuláció előtt leállítjuk, megvárjuk, amíg az izgalmi szint csökken, majd újra kezdjük. Ezt a megközelítést “start-stop technikának” nevezik.

Kondomok

A kondomok csökkenthetik a pénisz érzékenységét, ami segíthet késleltetni az ejakulációt. Vannak olyan vény nélkül kapható óvszerek, amelyek “klimaxkontrollt” vagy “késleltetési funkciót” kínálnak. Ezek az óvszerek zsibbasztó szereket vagy érzéstelenítőket tartalmaznak, például benzokain vagy lidokain, vagy vastagabb latexből készülnek, hogy késleltessék az ejakulációt. Ilyen például a Trojan Extended, a Durex Performax Intense és a Lifestyles Everlast Intense.

Medicinák

Topikális érzéstelenítők

A korai magömlés kezelésére néha érzéstelenítő krémeket és spray-ket használnak, amelyek érzéstelenítő szereket (például benzokain, lidokain vagy prilokain) tartalmaznak. Ezeket a termékeket 10-15 perccel a közösülés előtt alkalmazzák a péniszre, hogy csökkentsék az érzést és segítsenek késleltetni az ejakulációt.

A korai magömlés kezelésére vényköteles lidokain-prilokain krém kapható. A korai magömlés kezelésére szolgáló lidokain spray-k vény nélkül kaphatók.

Bár a helyi érzéstelenítő szerek hatékonyak és jól tolerálhatók, lehetnek mellékhatásaik. Egyes férfiak például átmeneti érzéskiesést tapasztalnak, és csökken a szexuális örömük. Egyes esetekben a női partnerek is beszámoltak ezekről a hatásokról.

Orális gyógyszerek

Számos olyan gyógyszer létezik, amely késleltetheti az orgazmust. Bár a Food and Drug Administration (FDA) egyik gyógyszert sem hagyta jóvá a korai magömlés kezelésére, néhányat, például antidepresszánsokat, fájdalomcsillapítókat és foszfodiészteráz-5 gátlókat használnak erre a célra. Ezek a gyógyszerek javallottak lehetnek alkalmi vagy napi használatra, önmagukban vagy más kezelésekkel kombinálva.

Antidepresszánsok. Egyes antidepresszánsok mellékhatása a késleltetett orgazmus. Emiatt a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), mint például az eszcitaloprám (Lexapro), a szertralin (Zoloft), a paroxetin (Paxil) vagy a fluoxetin (Prozac, Sarafem) segítenek késleltetni az ejakulációt.

Az Egyesült Államokban engedélyezett gyógyszerek közül a paroxetin tűnik a leghatékonyabbnak. Ezeknek a gyógyszereknek általában 5-10 napig tart a hatásuk. A kezelés azonban két-három hétig is eltarthat, amíg a teljes hatás jelentkezik.

Ha a szelektív szerotonin visszavétel gátló nem javítja az ejakulációs problémát, az orvos felírhatja a triciklikus antidepresszáns klomipramint (Anafranil). Az antidepresszánsok nemkívánatos mellékhatásai közé tartozhat a hányinger, izzadás, álmosság és a libidó csökkenése.
Analgetikumok. A tramadol (Ultram) egy fájdalom kezelésére gyakran használt gyógyszer. Mellékhatásai közé tartozik a késleltetett magömlés. Nemkívánatos mellékhatásai közé tartozik a hányinger, fejfájás, álmosság és szédülés.

Gyakran javallott, ha a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók nem bizonyultak hatásosnak. A merevedési zavarok kezelésére használt egyes gyógyszerek, például a szildenafil (Viagra), a tadalafil (Cialis, Adcirca) vagy a vardenafil (Levitra, Staxyn) szintén segíthetnek a korai magömlésben. A nem kívánt mellékhatások közé tartozhat a fejfájás, az arcpír és az emésztési zavarok. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek, ha szelektív szerotonin visszavétel gátlóval kombinálják őket.

A jövőbeni lehetséges kezelés

A kutatások szerint több gyógyszer is hasznos lehet a korai magömlés kezelésében, de további vizsgálatokra van szükség. Ezek a gyógyszerek a következők:

Dapoxetin. Ez egy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, amelyet más országokban gyakran használnak a korai magömlés első kezelésére. Jelenleg nem kapható az Egyesült Államokban.
Modafinil (Provigil). Ez egy narkolepszia, egy alvászavar kezelése.
Silodosin (Rapaflo). Ez a gyógyszer általában a megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia) kezelésére szolgál.

Pszichológiai tanácsadás

Ez a megközelítés magában foglalja egy mentális egészségügyi szakemberrel való beszélgetést a kapcsolatairól és tapasztalatairól. A foglalkozások segíthetnek a teljesítménytől való szorongás csökkentésében és a stresszel való megbirkózásban. A tanácsadás nagyobb valószínűséggel segít, ha gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazzák.

Korai magömlés esetén úgy érezheti, hogy elveszíti a szexuális partnerével való intimitását. Ön dühösnek, zavartnak és zaklatottnak érezheti magát, és eltávolodhat a partnerétől.

A partnere is szorongást érezhet a szexuális intimitás megváltozása miatt. A korai magömlés szorongást vagy a partnerek közötti kapcsolat hiányát okozhatja. A problémáról való beszélgetés fontos lépés, a párkapcsolati tanácsadás és a szexterápia pedig segíthet.

A férfiak medencefenék izmai támogatják a hólyagot és a beleket, és befolyásolják a szexuális funkciókat. A Kegel-gyakorlatok segíthetnek ezen izmok erősítésében.

Alternatív gyógyászat

Egy sor alternatív gyógyászati kezelést vizsgáltak, köztük a jógát, a meditációt és az akupunktúrát. Azonban több kutatásra van szükség e terápiák hatékonyságának értékeléséhez.

Felkészülés a találkozó előtt

Normális, hogy zavarban érzi magát, amikor szexuális problémákról beszél, de biztos lehet benne, hogy orvosa már sok más férfival is folytatott hasonló beszélgetést. A korai magömlés nagyon gyakori állapot, és kezelhető.

Ha felkészült a korai magömlésről való beszélgetésre, az segít abban, hogy megkapja a szükséges kezelést a szexuális életének normalizálásához. Az alábbi információk segítenek Önnek a felkészülésben, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a konzultációból.

Információkat írjon le előre

Korlátozások a konzultáció előtt. A látogatás időpontjának egyeztetésekor kérdezze meg, hogy van-e valamilyen, a látogatás előtt betartandó korlátozása.
Tünetek. Milyen gyakran ejakulál korábban, mint ahogyan Ön vagy partnere szeretné? Általában mennyi időbe telik az ejakuláció, miután elkezdtek szexelni?
Szexuális anamnézis. Gondoljon vissza a szexuális kapcsolataira és találkozásaira, amióta szexuálisan aktív. Voltak-e korábban problémái a korai magömléssel, kivel és milyen körülmények között?
Orvosi kórtörténet. Írjon fel minden egyéb betegséget, amellyel diagnosztizálták, beleértve a mentális egészségügyi problémákat is. Írja le a jelenleg szedett gyógyszerek nevét és adagolását is, beleértve a vényköteles és a vény nélkül kapható készítményeket is.
Kérdéseket tegyen fel orvosának. Írja le előre a kérdéseit, hogy a lehető legjobban kihasználhassa az orvosával töltött időt.

Az orvosának feltett alapvető kérdések

Az alábbi listában olyan kérdéseket javasolunk, amelyeket feltehet orvosának a korai magömléssel kapcsolatban. Bátran tegyen fel további kérdéseket a konzultáció során.

Mi lehet a korai magömlés oka
Milyen vizsgálatokat javasol
Milyen kezelési módot javasol
Mikorra várható javulás a kezelés megkezdése után
Milyen mértékű javulásra számíthatok ésszerűen?
Veszélyeztetve vagyok-e a probléma visszatérésének kockázatával?
Vannak-e generikus alternatívái az Ön által felírt gyógyszereknek?
Vannak-e szórólapok vagy egyéb nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?

Mire számíthat az orvostól

Az orvos nagyon személyes kérdéseket tehet fel Önnek, és esetleg a partnerével is szeretne beszélni. Hogy segítsen az orvosnak meghatározni a probléma okát és a legjobb kezelési lehetőséget, javasoljuk, hogy készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

Hányszor van Önnek korai magömlése?
Mikor tapasztalta először a korai magömlést?
Kizárólag egy adott partnerrel vagy több partnerrel is tapasztalja a korai magömlést?
Maszturbáláskor tapasztalja a korai magömlést?
Minden alkalommal, amikor szexelsz, tapasztalsz korai magömlést?
Hányszor szexelsz?
Mennyire zavar vagy aggaszt a korai magömlés?
Mennyire zavarja vagy aggasztja a partnerét a korai magömlés?
Mennyire elégedett a jelenlegi kapcsolatával?
Nehezére esik az erekció elérése és fenntartása (merevedési zavar)?
Szed-e vényköteles gyógyszereket? Ha igen, milyen gyógyszereket kezdett el szedni vagy hagyta abba a közelmúltban?
Fogyaszt szabadidős drogokat?

Mit tehet addig

A döntés, hogy beszéljen orvosával, fontos lépés. Addig is gondolkodjon el azon, hogy más módokat is felfedezzen a partnerével való kapcsolatteremtésre. Bár a korai magömlés feszültséget és szorongást okozhat egy kapcsolatban, ez egy olyan állapot, amely kezelhető.

Free Press