– Discussion:
– lásd flexiós és extenziós rés:
– Az ízületi vonal malpozíciójának számszerűsítése:
– az ízületi vonal helyzete kb. 3 cm-re distalisan a medialis femoralis epicondylus és 15 mm-re a fibularis fej felett van;
– ha az ellenkező térd nem esett át TKR-en, akkor mérje meg a távolságot a tuberculum adductoris és a femurkomponens distalis széle között;
– ha az ellenoldali térd korábbi TKR-en esett át (vagy deformitással rendelkezik), akkor az ízületi vonal optimális pozíciója gyakran két ujjnyira a tibialis tubercle fölött van;
– a műtét idején az ízületi vonal pozíciója meghatározható a régi maradék meniscus keresésével;
– az ízületi vonal emelése:
– gyakori szövődmény az elsődleges és különösen a revíziós teljes térdprotéziseknél;
– a patella baja az ízületi vonal emelkedéséből adódik;
– az ízületi vonal süllyedése:
– a sípcsonti vágás mélysége:
– akkor fordul elő, ha a sípcsont reszekciója nagyon disztálisan történik &> a reszekált combcsont mennyisége kisebb volt, mint a használt komponens vastagsága;
– ebben a helyzetben a térd nyújtásban stabil, de hajlítás közben fokozatosan lazábbá válik;
– ez a helyzet leggyakrabban akkor fordul elő, amikor aszimmetrikus sípcsontplató-defektussal szemben a sebész a sípcsont reszekciós vonalának leengedésével lapos sípcsontfelszínt próbál elérni
A patellofemorális elhelyezkedés hatása a térd funkciójára a hátsó stabilizált kondiláris térdprotézissel ellátott betegeknél.
A teljes térdprotézis csontvonalának elmozdulása a térd flexiójának csökkenését eredményezi. Cummings JF et al. Trans Orthop Res Soc. 1990;15:280.
A csuklóvonal helyzetének helyreállítása revíziós teljes térdprotézis során
.