Pályázati célok: Bár a dysarthria-clumsy hand szindróma (DCHS) jól ismert és ritkán előforduló lacunaris szindróma, kevés adat áll rendelkezésre a társuló klinikai jellemzők spektrumáról, az elváltozás anatómiai helyéről és az etiopatogenetikai mechanizmusokról. A lacunaris stroke ezen altípusának klinikai leírásáról számolunk be egy prospektív akut stroke-regiszterből gyűjtött adatok alapján.
Módszerek: Egy kórházi prospektív stroke-regiszterbe 12 év alatt felvett 2500 akut stroke-beteg közül 35 beteget azonosítottak DCHS-ben szenvedőnek.
Eredmények: A DCHS az összes akut stroke-beteg 1,6%-át (35/2110), az akut ischaemiás stroke 1,9%-át (35/1840) és a lacunaris szindrómák 6,1%-át (35/570) tette ki, akiket ebben az időszakban egymás után vettek fel neurológiai osztályra, és bekerültek a stroke-regiszterbe. Az eredmények a betegek 94,3%-ánál (n = 33) alátámasztották a lacunaris hipotézist. Atherothrombotikus és cardioembóliás infarktus csak egy-egy betegnél fordult elő (2,9%). Egyetlen DCHS-es betegnél sem fordult elő intracerebrális vérzés. A kimenetel jó volt (kórházi halálozás 0%, tünetmentesség az elbocsátáskor 45,7%). Többváltozós elemzés után a DCHS-sel szignifikánsan összefüggésbe hozható volt az elbocsátáskori korlátozottság hiánya, a végtaggyengeség, de nem a kisagyi típusú ataxia, valamint a capsula interna (40%), a pons (17%) és a corona radiata (8,6%) elhelyezkedése.
Következtetések: A DCHS ritka cerebrovaszkuláris szindróma, és alátámasztja a lacunaris hipotézis kritériumait. Ebben a vizsgálatban a betegek többségének belső kapszulás infarktusa volt. A prognózis jó, feltűnő hasonlósággal a lacunaris stroke más típusaihoz képest. A DCHS és a nem lacunaris stroke-ok között fontos különbségek vannak. A belső kapszula és a pons a leggyakoribb agyi helyszínek.