Free Press

Cél

A Yergason-tesztet a bicepsz ín patológiájának vizsgálatára használják, mint például a bicipitális íngyulladás és az instabil superior labralis anterior posterior (SLAP) sérülés.

Technika

A páciensnek anatómiai helyzetben kell ülnie vagy állnia, a felkarcsont semleges helyzetben, a könyök 90 fokos hajlításban, pronált helyzetben. A pácienst arra kell kérni, hogy külsőleg forgassa és szupinálja a karját a terapeuta manuális ellenállásával szemben, amelyet a kezének a disztális alkar köré tekerésével (közvetlenül a csuklóízület felett) állít elő. A Yergason-teszt pozitívnak tekinthető, ha a fájdalom a bicipitalis barázdában reprodukálódik, és bicepsz- vagy SLAP-elváltozásra gyanakszunk. Ha a teszt során a beteg számára ismerős “kattogó” érzés keletkezik, a felkarcsont keresztirányú szalagjának (amely az intertubercularis sulcus fölött fekszik) sérülésére is gyanakodni kell.

Evidence

Diagnosztikai teszt Tulajdonságok a bicepsz patológiájának kimutatására a Yergason-teszttel

Érzékenység	0.43
Specificitás	0.79
Pozitív valószínűségi arány	2.05
Negatív valószínűségi arány	0.72

Tesztelem klaszter: A Yergason-tesztet gyakran kombinálják a Speed-teszttel a bicipitális ínhüvelygyulladás kimutatására.

A statisztikák magyarázatát lásd a teszt diagnosztika oldalán.

Klinikai kontextus

A tesztet 1931-ben dolgozták ki alapvetően a bicipitális ínhüvelygyulladás kimutatására. Ma már azonban egyértelmű, hogy a fájdalmak eredhetnek tenosynovitisből, tendinopathiából vagy SLAP-lézióból is. A teszt a felkarcsont keresztirányú szalagjának azon képességéhez is hozzáfér, hogy a bicepsz-ínt a bicipitális barázdában tartsa. A bicepsz ín izolált túlterheléses sérülése fiataloknál és rotátorköpeny-betegség időseknél.

A tesztet hasznosabbnak találták a SLAP-elváltozások, mint a bicepszbetegségek diagnosztizálásában.

Variációk

A teszt egy gyakori variációját úgy írják le, hogy a beteg a vállat külső rotációba mozgatja, miközben egyidejűleg az alkart is ellenállással szemben mozgatja hanyattfekvő helyzetbe. Ez egy összetett mozgás, és a pácienst arra ösztönzik, hogy először ellenállás nélkül végezze el, hogy ellenállás hozzáadásakor hatékony választ tudjon kiváltani.

Klinikai tipp

Miután a könyököt esetleg a terapeuta és a páciens dereka között stabilizáltuk, a szabad kézzel végigtapinthatjuk az intertubercularis sulcus (bicipitalis barázda) felett, hogy észleljünk bármilyen szokatlan szubluxációt, “kattogást” vagy “csattanást” a vizsgálat során.

Kapcsolódó vizsgálatok

A következők kapcsolódnak a Yergason-teszthez;

• Lippman-teszt
• Gilchrest-jel
• Heuter-jel
• Ludington-teszt

1. 1. A Yergason-teszthez a következők kapcsolódnak.0 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Speciális vizsgálatok a mozgásszervi vizsgálatban. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2010.
2. Dutton, M. (2008). Ortopédia: Vizsgálat, értékelés és beavatkozás (2. kiadás). New York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
3. Fizioterapeuták. A Yergason-teszt | SLAP-elváltozás | Bicepsz patológia. Elérhető: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Utolsó hozzáférés: 2020. 9. 23.)
4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). A Speed és Yergason teszt pontossága a bicepsz patológia és a SLAP léziók kimutatásában: összehasonlítás az artroszkópos leletekkel. Artroszkópia: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, 20(3), 231-236