うつ病の薬は、一般に中枢神経抑制剤（CNS depressant）と呼ばれ、脳の機能を低下させる物質です。 ほとんどの場合、γ-アミノ酪酸（GABA）のような脳内の抑制性神経伝達物質の量または効果を増やします。
このカテゴリーの薬の多くは、痛みの経験の制御、不安の軽減、発作の活動の阻止、睡眠の補助などの重要な医療用途を持っています。
抑圧薬の種類
この分類の処方薬の主なカテゴリーには、オピオイド、トランキライザー、鎮静薬（または催眠薬）などがあります。 オピオイドは主に痛みの問題に対処するために設計され、トランキライザーは不安や発作を管理するために使用され、鎮静剤は通常、睡眠を補助したり筋肉の痙攣を治療したりするために設計されている。 例えば、ある種の精神安定剤は眠気を引き起こし、睡眠を促すために使用されることがあるが、ある種の鎮静剤は不安に対処するためにも使用されることがある。
上記の処方薬に加えて、最もよく使用される中枢神経系抑制薬はアルコールである。 アルコールは、上記の多くの薬物と同様の作用を持ちます。
オピオイド
オピオイド薬物は、アジアのケシ植物（アヘンから）由来、またはアヘンから抽出されるかアヘンに含まれる化合物に類似した合成（人造）物質であり、アヘンから抽出された化合物は、アヘンから抽出された化合物に類似しています。
以下は、処方薬であるオピオイドの例です。
- モルヒネ
- Vicodin, Lortab, 6039>
- OxyContin (オキシコドン)
- Fentanyl
- All substances containing codeine
- Methadone
また、上記の薬と同じ性質を持つヘロニカルのような違法オピオイドが存在します。 が、米国では医学的に有用とは見なされていない。 オピオイドは、脳内の内因性オピオイド受容体に結合することで作用します。この受容体は、痛みやストレスに対処するための自然な能力に関与しています。 処方医の指示に従って痛みをコントロールするために使用した場合、処方箋なしでこれらの薬を入手し、多幸感の誘発やその他の理由で使用した人ほど、物質使用障害（オピオイド使用障害）を発症することは多くありません。 米国国立薬物乱用研究所（NIDA）や米国物質乱用・精神保健サービス庁（SAMHSA）などの団体は、おそらくこれらの薬の処方箋を持っている人のうち、10％前後しかオピオイド使用障害を発症しないと推定しています。
精神安定剤
SAMHSAが精神安定剤として挙げている薬には、ベンゾジアゼピン系とバルビツール系があります。
これらの薬は、GABAの利用率を高めることによって中枢神経系の機能を鈍化させます。 これらの薬は主に、精神疾患（不安障害、うつ病性障害、その他の障害など）に伴う不安の治療、発作の治療、および睡眠補助薬の可能性を目的として設計されています。 また、他の精神安定剤やアルコールからの離脱の治療にも有用です。
これらの薬物の以前のクラスであるバルビツール酸塩には、これらの薬物が含まれる。
- Seconal (secobarbital)
- Luminal (phenobarbital)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
バルビツールはかつて不安治療のために広く処方されていたが、これらの薬剤も乱用の主要薬となり、多くの過剰摂取が発生した。 ベンゾジアゼピン系薬剤の開発により、バルビツール酸系薬剤はあまり処方されなくなった。 最近では、バルビツール酸系は、これらの環境以外で処方されるよりも、診療所や病院で使用されることが多い。
ベンゾジアゼピン系は、バルビツール酸系よりも安全な代替薬と考えられていたが、これも重大な乱用薬物となった。
これらが主なベンゾジアゼピン系薬物です。
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Halcion (triazolam)
非ベンゾジアゼピン鎮静・催眠薬
鎮静剤は主に睡眠補助として機能するよう設計されています。 Xanaxのようなベンゾジアゼピン系もこの目的で使用されますが。
鎮静剤もGABAに作用し、ベンゾジアゼピン系に似た作用がありますが、ベンゾジアゼピン系ほど強力でないことが多く、発作やアルコール離脱の治療には有用でありません。 場合によっては、軽度の臨床的不安の軽減に有用なこともあるが、この目的で処方されることはあまりない。
最も人気のある鎮静剤には次のものがあります：
- ソナタ（ザレプロン）
- ルネスタ（エソピクロン）
- アンビアン（ゾルピデム）
アルコール
おそらく、利用できるアルコール飲料の種類を紹介するまでもないでしょう。
アルコール飲料に含まれるエチルアルコール（EtOH）は、強力な中枢神経抑制剤でもあり、上記の処方薬と同様の作用が多くあります。 痛みの感覚を抑え、不安を軽減し、睡眠を開始させることができます。
使用統計
- 2016年には、約610万人がSAMHSA調査を受ける前の1年間に精神安定剤を誤用したと報告しています。 2017年、この数字は約590万人である。
- 2016年、約200万人が調査を受ける前の1カ月以内にトランキライザーを誤用したと報告した。 2017年、この数字は170万人だった。
- 2016年、約150万人が調査前の1年間に少なくとも1回、鎮静剤を誤用したと報告した。 2017年は約140万人でした。
- 2016年は、約497,000人が調査を受ける前の1カ月以内に鎮静剤を誤用したと報告しています。 2017年は35万2千人だった。
- 2016年、約1180万人が調査前の1年以内にオピオイド薬を誤用したと報告した。 2017年、この数字は1140万人であった。
- 2016年、約360万人が調査前の1カ月間にオピオイドを誤飲したと報告した。 2017年、この数字は350万人でした。
- 2017年、米国では18歳以上の約1500万人がアルコール使用障害の診断に該当すると推定されています。
薬の誤用とは、薬を薬効や処方目的以外の目的で使用することを指します。 乱用は誤用の慢性的なパターンである。
鎮静剤とトランキライザーが主な乱用薬物であることはまれである。 乱用される場合は、オピオイド系薬物やアルコールと一緒に服用されることが多い。
その他の中毒&治療情報
乱用の兆候
誰かがCNS処方薬を誤用または乱用しているかもしれない兆候には、次のものがあります：
- 処方されているのに、処方より多くの量を飲む、処方より頻繁に飲む、飲むべき方法と矛盾する方法で飲む、などがあります。 錠剤を砕いて粉にしたり、一貫してアルコールと一緒に服用したりします。
- 異なる医師から複数の処方を受けようとします。
- 他人の処方薬を服用します。
- 薬を不法に購入します。
- ストレス対処やハイになるために頻繁に薬を服用します。
離脱および過量投与
中枢神経抑制剤に対する物質使用障害（アルコール使用障害；鎮静剤、催眠剤、または抗不安剤使用障害；またはオピオイド使用障害）を発症した人は、これらの物質の摂取を突然止めるとしばしば離脱症状を経験します。 アルコール、バルビツール酸系、またはベンゾジアゼピン系の使用を中止した際に生じる離脱症状は、発作を起こす可能性があるため致命的となる場合があります
これらの薬物の使用を短期間中断した場合、その耐性レベルは低下します。
上記の薬物の過剰摂取は致命的となる可能性があります。 これらの物質使用障害のいずれかから回復しようとする人は、回復の初期段階で医師の診察を受けなければ、深刻な結果を招く危険性が極めて高いことを理解すべきです。
完全な評価後の回復プロセスの最初のステップは、医療用デトックス・プログラムです。 オピオイド系薬物の場合、サブキソン（ナロキソンとブプレノルフィン）やメタドンのようなオピオイド代替薬を投与されることになります。 これらの薬物は、離脱症状を抑制することができます。 このような場合、医師は、症状の重症度が低下するにつれて、徐々に投与量を減らしていきます。
精神安定剤の乱用、鎮静剤の乱用、またはアルコール乱用の場合、おそらく同じ種類の漸減スケジュールで長時間作用型ベンゾジアゼピンが投与されるでしょう。
薬物乱用の治療
解毒の過程と継続的な治療では、薬物使用障害の治療に参加し、12ステップミーティングなどのピアサポートグループに参加し、治療チームが推奨するその他の介入に従事することになります。 治療が長ければ長いほど、長期的な回復の成功の可能性が高まります。
治療に加えて、回復の成功は家族や友人からのサポートに依存することがよくあります。 身近な人の援助と支援を得ることは、非常に重要です。 この努力を支えてくれる家族や親しい友人がいない場合は、治療でこの支援ネットワークを構築することができます
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