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私たちは毎日、コーヒーを入れるとき、電話を取るとき、机に向かってタイピングするとき、道具を扱うときなど、何気なく手を使っています。

時間が経つと、デュプイ・トレン病（デュプイ・トレン拘縮としても知られています）は、手のひらや小指、薬指に影響を及ぼすことがあります。 デュプイトレン拘縮の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか。 デュプイトレン拘縮は自然に治るのでしょうか？ この症状がどのように発症するのか、治療するために自宅でできること、医師の専門的な治療を受けるべき時期についてご紹介します。

デュプイトレン病とは？ デュプイトレン拘縮の症状は、病気の進行度合いによって異なります。 初期には、手のひらの皮膚が厚くなっていることに気がつくかもしれません。 進行すると、デュプイトレン病の状態が顕著に変化します。 手のひらの皮膚が厚くなり、硬いしこりを形成することがあります。 通常、この病気の組織は触っても痛みはありませんが、少し敏感になることがあります。 やがて、その組織は、手のひらを通って指に達するコードを形成し始めます。

病気の後期には、指の収縮が極端になり、患部の指が手のひらに非常に近くまで巻きついてしまうことがあります。 一般的には、薬指と小指が侵されますが、まれに他の指が侵されることもあります。 また、デュプイトレン病は両手に症状が出ることもあります。

デュプイトレン病を発症する危険性があるのは、以下のグループです：

• 50歳以上の人：デュプイトレン病は高齢者に発症しやすいと言われています
• 家族歴を持つ人。 デュプイトレン拘縮を発症する可能性には、遺伝が関与しています。 近親者にこの疾患を持つ人がいる場合、発症のリスクは高くなります。 また、先祖の血筋も関係します。 家系に北欧系がいる人はリスクが高いです。
• 男性。 男性は女性よりもデュピュイトレン病を発症するリスクが高いとされています。 また、重症化する可能性も高いです。
• 特定の健康状態にある人。 デュプイトレン拘縮のリスクは、てんかんや糖尿病など、多くの異なる健康状態に関連しています。 さらに、アルコール依存症やタバコの使用もこの症状に関係しています。

デュプイトレン病の家庭療法

どのようにデュプイトレン拘縮を元に戻すのですか？ 残念ながら、デュプイトレン拘縮を治す方法はありません。 治療は、この病気のシステムを最小限にすることに重点を置いています。 医学的治療はオプションであり、時には必要ですが、デュプイトレン拘縮を治療するために試すことができる家庭療法がいくつかあります：

Reduce Palm Pressure

手のひらの皮膚は、この病気の始まりとなる場所です。 患部の手や手を保護することで、症状を管理することができます：

• ゆるく握る練習をする。 道具や水の入ったカップなど、何かを握るとき、通常、手のひらは対象物に巻きついています。 軽い力で握ることで、手を保護することを忘れないようにしましょう。
• 手袋を着用する。 さまざまな道具のように、強く握らないとうまく使えないものもあります。

Try Exercises

ストレッチはデュプイトレン拘縮を改善し、この状態を管理するために多くのエクササイズを行うことができます。 エクササイズやストレッチは、必ずしも拘縮の進行を止めたり遅らせたりするものではありませんが、デュプイトレン病の初期段階においては有用な選択肢となります：

• Finger lifts: 最も簡単なエクササイズの1つで、テーブルや机などの滑らかな面に手のひらを平らにします。 次に、指を1本ずつ上げる練習をし、上げるたびに数秒間ポーズをとる。 このエクササイズを1日に数回繰り返すことができます。
• Finger spreads: 手のひらを平らな面に置いて、指を大きく広げ、一緒に引き寄せることによっても、指を伸ばすことができる。 また、指を平らにしたまま、手のひらだけを上げ下げする運動もあります。
• ハンドプレス 平らな面を使わずに、さまざまなエクササイズを試すこともできます。 まず、両手を祈るような姿勢にする。 次に、両手の手のひらと指を軽く押し合う。 もう一つの方法は、両手を前に持って、指の最初の2つの関節を下に曲げ、まっすぐにすることです。

無理をしないことを忘れないようにすることが大切です。 痛みを感じるほどのストレッチは、良いことよりも害になることがあります。 すでにいずれかの指に拘縮が始まっている場合は、もう片方の手で指をまっすぐな状態に押し戻し、数秒間キープするとよいでしょう。 運動の習慣を作り、患部の手を1日に何度も伸ばすとよいでしょう。

この状態を管理するために、強い力で握ることは推奨される方法ではありませんが、握る動作の練習は可能です。 大きさや形が異なるものをつまむことで、握力とその手の器用さを維持することができます。 また、タオルのような柔らかいものをつかむ練習も、つかむ動作の維持に役立ちます。

マッサージを利用する

マッサージは運動のフォローアップとして有効ですが、単独の活動としても有効です。 患っていない方の手で、手のひらや指など、手全体をやさしくマッサージするとよいでしょう。 あるいは、家族や友人に手を貸してもらうのもよいでしょう。

手をマッサージするときは、やさしくすることを忘れないでください。 掌の肥厚組織を含む部分とその周辺をこすり、指のほうへも手を伸ばしていきます。 デュプイトレン病の治療経験のあるプロのマッサージセラピストを見つけることができるかもしれません。 プロのマッサージ療法を受ける場合、早く始めるほど良いことを覚えておいてください。 抗炎症成分の入った製品も有効です。 また、単純に温水に浸したり、手にヒートパックをする方法もあります。

健康的な食事をする

食べるものは手の状態とは無関係に思えるかもしれませんが、食事を変えることで実際にデュプイトレン拘縮に伴う症状を軽減させることができます。 中高年の方や糖尿病などの疾患をお持ちの方（デュプイトレン拘縮の方の約5％が1型または2型糖尿病です）は、健康的な食事を生活の一部にすることの重要性について、すでに医師から話を聞いていることでしょう。 しかし、何から始めればよいのかわからない場合、新しい食事計画に何が有効かを学ぶには少し時間がかかるかもしれません。 健康的な食事とは、必ずしも退屈で味気ない食事という意味ではありません。 健康的な食事とは、退屈で味気ない食事とは限りません。 いくつかの良いルールがあります：

• 分量を考慮する。 メインディッシュやデザートを食べているかどうか、あなたが食べる量を合理的に保つと満腹に食べるためにあなたの体に耳を傾けるようにしてください。
• 全体と新鮮な食品を探します。 食品を選ぶときは、丸ごとで、新鮮なものを選ぶようにしましょう。 缶詰の野菜ではなく、新鮮な野菜を使って料理してみましょう。 缶詰のフルーツカクテルの代わりに、新鮮な果物を選ぶようにしましょう。 全粒粉を探す。 これらの変更は、砂糖や保存料などの不健康な成分をカットするのに役立ちます。
• 脂肪の消費を減らす。 好きな食べ物も、脂肪分の少ないものを選ぶとよいでしょう。 乳製品はそのままで、低脂肪のものを選びましょう。 肉類はまだ食べていますが、より健康的なものを探しましょう。 ビーフバーガーではなく、ターキーバーガーを試してみる。 鶏の胸肉や魚のような赤身の肉を調理する新しい方法を見つけよう。 として食べる食品は、抗炎症ダイエットの一環として、同様に有用な考慮事項であるかもしれません。 この種の食品は、緑の葉野菜、脂肪分の多い魚、果物、ナッツ類を含むことができます。

特定の食品は、潜在的にあなたの症状の原因となる可能性があります。 健康的な食生活の一環として、加工食品や塩分、人工甘味料、添加物の多い食品を大量に避けることが考えられます。 タバコの使用は、この質問に対する上位の回答の1つです。 タバコを吸うことは、デュプイトレン拘縮と統計的に有意な関係があることが、研究によって示されています。 喫煙は微小血管の障害につながり、デュプイトレン拘縮の発症に関与している可能性があります。

禁煙は、病気の進行の初期段階において重要なステップとなりえます。 タバコの使用をなくすことは、その他にも健康にとって有益な結果をもたらします。

• 特定のがんの発症リスクを減らす
• 肺機能を改善する
• 心血管機能を改善する
• デュプイトレン病のリスクと関連する糖尿病の発症リスクを減らす

また、大量のお酒はこの症状にかかる確率が高くなるとされています。 夕食や友人とのカクテルでお酒を飲むことは、デュプイトレン病の発症リスクに影響しないようです。 しかし、大量の飲酒はリスクを高め、高血圧や肝臓障害など、多くの健康問題の可能性と関連しています。

アルコール使用障害と喫煙タバコは、一般的に手をつないで行くものです。 このような場合、「健康的な食生活を送る」「健康的なライフスタイルを送る」ことに加えて、「サプリメントを摂取する」ことも重要です。 ある種のサプリメントは、デュプイトレン病の症状を管理する役割を果たすかもしれない、炎症を抑えるのを助けることができます。 デュプイトレン病に関連するいくつかのサプリメントの有効性はまだ議論されていますが、医師の推奨に基づいて、これらのビタミン、ミネラル、スパイスを食事に加えてみてください：

• ビタミンE。 ビタミンEは抗酸化物質です。 普段の食事で一定量を摂取していると思いますが、サプリメントで摂取することも可能です。 ビタミンEは、体内の細胞をダメージから保護する役割を果たす可能性があります。 健康な免疫システムと傷の治癒に役割を果たします。
• マグネシウム もうひとつの重要なミネラルであるマグネシウムは、どんな食事にも含まれる重要な成分です。 このため、マグネシウムのサプリメントを摂取することができます。 マグネシウムのレベルが低いと、糖尿病の発症リスクが高くなることが知られています
• ウコン ターメリックは、料理によく使われるスパイスです。 また、抗炎症作用があることから広く使われており、デュプイトレン病の方にも有効かもしれません。

デュプイトレン病の専門的治療

デュプイトレン病の治療は自宅である程度はできますが、専門家に相談する時期が来るかもしれません。 病気の進行はゆっくりです。 人によっては、指の拘縮を経験することがない場合もあります。 手のひらの組織が厚くなるだけの初期段階のまま、病気が進行する場合もあります。 症状の経過を注意深く観察してください。 大きな変化を感じたり、指の曲がりが日常生活に支障をきたすようになったら、専門家の治療を受けるべき時期です。 指が手のひらまで曲がるようになるまで待ってはいけません。 指が20度、40度と曲がるようになったら、専門医にご相談ください。

医師がデュプイトレン病の治療を支援する方法は次のとおりです：

注射

デュプイトレン病の最重要治療は、最小限の侵襲である傾向があります。 医師は、注射または一連の注射を提案することがあります。 デュプイトレン病は一般的に無痛性という特徴がありますが、手のひらに形成される組織の節に痛みを感じる人もいます。 この場合、ステロイド注射の候補になります。 ステロイドは炎症や痛みを抑えることができます。

ステロイドは、デュプイトレン病の人々が利用できる唯一の注射治療ではありません。 一部の患者は、コラゲナーゼの注射が有効であるかもしれません。 コラゲナーゼは、結合組織の多くを構成する丈夫なタンパク質であるコラーゲンを分解するように設計された酵素です。 コラーゲンは私たちの体に必要なものですが、デュプイ トレン病では指を締め付け、収縮させるコードを構成しているのです。 コラゲナーゼは、そのコラーゲンを分解する目的で、手のコードに直接注入されます。

注入後、通常は翌日に、医師はおそらく指の手動操作で組織の分解を続け、指をまっすぐ配置するように働かせます。 これらの注射は、FDAによって承認されています。 ステロイド注射と同様に、コラゲナーゼによる治療の複数のコースを受ける必要があるかもしれません。

針療法

針療法は、針または経皮的針筋膜切除とも呼ばれ、デュープトレン病に対する別の最小侵襲治療の選択肢です。 この治療法は、医師の診察室で行うことができ、指の拘縮の原因となっている丈夫な組織に針を刺すことになります。 あなたの手は、手順が始まる前に麻痺されます。

あなたの医者は、その組織を分離する目的であなたの手の組織を穿刺するために針を使用します。 施術後は、患部の指をまっすぐにするための手技が行われます。 ニードリングはまた、腫れを軽減するために与えられるステロイド注射によって補完されるかもしれません。

ニードリングの手順の後、あなたは腫れと痛みを軽減するために数日必要になります。 あなたはこれらの症状を助けるために氷嚢を使用することができます。 食事のような小さな活動のために治療された手を使用することができますが、手の完全な使用を回復するために1〜2週間を必要とします。 また、医師は手術後、患部の手に装具を装着するよう指示することがあります。 ほとんどの人は、ニードリングプロシージャの後に治療を必要としません。

手術

Dupuytren 病の重症例では手術が必要になる場合があります。 病気が進行して急性拘縮が生じ、手の使用が困難になると、低侵襲の治療法はもはや実行不可能となる場合があります。 手術では、切開して病変組織を除去します。 手術はより侵襲的かもしれませんが、拘縮の解除がより長く続くという利点があります。

患部組織が取り除かれたら、医師は切開部を縫合します。 手術後、医師は回復を助け、処置の長期的な結果を改善するために、治療を処方することがあります。 また、手術後、スプリントと包帯を着用する必要がある場合もあります。 手術後の回復期間は、デュプイトレン病の重症度と手術の範囲によって異なります。

デュプイトレン病の重症例では、再手術が必要になる場合があります。 最初の手術では、患部の組織を取り除きますが、病気の根本的な原因には対処できません。 再手術は、手指の拘縮の原因となるコラーゲンの再発に対処するために必要な場合があります。 これらの手術は、瘢痕組織の存在のために、より複雑になる傾向があります。

手術または低侵襲治療を受けることは、家庭用治療薬の使用を中止することを意味しません。 健康的な食事や特定のサプリメントなどの変化は、あなたの健康全般の改善に役立ち、病気の進行を遅らせるのに役立つかもしれません。 デュプイトレン病の治療法はまだ見つかっていませんので、治療後に再発する可能性もあります。 そのため、デュプイ・トレンド病の治療後に再発する可能性があります。症状を注意深く観察し、家庭での治療法を試してみて、自分に合うものを見つけ、必要なときには助けを求めましょう。 当院では、患者様のニーズに合わせた治療法をご提案いたします。 また、「デュプイ・トレンド病」の治療法についてもご相談ください。