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Icidence of Glaucoma

Glaucoma is a group of conditions that cause progressive degeneration of retinal ganglion cells within the retina. 緑内障は、全世界で7,000万人以上が罹患しており、世界における不可逆的な失明の主な原因となっています。 緑内障は、重症化するまで自覚症状がないことが多い。 また、緑内障を自覚している人は全体の10～50％程度と言われています。

緑内障の分類と発症

緑内障は、開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に大別され、いずれも原発性緑内障の原因となるものです。

続発性緑内障は、外傷、炎症、腫瘍、薬物（副腎皮質ホルモンなど）、および特定の状態（色素散乱など）から生じる可能性があります。 多くの研究により、カップディスク比（CDR）が高い、CDRが非対称、ディスクの出血、または眼圧（IOP）の上昇により緑内障発症のリスクが高まることが発見されています。

緑内障の診断

緑内障は、さまざまな検査に基づいて診断されます。 1つの検査では、患者の目に簡単な鏡のような器具を置き、生体顕微鏡を使って角度を調べることができるようにします。 この方法はゴニオスコピーと呼ばれています。 残念ながら、これは非常に主観的な評価方法であり、光量や眼球の圧迫力のばらつきによって結果が影響を受けるため、再現性が低くなります。 超音波生体顕微鏡は、25μm～50μmの解像度で眼のリアルタイム画像を提供することができる。

視神経の陥没

視神経の陥没の発生

視神経は、網膜から脳への情報伝達の役割を担っています。 何百万本もの網膜繊維が束になって視神経を形成し、目の奥に見える光ディスクから出ています。 緑内障では、眼圧の上昇やそれに伴う眼球の一部の血流低下が起こり、視神経細胞が死滅してしまいます。 視床の中心部（カップと呼ばれる部分）が大きくなり、カップと視床の比率が驚くほど高くなります。 この過程は、視神経カッピングと呼ばれています。

緑内障における視神経カッピングの治療

視神経カッピングの標準的な治療は、まず内科的治療から始めます。 その後、レーザーによるトラベキュロプラスティ、必要であれば濾過手術が行われます。 視神経の灌流が視神経カッピングの主な原因である場合、灌流圧を上げる内科的治療を行うことで、それ以上のダメージを最小限に抑えることができます。 また、眼圧を下げるための内科的治療を行うことで、光ディスク内の視神経線維へのさらなるダメージを軽減することができます。 レーザートラベキュロ形成術は、緑内障の患者さんの眼圧を下げることができる治療法です。

The Heterogeneity of Glaucoma

Glaucoma is a disease with many different causes.Therefore it activates the immune system, the macrophage recruited into the trabecular meshwork tissue to remove debris.

Glaucoma is a disease with many different causes. その異質性により、個人間で様々な重症度が発現する。 緑内障では、視神経がさまざまな形で障害され、視神経陥没が生じます。 この視神経陥没は、患眼の視力を極端に低下させるため、非常に有害です。 視神経乳頭陥凹の治療は、病気の重症度や視神経の障害を引き起こした要因に応じて、さまざまな形で行われます。
研究により、緑内障のスクリーニング、診断、治療が今後改善されることが期待されます。 これにより、診断されないまま放置される緑内障患者の数が減少することが期待されます。

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