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What Are Fertility Awareness Based Methods (FAMs of Contraceptions)?

受胎可能性意識に基づく避妊法（自然家族計画法とも呼ばれます）は、妊娠を避けるために、月経周期の中で妊娠しやすい日を特定することに基づいています。

FAMは、
-頸管粘液の分泌、頸管の変化、基礎体温などの受胎可能なサインを観察します（症状に基づく方法）
あるいは
-月経周期の日を観察します（カレンダーに基づく方法）

FAMはどの程度有効ですか?

これらの方法の効果は、妊娠を避けようとする動機と使用する方法の種類に依存します。 専門家である教育者からのアドバイスが推奨されます（このファクトシートの最後にある情報をご覧ください）。

毎回正しく使用すれば、これらの方法は75～99％有効です。 これは、100人の女性がこれらの方法を使った場合、1年間に1人から25人が妊娠する可能性があることを意味します。 これらの方法は、長く使用すればするほど効果的です。

避妊法としての利点

– 費用対効果
– 月経周期を妨げない
– 女性が最も妊娠しやすい時期を自覚し、それを妊娠の予防や達成に利用できる
– 妊娠しやすい時期にバリア方式と併用できる

避妊法としての不利な点

– 妊娠しやすい時期を自覚し、それを妊娠の予防や達成に利用できる

避妊法としての不利な点 身体的な変化を日々認識し、受胎可能なサインや症状を継続的に観察・記録する必要がある＜9510＞- 長期間の禁欲が必要な場合がある＜9510＞- 確実に排卵を予測することは難しい＜9510＞- 女性の周期における受胎可能日を正確に特定するには3～6周期かかる場合がある＜9510＞- 病気などのイベントにより受胎能力の指標が変化することがある。 性感染症（STI）に対する予防策はありません。

FAMはすべての女性に適しているのでしょうか？

宗教的、文化的、健康上の理由から、生殖能力を意識した方法を強く希望する女性には、これらの方法が最も適しているかもしれません。

パートナーの協力は、これらの方法をうまく利用するための重要な要素です。

状況によっては、受胎可能性を意識した方法の管理が難しくなることがあります。例えば、
-ホルモン避妊法をやめた後
-生理不順の女性や閉経が近い女性は、受胎可能時期を予測するのが難しくなります

どのような方法があるのですか。

カレンダー法

カレンダーリズム法、標準日法などがあり、前月の周期をもとに妊娠可能日を計算する方法です。
– 月経の初日は周期の1日目としてカウントされます
– 周期の長さは、ある生理の始まりから次の生理の始まりの前日まで測ります
– 3つの周期を検討した後、女性は最も短い周期と長い周期を選択します
– この方法は、特に周期が異なる場合は定期的に見直すことが必要です。

カレンダーリズム法
最も短い周期と最も長い周期を選び、最も短い周期から21を引き、最も長い周期から10を引く。 例えば、周期が26～30日の女性の場合：
最短周期：26-21=5
最長の周期：10。 30-10=20
妊娠可能日は5日目から20日目の間であり、その日には避妊なしの性交渉をしてはいけません。
通常の周期でも計算は同じです。

標準日数法
これはカレンダー法の簡易版で、1年間に26-32日の範囲外の周期を2回記録した女性には使用すべきではありません。
最初の受胎可能日は8日目、最後の受胎可能日は19日目です。
8日目と19日目の間に、またそれを含めて無防備なセックスをしてはいけません。

サイクルビーズは、この方法に基づいて色分けしたビーズのシステムです。 詳細はwww.cyclebeads.com。

カレンダーに基づいた方法だけでは、1年間に100人の女性のうち5人から47人が妊娠するという、あまり信頼性の高いものではありません。

症状に基づく方法

基礎体温、子宮頸管粘液分泌物、子宮頸管の変化を用いて、一つまたは複数の不妊の兆候を特定する方法です。

温度法
基礎体温（BBT）とは朝起きた時の最低温度のことです。 排卵後、プロゲステロンの濃度が上昇すると、基礎体温が0.2～0.5℃上昇し、排卵が終わったことが分かります。
– 体温は毎日同じ時間に測ること
– 体温は経口でも経膣でも構いませんが、周期を通して同じ場所で測ること
– 基礎体温は起床後すぐ、ベッドから出る前、飲食やその他の活動の前に測ること
– 妊娠可能期間は、過去6日間よりも高い体温が3日間連続すると終了となります。 この後は、無防備な性行為をしても大丈夫だと考えられています

考慮すべきこと。
-正確さ: 体温は、病気、アルコール、いつもより遅く寝ること、睡眠時間が短いこと、電気毛布など、多くの追加要因によって上昇する可能性があります
-この方法だけで何日も禁欲する必要があるかもしれません

Cervical Mucus Method (Including Billings Ovulation Method)

この方法では、膣の入り口で見られる頸粘液分泌の変化を観察することになります。 女性の周期を通じたホルモンの変化が、膣口で感じるこれらの分泌物の一貫性に影響を与えるため、これは受胎可能日を特定するために使用できます。

粘液は3つの異なるパターンに分けられます。 月経後不妊パターン：月経直後は、腟口が乾いた感じ、あるいは粘着性の感触を持つ濃厚で薄っぺらな粘液が見られます。 排卵または受胎可能パターン：エストロゲンレベルの上昇により、腟口が濡れたような感じになります。 粘液は透明で水分が多くなり、弾力性があります（生の卵白のような感触）
3.排卵後不妊パターン：プロゲステロンのレベルが上昇すると、粘液が濁って厚くなり、粘着性が増して、膣口が再び乾いた感じになります
3日間連続して「乾いた」状態になったら性交を安全に再開することも可能です。

Things to consider:

– 周期中の出血や斑点は、受胎可能日として扱う可能性があります
– 性的興奮、精液、月経血は、受胎可能な粘液の影響を模倣したり隠したりすることがあります。

Symptothermal Method

この方法は、体温、頸管粘液の分泌、頸管の変化など2つ以上の受胎可能徴候を組み合わせて観察し、周期の受胎可能時期を算出するものである。 これらの方法を組み合わせることで、受胎可能な時期を特定する精度が上がり、その結果効果も高まります。

これらの方法についてどのように学べばよいのでしょうか？

FAMの使用について詳しい理解を深めたい方、個別のサポートを必要とする方は、地域の自然家族計画教育者（www.naturalfertilityaustralia.org.au and www.natfamplan.com.au）に連絡することをお勧めします。

LAMとは避妊方法として授乳を使用するということです。 母乳育児には、排卵の確率を下げるホルモンの分泌を促す効果があり、妊娠の可能性を低くします。

この方法はどのくらい効果があるのでしょうか？

この方法は、以下の場合に98％以上の妊娠防止効果があります：
-出産後、月経が戻っていないこと
-赤ちゃんが昼夜完全母乳で、補助食品を与えていない（まだ母乳のみ）、授乳間隔が長くない（日中は4時間以内、夜は6時間以内とする）
-出産後6ヶ月未満
授乳回数が減少するとこの方法の効果が減少します。

WITHDRAWAL (COITUS INTERRUPTUS)

男性が射精（カム／イク）前に女性の膣からペニスを取り出す（引き抜く／抜く）避妊法です

撤退の効果はどうでしょうか？

この方法の効果については、ほとんど研究されていません。

射精前の液体に精子が含まれていることがあるので、射精前に男性が引き出しても妊娠の危険はあります。 他の避妊法の方がより効果的である。

For further information

– Family Planning NSW Talkline on 1300 658 886に電話するか、www.fpnsw.org.au/talkline
– NRS (for deaf) 133 677

このファクトシートにある情報は教育目的だけのために提供されたものである。 FPNSWは、情報が正確であり、出版時に最新であることを保証するために、あらゆる注意を払った。 個人的な生殖や性の健康問題について心配な方は、医療提供者からアドバイスや援助を受けるか、ファミリー・プランニング・クリニックを訪れることをお勧めします

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