Free Press

LamenESS IN THE HORSE: 馬の健康オンラインコース（2010年夏開講）より引用）My Horse University

馬は驚くほど強く、順応性のある生き物です。 しかし、家畜として飼養され、使用されてきた環境と、彼ら自身の体の設計により、跛行（馬が正常に動くことを妨げる多くの怪我や病気の総称）に非常にかかりやすくなっています。 跛行は、軽度から重度まで、一過性から永久的なものまで様々である。 1005>

馬の跛行を識別し理解するためには、正常な動きと変化した動きを区別する方法を知らなければならない。 馬の解剖学、コンフォメーション、バイオメカニクスを把握しておくと便利である。 馬の世話や福祉に携わる人は、馬の体や足の様々な部分に影響を与える多くの種類の跛行と、跛行を防ぐために何ができるのかについても、ある程度知っておく必要があります。

定義跛行とは、広い範囲の病気をカバーする言葉だが、簡単に言えば、痛みや可動域の減少による馬の運動の異常と定義することができる。 跛行がない馬を「健全な馬」と呼ぶため、一般的には「不健全」という言葉と同じ意味で使われることが多い。 跛行は足や脚の問題と思われがちだが、事実上身体のどの部分にも起こりうるもので、骨や軟部組織から発生する。

獣医師はしばしば跛行の様々な程度を表すために等級付けを行う。

跛行を分類するために使用される追加の用語は、急性と慢性です。 急性は最近、しばしば突然発症した跛行を指し、慢性は馬がより長い期間持っていた継続的な跛行を指します。 急性跛行も慢性跛行も重症度によって分類されるが、一般に慢性跛行は比較的軽い傾向がある

跛行の他の重要な変数としては、持続性か断続性か、進行性か静止性か、がある。 多くの人は持続性と慢性という言葉を混同しているが、後者は問題のある期間の長さを意味し、前者は跛行（最近のものでもそうでなくてもよい）が発症以来一貫して観察可能であること-来たり来なかったりしないこと-を意味する

図1． 跛行は馬の体のどの部分にも起こりうる／この獣医師は馬の背中の痛みをチェックしている。 (右画像）

跛行の原因：16の疾患プロセス跛行には目もくらむような原因があるが、一般的には16の疾患プロセスのいずれかに分類される。 獣医学部生に人気の記憶術、”DAMNIT “の頭文字を使えば、簡単に覚えられます。

• D: 退行性、発達性

• A: アレルギー、自己免疫

• M: 代謝、力学

• N: 腫瘍性（腫瘍）、栄養

• I: 感染性、炎症性、免疫介在性、虚血性（血流低下）、人為的、特発性（不明）

• T: 外傷性、毒性

これらのカテゴリーの中には複数の原因があり、蹄葉炎のようにいくつかのカテゴリーにわたる原因もありうる。

一般的な原因最も一般的に見られる跛行の発生は、石の打撲、外傷、蹄葉炎（創始者）、過負荷による損傷、または関節炎によるものである。 跛行の徴候を示す馬。 Dr. Marteniuk（画像左）

Stone bruises: 石あざは、馬が足底に損傷を与えるのに十分な高さと硬さのものを踏んだときに発生する。 石あざができてから数週間後に、足底の角がピンク色に変色することがあるが、これは傷の成長した跡であり、新しい傷の証拠ではない。 石こうが原因で蹄に膿瘍ができることがありますが、一般的には深刻ではありませんが、非常に痛みがあり、治るまで激しい跛行を起こすことがあります。 外傷：馬の体のあらゆる部分の裂傷、挫傷、刺し傷、骨折などの外部外傷は、その程度に応じて軽度から重度の跛行を引き起こすことがある。 最初の外傷では跛行を起こさない場合もあるが、皮膚が破れて傷口が感染すると、跛行を起こすことがある＜1005＞。 蹄葉炎：蹄葉炎は非常に痛みが強く、家畜によく見られる跛行の原因である。 蹄葉炎は、蹄殻と棺骨をつなぐ管状の組織である蹄葉が、食事の不均衡（例えば、穀物過多）、代謝異常、過度の衝撃・負荷（硬い表面での走行）、特定の薬剤に対する反応などにより炎症を起こした場合に起こります。 この炎症は扁平上皮に大きな損傷を与え、蹄壁が骨から離れ、下方に回転し始めることがあります。 このような回転は慢性蹄葉炎または創始者と呼ばれますが、多くの人は後者の用語を蹄葉炎のあらゆる段階または程度を指すものとして誤って使用しています。 過負荷による傷害は、馬の四肢および／または足が、安全に対応できる以上の力を受けると発生し、ひずみ、捻挫、または骨折を引き起こす。 特に、驚異的なスピード、急激な方向転換、ジャンプを要求するスポーツに携わる競走馬は、過負荷による怪我に最も脆弱である。 しかし、どんな馬でも、騎乗していないときでも、急に動いたりねじれたりすることで過負荷による怪我をする可能性がある。 伸びすぎた蹄やバランスの悪い蹄も、過負荷傷害の原因となることがあります

関節炎。 関節炎は、痛み、硬直、および跛行の様々な程度を引き起こす関節に影響を与える炎症性疾患である。 それは、外傷（突然または反復的ストレスによる）、感染症、または自己免疫疾患の結果である可能性があります。 関節炎は最も頻繁に高齢の馬で見られるが、それは事実上すべての年齢の馬に影響を与える可能性があります。 1005>

跛行の徴候中等度から重度の跛行は、馬がしばしば歩行の著しい異常、明らかに奇妙な姿勢、または影響を受けた肢に体重をかけることができないことを示すので、通常容易に認識することができる。 極端な場合には、馬は横向きになり、全く立つことができなくなることもある。 しかし、跛行が微妙な場合は、発見が難しいことがある。 微妙な跛行を示す馬は、調教の問題やその他の問題と誤解されやすい行動をとることがあります。 身体的な問題を抱えた馬を無理強いしないためには、跛行の明らかな兆候だけでなく、より微妙な兆候も認識することが必要である

Front end pain: 前肢の片側跛行は、通常、ある程度の「頭突き」や「うなづき」を伴うため、一般に容易に発見することができる。 他の症状としては、つま先立ちがある：馬は痛んだ前肢を正常な位置より前に出し、踵を部分的または完全に地面から浮かせた状態で立っている。 両側性前肢跛行では、歩幅が短くぎこちない、立ったときに体重移動が多い、前肢が前方に伸びた「ノコギリ馬姿勢」になるなどの症状が出ることがあります。 1005>

Figure 3.後肢が通常より前に出ている。 この馬は前脚を好んでいる。

後肢の痛み。 後肢に跛行のある馬は、しばしば片方の後肢の歩幅が明らかに短くなり（横から見ると最も分かりやすい）、また、しばしば片方の腰を他方よりかなり低く落とす（馬の後ろから遠ざかるときに見ると最も分かりやすい）。 問題のある場所によっては、後肢の推進力の低下、背中の痛み、リードを取ったり移行したりするのが難しい、座屈、駈歩の乱れ（クロスキャンター）、曲がり角や曲がり角への抵抗、厩舎でのいつもと違う不作動などの二次的症状が見られることもある

Foot pain: 足の痛みの最も一般的な症状は、つま先を向ける、「ノコギリ馬の姿勢」、立っているときに頻繁に体重を移動させる、しっかりと曲がることを嫌がる、移動中につま先から着地するなどがある。

Multiple sites: 徴候が明確であるか微妙であるかにかかわらず、痛みは一般的に2箇所以上で発生し、しばしば2つ以上の手足に影響を及ぼすことがある。 これは全身的な問題（蹄葉炎など）の結果であったり、体が最初の跛行を補おうとして、体の他の部分に負担をかけた結果であったりすることがある。

跛行の診断馬の跛行の診断は、芸術とも科学とも呼ばれている。 科学には客観的な観察が含まれ、蹄鉄を当てるような簡単なものから、磁気共鳴画像法（MRI）のようなハイテクなものまで、さまざまな検査と組み合わせて行われることが多い。 1005>

跛行の場所を特定し、原因を突き止めるのは難しいので、診断には時間と費用がかかります。 馬の所有者は、特に獣医師が何をしているのか、なぜすべてのさまざまな手順を踏む必要があるのかを理解していない場合、このことに不満を感じることが多いようです。 跛行検査の理由と側面を理解することは、獣医師が行っていることを理解するのに役立つだけでなく、あなたの馬の状態についてより正確な情報を獣医師に伝え、診断を下すのに役立つだろう。