現行法では、ヘルスプランが、あなたが受け取るほとんどの給付金に年間または生涯にわたる金額制限を設けることは禁止されています。 以前は、多くのプランがLifetime Limit、つまり、あなたがそのプランに加入している間、カバーされるベネフィットに費やす金額の制限を設けていました。
Annual Limits
現行法では、すべての雇用関連プランと個人の健康保険プランが、ほとんどの対象となる医療給付について設定できる年間のドル制限を禁止しています。 ヘルスケア法以前は、多くの健康保険プランが年間限度額、つまり、あなたの対象となる給付に対する年間支出額の上限を設定していました。
Exceptions
- Plans can put a annual dollar limit and a lifetime dollar limit on spending for health care services that are not considered essential health benefits.
- Grandfathered individual health insurance policies are not required to follow the rules on annual limits.
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