DISCUSSION
患者の健康に対する考え方の社会文化的側面を理解することは、信頼関係や適切なコミュニケーションを高め、文化の盲点を避け、それゆえに臨床をうまく進めるために重要です1 コイニングは古くから多くの病気の治療に使われている技法です。 中国や東南アジアでは、現在でも広く行われている皮膚剥離療法の一種である。
コイニングは、硬貨やヒスイ、水牛の角などの滑らかなエッジを持つ硬い物体を用いて、潤滑油のついた皮膚の上を直線的に下向きに圧力をかけてストロークを繰り返す治療方法です。 そのため、コイニングは、より多くの斑状出血を生じさせることができれば、より効果的であると考えられています2。 このため、コイニングは、より多くの斑状出血を生じさせた方が効果的と考えられている。斑状出血がほとんど生じないコイニングは、圧迫するストロークの当て方が間違っており、「熱さ」を体外に放出するのではなく、体内に閉じ込めてしまうと考えられているため、逆効果となる。 したがって、この技法は途方もない量の痛みを与える。
コイニングの効果が認識される背景には、他にも多くのメタ理論が存在する。 コイニングは、体のさまざまな経穴を刺激し、その結果、皮膚を通して「熱さ」を取り除くために血流を調節すると考えられています。 私たちは、コイニングセラピーがある程度、熱を取り除くことができると考えています。 コイニングの圧力は毛細血管を拡張させ、体内の熱を放出させるので、解熱のためのぬるいスポンジのようなものです。 樟脳のような潤滑剤を使用すると、より効果的です。
コイニングは、技術に関連する重大な合併症の報告にもかかわらず、安全であると認識されています1、3、4。 この治療法は、血液疾患や抗血小板薬、抗凝固薬を服用している人にはお勧めできません。 アジア文化に馴染みのない医師は、斑状出血を児童虐待と混同することがあるようです5,6。 デング出血熱が流行している国では、斑状出血は診断上の混乱の元となりうる。
Evidence-Based Medicineの時代には、造語はほとんど通用しない。 発熱に対してより簡単で効果的な治療法があるにもかかわらず、アジア人の間ではいまだにコイニングが広く行われている。 伝統医学は、現代医学ができない方法で、人々の心に届くことができたのです。 中国伝統医学は、気（病気はエネルギーの通り道が詰まることで起こる）、陰陽（エネルギーのバランス）、五行（五つの要素）などの概念に基づいている。 インド発祥のアーユルヴェーダは、治癒のプロセスを個人化するものです。 これらの治療法は、長いカウンセリングと治療時間を必要とし、複雑なハーブの調合や治療技術のバリエーションを用い、各個人に合わせて特別に調整されます。
根拠に基づいた現代医療は、強固な基礎の上に立っているものの、非人情で思いやりのないものとして認識されている人もいます。 無菌・品質管理に関する厳しい規制により、薬はブリスターパッケージや標準的なバイアル瓶に入った注射薬で処方される。 残念ながら、これは患者ケアに対する一般化された集団的アプローチとして認識されています。
実際、通常の思考の大部分は知覚に依存しており、思考の欠陥のほとんどは知覚の欠陥であって、論理の欠陥ではありません（エドワード・デボノ）。 伝統医学も現代医学も、健康を増進させるという共通の目標を持っている。 したがって、両方の治療法に対する認識を変える必要がある。 民族的・文化的な配慮を医学カリキュラムや近代的な医療提供システムに組み込むことで、ケアと健康アウトカムが改善されるでしょう1
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