Jan 7, 2009 — 過去10年間で、アメリカで行われた帝王切開の数はほぼ2倍になりました。 実際、今日、アメリカでは、生まれてくる赤ちゃんの約 30 パーセントが帝王切開で出産されています。
New England Journal of Medicine に掲載された研究では、帝王切開の 3 分の 1 以上が、39 週より前に行われ、新生児にさまざまな健康問題のリスクがあることが判明しました。 選択的帝王切開を行う女性の36パーセントは、推奨される39週以前に出産を予定しており、赤ちゃんが集中治療室を訪れ、感染症にかかり、呼吸困難を起こす可能性が高くなります。
研究者は、妊娠39週から41週の間に行われると選択的帝王切開が赤ちゃんにとって最も安全で、選択的帝王切開を検討している女性は最も安全に出産するにはこの時点まで待つべきだ、と言っています。
帝王切開の利用が増えるにつれ、手術のノウハウも増えてきましたが、医師は、女性が手術を選択する際には、考えられるリスクと考えられる利益をすべて比較検討することが依然として重要であると述べています。comでは、経膣分娩と帝王切開の両方について、医師団が審査した長所と短所のリストを提供しています:
Vaginal Birth
Pros: 母親の出血、感染症、血栓、内臓へのダメージのリスクが少ない
赤ちゃんが特定の呼吸器系の問題(TTNや持続性肺高血圧症)を持つリスクが少ない
アレルギーや喘息になる可能性が少ない
赤ちゃんを出産する際、膣式出産を選択することが多い。 入院期間が短く(1~3日)、体力回復が早い
妊娠後期の場合、陣痛が短く、出産が早い
母乳育児の効果が高い
次の妊娠で帝王切開が必要になる可能性も高い
Cons: 出産への恐怖が母体の苦痛となる可能性がある
臍帯圧迫や出産時の問題により赤ちゃんが酸素不足になるリスクがある
会陰裂傷(第1度の軽い裂傷から第4度の直腸への広範囲裂傷まで)
産道を通る際に赤ちゃんへの追加の外傷ができる可能性がある。 また、鉗子や真空抜去によるものもあります。
頻繁な膣診を必要とする分娩は、特に性的虐待を受けた女性にとってトラウマになることがあります。
出血などの分娩時の不測の合併症のリスク
分娩後の骨盤臓器脱のリスク(子宮、膀胱、腸が膣道に突出し不快感や失禁の可能性)
稀にある。 産婦が会陰切開を受けたか、裂傷を経験した場合、産後の性機能障害、特に性交時の痛みのリスクが産後3カ月間増加する。
選択的帝王切開術
長所。 女性にとってより便利で、陣痛の予期に対するストレスを軽減できる
失禁のリスクを軽減できる
産後3ヶ月の性機能障害のリスクを軽減できる
分娩時の赤ちゃんの酸素欠乏リスクを軽減できる
産道を通る際に受ける、赤ちゃんに対する外傷のリスクを軽減することができる
産後3ヶ月の間、赤ちゃんに対する機能障害のリスクを軽減できる。 4864>
女性は、赤ちゃんがいつ生まれるかを知ることで、よりコントロールできる感覚があり、家族の助け、ベビーナース、家具配送、仕事上の休暇などの計画を立てることができます。
短所: 予定日の計算が正確でない場合、早産の可能性がある
まれにある。
医師が子宮を切開する際に乳児を傷つける可能性
母親の腸や膀胱を傷つけるリスク
母親の出血量の増加、輸血が必要になるリスク
麻酔による合併症(肺炎、アレルギー性反応、喘鳴)のリスク
母親の出血量の増加、輸血が必要になるリスク。 低血圧)
母親の死亡率がやや高い
乳児死亡のリスクが2倍
母親の感染症と血栓のリスクが高い
赤ちゃんのアプガースコアが低下するリスク
入院期間が長く(3~5日)、回復期間が長い
母乳育児に伴う合併症の可能性あり。哺乳
産後うつ病の可能性
費用が高くなる可能性 – 選択的帝王切開は保険が適用されない場合があります
内部瘢痕組織により将来の帝王切開で問題が生じる場合があります
妊娠の後半になると。 VBACでも帝王切開でも、母体へのリスクは高まる
詳細はhttp://www.babycenter.com/
をご覧ください。