Free Press

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst is een beeldvormende test waarbij magnetische velden en radiogolven worden gebruikt om gedetailleerde, computergegenereerde beelden van uw borstweefsel te maken.

Waarom is een borst-MRI nodig?

Deze test heeft vele toepassingen:

• Screenen op borstkanker bij mensen met een hoog risico op de ziekte of met een persoonlijke voorgeschiedenis van borstkanker.

• Diagnosticeren en evalueren van borsttumoren. Met een MRI kan een kleine massa in de borst beter worden geïdentificeerd dan met een mammografie of echografie. Dit geldt met name voor zeer dicht, niet-vettig borstweefsel.

• Meer te weten komen over een tumor die een arts in de borst voelt, maar niet kan zien op een mammogram of echografie.

• De grootte van de tumor bepalen na een eerste diagnose van borstkanker.

• Monitoren hoe goed chemotherapie werkt om de kanker te behandelen door te controleren of de kanker krimpt.

• Opsporen van een scheur in een borstimplantaat.

Beperkingen van het gebruik van borst-MRI voor kankerscreening

Een borst-MRI is een zeer effectieve test. Een MRI is echter geen vervanging voor mammografie, omdat soms geen kanker wordt gevonden die met een mammogram wel wordt ontdekt. Een MRI van de borst kan ook leiden tot een “vals-positief” resultaat. Dit betekent dat de test een massa of andere verandering vindt die op kanker lijkt te wijzen, maar dat het geen kanker is. Als dit gebeurt, kan uw arts een gerichte echografie aanbevelen. Als het gebied nog steeds niet wordt gezien met de echografie, kan hij of zij een MRI-biopsie aanbevelen.

Hoe u voor te bereiden op een MRI van de borst

Voor de beste resultaten, als u menstrueert, kunt u uw onderzoek op bepaalde tijdstippen van uw menstruatiecyclus willen plannen. De MRI-faciliteit kan u bijvoorbeeld vragen de procedure te plannen tijdens de dagen 5 tot en met 15 van uw menstruatiecyclus. Zorg ervoor dat u dit met uw arts bespreekt.

Wanneer u uw MRI-onderzoek plant, krijgt u gedetailleerde instructies over hoe u zich moet voorbereiden. Praat met uw arts over alles wat onduidelijk is. Hier volgen enkele algemene suggesties:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt voor geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, maar ook voor kruiden en supplementen. Bespreek eventuele geneesmiddelenallergieën.

• Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van andere medische aandoeningen die u vóór het onderzoek hebt, zoals nier- of leverproblemen.

• Leg het uw arts uit als er een kans bestaat dat u zwanger bent.

• Als u borstvoeding geeft, laat dit dan weten aan uw arts of medisch team. Borstvoeding kan van invloed zijn op de helderheid van de beelden tijdens een MRI en een MRI is dan niet de beste optie voor u. Uw arts kan u aanraden om met uw MRI te wachten tot 4 tot 6 maanden nadat u klaar bent met borstvoeding geven. Als uw arts u een MRI aanbeveelt terwijl u borstvoeding geeft, hoeft u niet te stoppen met het geven van borstvoeding en hoeft u de melk niet weg te gooien nadat u contrastvloeistof hebt toegediend.

• Let uw arts en degene die de MRI van uw borst uitvoert op eventuele metalen implantaten of metalen fragmenten in uw lichaam. Deze kunnen ernstige complicaties veroorzaken wanneer ze worden blootgesteld aan de sterke magnetische aantrekkingskracht van de MRI. Mensen met pacemakers kunnen bijvoorbeeld geen MRI ondergaan. Ook mensen met een borstvergroter met kleppen kunnen geen MRI-scan ondergaan.

• Licht uw arts en de persoon die de MRI van uw borst uitvoert in over eventuele tatoeages.

• Overweeg om te vragen of u muziek mag meenemen naar de scan. In sommige instellingen kunnen mensen tijdens dit onderzoek via een koptelefoon naar muziek luisteren om zich te ontspannen.

• Laat uw arts en technicus weten of u ooit een reactie hebt gehad op de kleurstof die bij het onderzoek wordt gebruikt.

• Wees bereid om een toestemmingsformulier te ondertekenen wanneer u voor het onderzoek arriveert. Hierop staat dat u de voordelen en risico’s van de MRI-test begrijpt en dat u ermee instemt het onderzoek te ondergaan. Bespreek met uw arts of u zich zorgen maakt over de procedure. Niet alle artsen hebben een toestemmingsformulier nodig.

Voor de borst-MRI

Een borst-MRI kan in een ziekenhuis of polikliniek worden uitgevoerd. Het onderzoek kan worden uitgevoerd door een radioloog of een radiologisch technoloog. Een radioloog is een arts die beeldvormende onderzoeken uitvoert en interpreteert om ziekten te diagnosticeren. Een radiologisch technoloog is speciaal opgeleid en gecertificeerd om MRI-scans uit te voeren, maar niet om ze te interpreteren.

U moet vóór het onderzoek alle sieraden of andere metalen voorwerpen verwijderen. Het kan ook zijn dat u zich moet omkleden in een ziekenhuisjas.

Een verpleegkundige of arts zal u gadolinium toedienen via een intraveneuze (IV) lijn. Er wordt een kleine naald in een ader in uw arm of hand ingebracht. Deze naald is verbonden met een buisje. Eerst stroomt er een zoutoplossing door de infuuslijn en daarna gadoliniumkleurstof. De kleurstof stroomt door uw bloedbaan en helpt u een duidelijker beeld van uw borsten te krijgen.

Mensen die een MRI van hun borst krijgen voor een gescheurd implantaat, hebben de kleurstof niet nodig. Bij sommige mensen veroorzaakt de kleurstof allergische reacties. Het kan ook complicaties veroorzaken bij mensen met nier- of leverproblemen. Vertel uw arts dus vóór het onderzoek welke gezondheidsproblemen u eventueel heeft.

Een MRI van de borst is niet pijnlijk. Maar als u een infuus krijgt, kan de naaldinjectie onaangenaam zijn. De zoutoplossing in het infuus kan een koel gevoel op de injectieplaats veroorzaken.

U moet tijdens het grootste deel van de scan stil blijven liggen, wat vermoeiend kan zijn. De harde geluiden van het apparaat kunnen u ook ongemakkelijk maken. U kunt oordopjes of koptelefoons krijgen om te dragen tijdens het onderzoek. Als u zich zorgen maakt over de harde geluiden, kunt u uw arts vragen of u tijdens het onderzoek naar muziek mag luisteren.

Als u bang bent om in kleine ruimtes te zijn, vertel dit dan van tevoren aan de radioloog of een ander lid van uw gezondheidsteam. Een arts kan u een kalmerend middel voorschrijven om u te helpen ontspannen. Doorgaans kunt u het kalmeringsmiddel van tevoren innemen of meenemen naar de onderzoekslocatie.

Wat gebeurt er tijdens een MRI van de borst?

De radioloog helpt u op een gewatteerde tafel te liggen die speciaal voor een MRI van de borst is ontworpen. U ligt met uw gezicht naar beneden op uw buik, met uw armen langs uw zij en uw hoofd op een hoofdsteun. De tafel heeft openingen voor uw borsten, zodat ze kunnen worden gescand zonder dat ze worden samengedrukt.

De tafel schuift vervolgens in het MRI-apparaat. Dit apparaat ziet eruit als een grote donut met een smalle, tunnelachtige opening. Sommige centra hebben MRI-machines die meer open zijn. Deze machines zijn geschikt voor grotere mensen en helpen mensen die bang zijn voor kleine ruimten.

U moet tijdens de 2 tot 6 beeldvormende sequenties heel stil blijven liggen. U weet dat het apparaat beelden maakt doordat u zeer luide tik- en klopgeluiden hoort.

U staat via een intercom altijd in contact met een technicus in een nabijgelegen kamer. De technicus zal u instructies geven over wanneer u uw adem moet inhouden tijdens de test. Hij zal u eraan herinneren om stil te liggen en zal controleren of u zich comfortabel voelt in het apparaat. Gewoonlijk kunt u zich tussen de beeldopnamen door iets ontspannen, maar u moet wel zoveel mogelijk dezelfde lichaamshouding aanhouden.

Uw borsten kunnen tijdens de MRI warm aanvoelen. Of u kunt het gevoel hebben dat u moet plassen tijdens de procedure. Dit is normaal.

De beeldvorming van de borsten duurt meestal ongeveer 30 minuten en de afspraak zou niet langer dan 90 minuten mogen duren. Vraag uw technicus wat u kunt verwachten voordat u begint. Wanneer de procedure is voltooid, kan het zijn dat u op de tafel moet blijven liggen terwijl de radioloog de beelden bekijkt om te bepalen of de beelden duidelijk zijn. Als dat niet het geval is, moeten er extra beelden worden gemaakt.

Wat gebeurt er na een MRI van de borst?

U kunt na het MRI-onderzoek van de borst uw normale activiteiten hervatten, inclusief autorijden, tenzij u een kalmerend middel hebt gebruikt. Een radioloog beoordeelt de beelden van de MRI van uw borst en stuurt ze naar uw arts. Zorg ervoor dat u het testcentrum een lijst van artsen geeft naar wie u de testresultaten wilt laten sturen. Uw arts bespreekt de resultaten met u tijdens een vervolgafspraak.

U kunt ook vragen om een kopie van uw testresultaten. Deze kan op een diskette worden verstrekt, samen met een geschreven rapport, dat u kunt meenemen naar uw doktersbezoeken.

Vragen die u aan het zorgteam kunt stellen

Voordat u een MRI van de borst laat maken, kunt u overwegen uw zorgteam de volgende vragen te stellen:

• Heb ik een bevel (recept) nodig om het onderzoek te plannen?

• Heeft mijn verzekeringsmaatschappij vooraf toestemming nodig voor dit onderzoek?

• Wie voert het onderzoek uit?

• Wat gebeurt er tijdens de MRI van de borst?

• Hoe lang duurt de procedure?

• Kan een vriend of familielid tijdens mijn onderzoek in de MRI-kamer zitten?

• Wat zijn de risico’s en voordelen van een MRI van de borst?

• Is de beeldvormingsfaciliteit geaccrediteerd voor het uitvoeren van MRI’s van de borst? (Deze link brengt u naar een andere, onafhankelijke website.)

• Wanneer krijg ik de resultaten van dit onderzoek te horen?

• Wie zal mij de resultaten uitleggen?

• Welke verdere onderzoeken kunnen nodig zijn, afhankelijk van de resultaten?