Wat is constitutionele groei- en puberteitsvertraging?
Institutionele groei- en puberteitsvertraging is een aandoening waarbij kinderen een vertraagde puberteit hebben in vergelijking met leeftijdgenoten, die gepaard gaat met een vertraging in de puberteitsgroei (“laatbloeiers”). Deze kinderen hebben een korte gestalte in verhouding tot de lengte van hun ouders, en een vertraagde botleeftijd. De botleeftijd wordt meestal bepaald door te kijken naar de rijpheid van de botten van het individu in verhouding tot wat verwacht wordt voor hun leeftijd in jaren sinds de geboorte. Deze kinderen hebben meestal een familiegeschiedenis van “laatbloeiers”. Zodra de puberteit begint, verloopt deze zoals verwacht, gevolgd door de puberteitsgroeispurt. Deze kinderen zullen een volwassen lengte hebben die binnen het bereik ligt van wat verwacht wordt voor hun genetisch potentieel.
De volgende aandoeningen moeten worden overwogen en uitgesloten bij het stellen van de diagnose constitutionele groei- en puberteitsachterstand:
- Familiaire klein gestalte: Dit is een aandoening waarbij het kind klein is omdat de ouders klein zijn. Er is geen pathologische oorzaak van de korte gestalte bij de ouders of het kind
- Achondroplasie en andere skeletdysplasieën: Dit zijn genetische aandoeningen waarbij er afwijkingen zijn in de manier waarop botten zich ontwikkelen en groeien. Deze kinderen hebben meestal abnormale lichaamsverhoudingen.
- Groeihormoondeficiëntie (GHD): Deze kinderen zijn kort omdat hun hypofyse onvoldoende hoeveelheden groeihormoon (GH) aanmaakt.
- Hypothyreoïdie: Deze kinderen hebben een tekort aan schildklierhormoon, een ander hormoon dat zeer belangrijk is voor de groei
- Cushing-syndroom: Bij deze aandoening maken de bijnieren overmatige hoeveelheden cortisol aan (het hormoon dat betrokken is bij de reactie van het lichaam op stress), wat leidt tot een duidelijke gewichtstoename en een afname van de groeisnelheid (in de lengte), wat resulteert in een korte gestalte
- Vroeg begin van de puberteit: Te vroeg door de puberteit gaan kan leiden tot een korte gestalte omdat de kinderen een vroege groeispurt hebben en ook vroeg stoppen met groeien
- Voedingsstoornissen: Bij bepaalde voedingsstoornissen zijn kinderen klein door de daarmee gepaard gaande ontsteking en een onvermogen om voedingsstoffen goed op te nemen
- Small for Gestational Age (SGA): Sommige baby’s die bij de geboorte kleiner zijn dan gemiddeld voor de zwangerschapsduur, slagen er niet in om na de geboorte voldoende “inhaalgroei” te vertonen en blijven klein in verhouding tot hun genetisch potentieel
- Idiopathische korte gestalte (ISS): Dit verwijst naar kinderen die kort zijn in verhouding tot hun genetisch potentieel zonder aanwijsbare oorzaak
Wat zijn de symptomen van constitutionele vertraging in groei en puberteit?
Hier volgen de meest voorkomende symptomen en verschijnselen van constitutionele groei- en puberteitsvertraging:
- Normale groeisnelheid maar korte gestalte
- Verlate puberteit en de puberteitsgroeispurt met een vertraagde botleeftijd (botten rijpen langzamer dan verwacht)
Hoe wordt constitutionele groei- en puberteitsvertraging gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal de gezondheids- en familieanamnese en het lichamelijk onderzoek van uw kind doornemen en mogelijk bepaalde tests uitvoeren, waaronder een röntgenfoto van de hand en pols van uw kind (botleeftijd), om de diagnose constitutionele groei- en puberteitsachterstand te stellen.
Hoe wordt constitutionele groei- en puberteitsachterstand behandeld?
De behandeling van constitutionele groei- en puberteitsvertraging is afhankelijk van het kind en kan bestaan uit:
- Observatie met zorgvuldige controle van de groei
- Proberen de puberteit “op gang te brengen” door het geven van maandelijkse testosteroninjecties gedurende 4-6 maanden bij jongens
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Informeer uw zorgverlener als de lengte van uw kind kleiner is dan verwacht op basis van de lengte van de ouders