Ik zie mezelf vaak voor de spiegel gezichtsuitdrukkingen maken en dan inspecteren of mijn rimpels er nog steeds zijn als ik stop. Op 30-jarige leeftijd heb ik vage lijntjes in mijn buitenste ooghoeken en een paar plooitjes rond mijn mond als ik glimlach, maar die verdwijnen snel als ik mijn gezicht ontspan. Als de dag komt dat mijn kraaienpootjes en lachrimpels zich hebben gevestigd, is er een goede kans dat ik Botox zal krijgen – maar tot dan, geen sprake.
Ik denk dat preventieve Botox een soort oplichterij is.
Preventieve Botox wordt gebruikt om te voorkomen dat rimpels en fijne lijntjes zich vormen, of wordt geïnjecteerd tijdens de vroege stadia van fijne lijntjes en rimpels om ze in hun sporen te stoppen. Veel artsen raden het aan als een preventieve oplossing voor een probleem.
“Ik zeg meestal dat het moment om echt te beginnen met preventieve Botox is wanneer je een vage lijn ziet beginnen te vormen wanneer je gezicht in rust is,” zegt Dara Liotta, dubbel board gecertificeerd cosmetisch en reconstructief plastisch chirurg in New York City. “Iedereen zonder Botox zal lijnen hebben wanneer ze hun gezicht animeren, maar als je je gezicht laat rusten en je begint een vage lijn in het gebied te zien, is dat het begin van een rimpel, en preventieve Botox kan helpen voordat de lijn meer permanent wordt.”
Ik ben niet tegen preventieve Botox omdat ik denk dat het krijgen van injecties mijn gezicht er bevroren of nep uit zal laten zien, of omdat ik bang ben voor naalden. In plaats daarvan komt mijn afkeer voort uit het niet weten wat Botox na verloop van tijd zal doen – als ik ooit besluit te stoppen met het krijgen ervan, maak ik me zorgen over de nadelige effecten die het zou kunnen hebben.
Zoals blijkt, zijn sommige artsen het ermee eens.
“Typisch, botulinum toxine injecties worden gestart wanneer lijnen en rimpels zich beginnen te vormen, niet voorafgaand aan het verschijnen van eventuele symptomen,” zegt Patricia Wexler, M.D., dermatoloog en oprichter van Wexler Dermatology in New York City. “Als het toxine te vroeg wordt toegediend, voordat er lijnen of rimpels zijn, kunnen de spieren en de huid die de spieren bedekt uiteindelijk atrofisch (dun) worden, en er voortijdig verouderd uitzien.”
Gerelateerd: Deze naaldloze behandeling wordt “de botox van het Verre Oosten” genoemd
Volgens Dr. Wexler geldt dit vooral voor het voorhoofd. Jarenlange injecties met Botox kunnen leiden tot spierverlies in het behandelde gebied en tot afplatting van de voorhoofdsspier – en, wat nog belangrijker is, van de huid erbovenop. Dit betekent dat u kunt eindigen met nog meer rimpels dan u oorspronkelijk had, plus zichtbaar uitpuilende aderen. Haar mening is slechts een van de vele professionele meningen over het onderwerp – ik sprak met tal van dermatologen, en ze hadden allemaal iets andere argumenten voor of tegen preventieve Botox.
“Toen ik dit bijna 25 jaar geleden voor het eerst begon te onderwijzen aan arts-assistenten, injecteerde ik een aantal jonge artsen omdat ze de behandeling zelf wilden ervaren, ook al hadden ze nog geen rimpels,” zegt Loretta Ciraldo, MD, FAAD, een in Miami gevestigde dermatoloog en mede-oprichter van Dr. Loretta Skincare. “Veel van deze jonge artsen hebben veel minder rimpels dan verwacht en ik geloof wel dat dit gebaseerd is op het ‘preventieve karakter,’ maar er zijn echt nog geen studies over, dus het is slechts anekdotisch op dit punt.”
Dr. Ciraldo zegt ook dat ze de spieren rond de fronslijn heeft zien verzwakken bij sommige patiënten die ze al 24 jaar met Botox behandelt, hoewel het niet altijd duidelijk is. Ava Shamban, MD, Beverly Hills dermatoloog en oprichter van SKIN FIVE, is het daarmee eens.
“We zien de fronsspieren inderdaad verzwakken als ze drie tot vier keer per jaar worden behandeld,” zegt ze. “Het wordt niet gezien rond de ogen of in het voorhoofd. Als de behandelingen met Botox stoppen, begint de spierbeweging weer.” Dit betekent dat wanneer de spieren weer gaan bewegen, het mogelijk is dat de rimpels terugkomen, of zich volledig vormen als ze dat eerder nog niet deden. Dus, “preventieve” Botox voorkomt alleen rimpels zolang het wordt volgehouden.
Zoals Dr. Ciraldo zei, de reden dat het onmogelijk is om een concrete medische mening over preventieve Botox vast te stellen is omdat het bewijs van de werkzaamheid ervan allemaal anekdotisch is. Hoewel er studies zijn geweest over het preventief gebruik van Botox, is het gebruik van het toxine op deze manier eigenlijk niet goedgekeurd door de FDA. Botox heeft FDA-goedkeuring om te worden gebruikt voor bestaande rimpels op slechts drie gezichtsgebieden (kraaienpootjes, voorhoofdslijnen en fronslijnen tussen de wenkbrauwen) – en deze beperkte goedkeuring duurde bijna 15 jaar.
“Wanneer bedrijven dingen FDA-goedgekeurd krijgen, duurt het vele jaren, duizenden proefpersonen, en is het erg duur,” zegt Nicci Levy, oprichter van Alchemy 43, een keten van mediaspa’s. “Typisch wat deze bedrijven doen met het krijgen van cosmetische goedkeuring is dat ze één ding kiezen om goedkeuring voor te krijgen en later andere dingen toevoegen.”
Gerelativeerd: 40 worden is moeilijk. 40 worden als zwarte vrouw is moeilijker.
Zelfs zonder hard bewijs, groeit de interesse in preventieve Botox. Meer dan de helft van Alchemy 43’s klanten zijn jonger dan 35 jaar, volgens Levy. De American Society of Plastic Surgeons meldt dat Botox-procedures in het algemeen sinds 2010 met 28% zijn toegenomen onder 20- tot 29-jarigen. De keten aan de westkust staat in de schoonheidsindustrie bekend als de “Drybar van Botox” en biedt een uitnodigende, social-media vriendelijke ruimte om “microbehandelingen” te krijgen, een groot contrast met het krijgen van injecties in steriele dokterspraktijken. De locaties zijn voorzien van pastelroze meubels, marmeren tafels en neonreclames. Het ziet eruit als de Instagram-feed van de gemiddelde millennial in het echt.
InStyle beauty editor Dianna Mazzone, 25, krijgt preventieve Botox om fronsrimpels te minimaliseren, en beschouwt de injectible als een deel van haar huidverzorgingsroutine. “Ik begon heel vage verticale lijnen tussen mijn wenkbrauwen te zien,” vertelde ze me. “Ik denk erover als anti-verouderingshuidverzorging – het is gemakkelijker om proactief te zijn dan reactief.”
Proactief zijn kan echter duur zijn. Volgens het American Society of Plastic Surgeons’ 2017 Plastic Surgery Report, zijn de gemiddelde landelijke kosten voor Botulinum Type A toxine-injecties 385 dollar. Als je bedenkt dat de resultaten van Botox niet permanent zijn, is jarenlang injecties krijgen niet goedkoop. In het geval van een voorzorgsbehandeling zoals preventieve Botox, voeg je jaren toe van geld uitgeven om de behandelingsresultaten te behouden voordat het probleem echt bestaat.
VIDEO: Beauty Now: Earlobe Fillers
“De kosten zijn een factor, maar dit is eigenlijk mijn enige echte ‘verwennerij’ of frivole uitgave,” zegt Dana, 27, die Botox krijgt om de verschijning van voorhoofdslijnen te verminderen en te voorkomen. “De kosten zijn niet zo moeilijk te slikken als je bedenkt hoeveel het per maand kost op basis van de frequentie waarmee ik de behandeling krijg (minder dan 100 dollar). Dat wil niet zeggen dat het niet veel geld is, maar voor mij is het het waard.”
GERELATEERD: The Amount We Spend on Anti-Aging Cream Over a Lifetime is ASTOUNDING
Then, natuurlijk, is er de risicofactor. Over het algemeen zijn de risico’s van Botox vrij minimaal – veel voorkomende bijwerkingen zijn blauwe plekken, of een lichte hoofdpijn direct na de procedure. Het feit dat artsen de relatieve veiligheid van Botox bevestigen, is waarschijnlijk de reden dat millennials geen hoge pet op hebben van injectables en bereid zijn de prijs voor de behandeling te betalen. Botox – preventief of anderszins – kan echter verkeerd worden ingespoten of de verkeerde hoeveelheid wordt gebruikt. Enkele voorbeelden die Dr. Ciraldo heeft gezien zijn hangende oogleden of wenkbrauwen na een injectie die te dicht bij beide gebieden is gegeven, en een ongelijke glimlach na een injectie met kraaienpootjes iets lager in de wangen. Het kan ook niet-cosmetische reacties veroorzaken, waaronder een droge mond door te veel Botox in de hals te krijgen, en droge ogen door het te dicht bij de oogkassen te krijgen.
Zonder concrete studies die bewijzen dat preventieve Botox het ontstaan van rimpels stopt of vertraagt dat rimpels in een vroeg stadium na verloop van tijd opvallender worden, kan ik het niet helpen dit te zien als het voortdurend krijgen van potentieel riskante injecties met de hoop dat ik mijn uiterlijk zou kunnen behouden. Ik vergelijk het met mijn vermogen om een plank te doen in Pilates les. Als ik een paar keer per week naar de les ga, kan ik een plank een minuut lang vasthouden zonder door mijn knieën te zakken of te zweten. Als ik een week oversla, hou ik mijn plank maar 30 seconden vol voordat ik een pauze moet nemen. Als ik niet meer naar Pilates zou gaan, zou het snel genoeg zijn alsof ik nooit heb kunnen planken; dan zou ik het helemaal niet meer kunnen. Om een rimpelloze teint te behouden, zou ik Botox moeten blijven nemen – te beginnen nog voor ik duidelijke rimpels heb. En ik ben gewoon niet klaar om te tekenen voor 60 jaar naalden in het gezicht, gebaseerd op hoop alleen.
Net als elke andere cosmetische behandeling – van haarverf tot lichaam harsen; wimperextensions tot gel manicures – de keuze om zich te verbinden aan de kosten, plus het risico van langdurig Botox gebruik is volledig aan het individu. Dus voorlopig hou ik het bij mijn Caudalie-serum, mijn Pilates en mijn gezicht samenknijpen in de spiegel om rimpels op te sporen. Misschien bedenk ik me nog eens als ze daadwerkelijk verschijnen.
Alle onderwerpen in huid
Let’s Make It Newsletter-Official
Nooit meer InStyle FOMO hebben! Ontvang de beste mode, beauty, celebrity exclusives en shopping advies rechtstreeks in uw inbox.