Free Press

U kent het gevoel vast wel. Dat scherpe, op uw lip bijtende moment dat optreedt wanneer u probeert te plassen nadat u bent gekatheteriseerd of een blaasbehandeling hebt ondergaan. Hoewel klein, kan de urinebuis een behoorlijke klap uitdelen als hij geïrriteerd of uitgerekt is. Toch is het de chronische irritatie die veel patiënten tot tranen toe drijft.

Waarom, o waarom, is die plasbuis zo gevoelig? Voor sommige patiënten kan het te maken hebben met een verlies van hormonen, terwijl het voor anderen iets zo eenvoudig kan zijn als een chemische gevoeligheid voor een zeep of zaaddodend middel. Als je last hebt van ongemak aan de urinebuis, ben je zeker niet de enige. In dit artikel vindt u enkele van de vele oorzaken van urinewegongemakken en tips om die o zo tere weefsels te kalmeren.

Oorzaken van urinewegpijn

Catheterisatie & Procedures

Telkens wanneer u wordt gekatheteriseerd, een blaasonderzoek ondergaat of een blaasbehandeling ondergaat, wordt de urinebuis licht getraumatiseerd. Het eindresultaat is een vaak scherpe en stekende pijn in de urinebuis tijdens de eerste paar urinelozingen daarna. In het ideale geval gebruikt uw arts al lidocaïne-gel en kleinere, minder traumatische katheters, maar zelfs dan is urethraal ongemak onvermijdelijk en leert elke patiënt er uiteindelijk mee om te gaan. Het goede nieuws is dat dit soort urethrale irritatie over het algemeen bij elke urinelozing verbetert totdat 24 tot 48 uur later de irritatie volledig is verdwenen

Blaasontsteking

Als u net als de meeste IC-patiënten bent, hebt u misschien maanden of jaren gedacht dat uw symptomen het gevolg waren van een blaasontsteking en niet van IC. Een belangrijk verschil tussen deze twee symptomen is het branderige gevoel in de urinebuis. Dit komt vaak voor bij UTI’s, maar minder vaak bij IC. Als je urinebuis pijn doet tijdens het plassen, test je urine dan met een AZO-blaasteststrip. Als die positief is, bel dan uw uroloog en vraag om een urinekweek, zodat hij de betrokken bacteriën kan identificeren en, nog belangrijker, kan bepalen met welk antibioticum die specifieke infectie het best kan worden gedood.

Hormonen

Als urethraal ongemak chronisch is, moeten vrouwen ook kijken naar de algehele gezondheid en integriteit van uw huid “daar beneden”. Als de vulva of vagina gevoelig en droog is, kan dat ook voor de urinebuis gelden. Waarom? Oestrogeen helpt je slijmvliezen dik, vochtig en veerkrachtig te maken. Als u oestrogeen verliest, wordt de huid droger en veel gevoeliger, vooral de onderste helft van de plasbuis. Vraag uw arts om naar uw vulva te kijken. Als deze tekenen van droogte of dunner worden vertoont, kan een arts een uitwendige, conserveermiddelvrije oestrogeencrème voorstellen om de huid te helpen versterken, herstellen en gezond te houden.

Infectie van de prostaat / Paraurethrale / Skene’s klier

Mannen en vrouwen hebben klieren in de buurt van de plasbuis die geïnfecteerd en geïrriteerd kunnen raken. Bij mannen is dat de prostaatklier aan de basis van de penis. Bij vrouwen is het de paraurethrale of skene’s klier die halverwege de plasbuis zit en, het zal je misschien verbazen, het vrouwelijke equivalent is van de mannelijke prostaat.

Zowel de prostaat als de paraurethrale klieren zijn net zeesponzen, zeer dicht weefsel met kleine afvoerkanaaltjes die gemakkelijk verstopt kunnen raken, waardoor bacteriën erin kunnen gedijen. Bij mannen zwelt een geïnfecteerde prostaat vaak op tot in de urinebuis, waar hij de urinestroom kan blokkeren en het urineren kan bemoeilijken. Bij vrouwen lijkt een ontstoken skenaalklier meer op een harde, diepe pijnlijke puist die pijn doet bij aanraking of druk. Vrouwen kunnen een ontstoken klier vaak voelen als ze hun vinger (gewassen, natuurlijk) tot in de ingang van de vagina steken… ongeveer een centimeter of twee… en zachtjes langs de voorkant van de vagina wrijven. Het heeft vaak de consistentie van een kleine, stevige en pijnlijke erwt.

Als u een infectie van een klier heeft, kan het zijn dat artsen het moeten draineren en/of het vocht/pus moeten uitdrukken om het tot rust te laten komen. Praat met uw arts over de verschillende behandelingsmogelijkheden.

Chemische irritatie

Onderschat nooit de rol van chemische stoffen bij het veroorzaken van urinewegongemakken. Sommige mannen en vrouwen zijn erg gevoelig voor zaaddodende middelen of latex condooms, terwijl anderen slecht reageren op iets simpels als zeep of wasverzachter. Chemische stoffen kunnen de huid en ons supergevoelige zenuwstelsel irriteren. Als je last hebt van een gevoelige huid of urethrale gevoeligheid, moet je geen badzout of bubbelbaden gebruiken. BASIS voor de Gevoelige Huid is een hypoallergene zeep, ideaal voor iedereen met gevoeligheid “daar beneden”. Als wasmiddel kun je het zeer milde babywasmiddel DREFT gebruiken. Spoel je ondergoed altijd twee keer uit om achtergebleven wasmiddel of geurstoffen te verwijderen. Gebruik geen extra spoelingen of wasverzachters. Zelfs het chloor in zwembaden en hot tubs kan irritatie van de urinebuis veroorzaken. Probeer verschillende zaaddodende producten of misschien ook latexvrije condooms.

Inlegkruisjes en inlegkruisjes

In tegenstelling tot wat in de advertenties van bedrijven voor dameshygiëne wordt beweerd, is droogheid niet de natuurlijke toestand van de huid in het kruis. Bij vrouwen hoort het oppervlak van de vulva, vagina en blaas vochtig te zijn en bedekt met slijm dat de gevoeligere huidcellen eronder beschermt. Het dagelijks dragen van inlegkruisjes of maandverband kan een deel van dit slijm verwijderen en de huid kwetsbaarder maken. Erger nog zijn de chemische stoffen die in maandverband worden gebruikt om geurtjes te absorberen en te verwijderen. Als deze nat worden, kunnen ze chemische stoffen “afgeven” die je huid kunnen irriteren. Ik ben een diehard ALWAYS klant, maar ik kan de nieuwe ALWAYS INFINITY maandverbanden niet dragen omdat mijn vulva er branderig van wordt, ik denk door deze extra chemicaliën. Dus, als je geen maandverband hoeft te dragen, doe het dan niet.

Bekkenbodemspanningen

Bedenk ook welke rol spieren spelen bij urethrale pijn. De bekkenbodemspieren omsluiten de urinebuis, de vagina en het rectum en ondersteunen de bekkenorganen. Als u gespannen bent, worden deze spieren gespannen, waardoor het moeilijker wordt om te urineren, een stoelgang te hebben of van intimiteit te genieten. Elke patiënt (man en vrouw) zou een bekkenbodemonderzoek moeten aanvragen om te bepalen of de bekkenbodemspieren bijdragen aan uw pijn en ongemak, vooral als u moeite hebt met intimiteit en geslachtsgemeenschap. PFD is goed te behandelen met bekkenbodemfysiotherapie. Heal Pelvic Pain (mannen en vrouwen) en Ending Female Pain (vrouwen) zijn twee boeken die u kunnen helpen inzicht te krijgen in de rol van de bekkenbodem bij het veroorzaken van pijn en ongemak, evenals een verscheidenheid aan oefeningen en stretchoefeningen om de spierspanning te verminderen.

Wat kunt u er dan aan doen?

1. Vraag uw arts om een kleinere katheter en veel glijmiddel te gebruiken. De “Lo Fric” katheters zijn een populaire favoriet in IC-klinieken die reddingsinjecties uitvoeren, omdat ze gecoat zijn met een glibberige substantie die helpt bij het inbrengen en verwijderen.
2. Vergeet de verdovende gel niet. Onderzoek heeft aangetoond dat katheterisatie minder pijnlijk is wanneer een plaatselijk verdovingsmiddel in de urethra wordt gebruikt (bijv. Xylocaine Jelly, Instigel). Sommige artsen kunnen u een lidocaïne gelei voorschrijven die u daarna thuis kunt gebruiken.
3. Blijft u de eerste uren na een ingreep in de buurt van een toilet. Drink water om uw urine verdund te houden en minder irriterend voor uw blaas en urinebuis. Dit is een zeer slecht moment om vruchtensap of koffie te drinken. Denk eraan, zuur op een wond doet pijn! Je urinebuis is gevoelig. Traumatiseer hem niet nog meer.
4. Gebruik zo nodig OTC Azo Blaaspijnstiller tabletten of andere pijnstillers voorgeschreven door uw arts. Azo is de OTC-versie van Pyridium, het medicijn dat de urine oranje kleurt. Het helpt door het oppervlak van de blaas en, in mindere mate, de urinebuis te verdoven. Uribel, een nieuwer medicijn, heeft ook een verdovend effect.
5. Focus op het ontspannen van de bekkenbodemspieren. Verwarmingskussens, zachte stretchoefeningen en/of het gebruik van een vaginale valium zetpil kunnen helpen.
6. Probeer in een warm bad te weken met wat zuiveringszout in het badwater zodra je thuiskomt van de dokterspraktijk. De Great Mothers Sitz Bathes kan ook heel rustgevend zijn.
7. Spoel jezelf af met koel, rustgevend water tijdens en/of na elke void met behulp van een eenvoudige periwash fles. Dit is zeer kalmerend en verzachtend voor urinebuis en weefsels.
8. Je zou een aloë gel behulpzaam kunnen vinden, hoewel, eerlijke waarschuwing, het merk is belangrijk! Goedkope merken bevatten ingrediënten en conserveringsmiddelen die kunnen irriteren. Wij raden aan Desert Harvest Aloe’s Personal Gel te proberen.
9. Mijd agressieve, irriterende zepen, reinigingsmiddelen en doekjes. BASIS Zeep krijgt lovende kritieken. Als u de voorkeur geeft aan een doekje, stellen wij de ongeparfumeerde en chloorvrije Seventh Generation Baby Wipes of Natracare Intimate Wipes voor.

Als uw symptomen niet binnen een redelijke termijn verdwijnen, praat dan met uw arts! De richtlijnen van de AUA voor de diagnose en behandeling van IC moedigen patiënten sterk aan om hun diagnose opnieuw te bekijken als ze niet reageren op de behandeling. Het is tijd om uw medische team te vragen wat nog meer bijdraagt aan uw urinewegongemakken!

Kathetermaat

Natuurlijk moet uw katheter iets kleiner zijn dan de maat van uw urinebuis. Grotere katheters kunnen de plasbuis oprekken, maar zorgen er ook voor dat medicijnen snel in de blaas terechtkomen. Kleinere katheters beschadigen het weefsel minder, maar kunnen de ingreep wel langer laten duren omdat het vullen en legen van de blaas door een kleiner, nauwer buisje meer tijd kost. Patiënten moeten met hun arts praten over de katheteropties en vooral hun mond open doen als een katheter te groot is en pijn veroorzaakt.

Wat is er aan de hand met de Franse maataanduiding? De Franse katheter schaal of “Franse eenheden” (Fr) wordt gebruikt om de buitendiameter van een katheter te meten. 1 “French” of “Fr” is gelijk aan 0,33 mm = .013″ = 1/77″ van diameter. Bij de meeste volwassenen wordt een 14 tot 16 inch katheter gebruikt, hoewel IC-patiënten een 12 inch katheter vaak het meest comfortabel vinden. Grotere katheters worden aanbevolen voor patiënten met hematurie of stolsels om mogelijke verstoppingen te voorkomen en grotere materie door te laten. Pediatrische French maten variëren van 3 tot 14.