Free Press

De synergetische effecten van aminozuurvoorziening en weerstandsoefeningen op de eiwitsynthese in de skeletspieren (MPS) zijn nu goed beschreven (voor overzichten zie: ). De inname van voedingsaminozuren na een weerstandsoefening stimuleert een toename van MPS en is noodzakelijk om de netto eiwitbalans (gedefinieerd als MPS minus spiereiwitafbraak (MPB)) te verschuiven van negatief (netto eiwitverlies) naar positief (netto eiwitwinst) . Bij gezonde mensen zijn de door voeding veroorzaakte veranderingen in MPS ~3-5 keer zo groot als de meetbare veranderingen in MPB, wat aantoont dat MPS zeer ontvankelijk en gereguleerd is, en de belangrijkste motor is voor veranderingen in de spier-eiwitbalans. Hieruit zou volgen dat voor chronische verhogingen van de netto spiereiwitbalans die resulteren in een toename van de spiermassa, veranderingen in MPS zeer relevant zijn. Wij beweren niet dat MPB een triviaal biologisch proces is; MPB helpt bij het in stand houden van intracellulaire aminozuurniveaus en speelt waarschijnlijk een rol bij het in stand houden van de spiereiwitkwaliteit door beschadigde eiwitten te verwijderen en ervoor te zorgen dat hun samenstellende aminozuren kunnen worden gebruikt voor de synthese van nieuwe functionele spiereiwitten. Bijgevolg stellen wij voor dat voedingsinterventies die MPS versterken van groot wetenschappelijk en klinisch belang kunnen zijn als strategie om een positieve spiereiwitbalans en uiteindelijke opbouw van spiereiwit te bevorderen. Verder kunnen deze interventies interessant zijn voor sporters die zich bezighouden met het verbeteren van de adaptieve respons van skeletspieren op chronische inspanningstraining. Huidig onderzoek heeft aangetoond dat factoren zoals de dosis ingenomen eiwit/essentiële aminozuren (EAA), de eiwitbron (d.w.z. wei, soja, micellaire caseïne) en de timing van de eiwit/EAA-inname invloed hebben op de grootte (en mogelijk de duur) van MPS in reactie op voeding en weerstandstraining. Ander onderzoek heeft zich gericht op de mogelijkheid om MPS te versterken door grotere hoeveelheden leucine of arginine toe te dienen in een aminozuurhoudende oplossing. Tenslotte heeft ook de invloed van de consumptie van gemengde macronutriënten op het spiereiwitmetabolisme enige aandacht gekregen. Het doel van dit overzicht is om de voedingsregulatie van menselijke MPS te bespreken en een update te geven van voedingsstrategieën die kunnen dienen om MPS te maximaliseren met voeding en weerstandsoefeningen.

Herdefiniëring van het ‘venster van anabool potentieel’ na weerstandsoefeningen

Hoewel de aminozuurgemedieerde toename in MPS van voorbijgaande aard is, en hooguit een paar uur duurt, resulteert de contractiele activiteit geassocieerd met intense weerstandsoefeningen in verhoogde percentages van MPS die ~48 uur worden volgehouden in de nuchtere toestand bij jonge deelnemers. Het is nu ondubbelzinnig dat de onmiddellijke verstrekking van aminozuren na de training een effectieve op voeding gebaseerde strategie is om MPS te verhogen boven de percentages die met alleen training worden waargenomen. Het belang van een vroege eiwitinname na de inspanning komt voort uit het feit dat de toename van MPS na de inspanning het grootst is (~100-150% boven de basale hoeveelheid), en dus zijn de synergetische effecten van inspanning en voeding op MPS waarschijnlijk het grootst in deze periode. Echter, omdat weerstandsoefening verhoogt MPS voor maximaal ~ 48 h consumptie van voedingsaminozuren 24 – 48 h na de inspanning herstel zou ook waarschijnlijk overbrengen dezelfde synergetische effecten op MPS als die welke worden waargenomen wanneer aminozuren worden verstrekt onmiddellijk na de weerstand oefening. Zoals blijkt uit figuur 1, is de synergetische versterking van reeds bestaande weerstandsoefening-geïnduceerde verhogingen in MPS door eiwitvoorziening het grootst onmiddellijk na de inspanning en neemt af in de tijd, maar kan nog steeds aanwezig zijn tot 48 uur later. We hebben onlangs aangetoond dat het voeden van 15 g wei-eiwit, een minder dan optimaal effectieve dosis eiwit voor het maximaliseren van MPS, ~24 uur na een acute weerstandsoefening resulteert in een grotere stimulatie van myofibrillaire (contractiele eiwitten van skeletspieren) eiwitsynthese dan dezelfde dosis die in rust wordt verstrekt (figuur 2). Echter, het effect van de verhoogde gevoeligheid voor eiwitinname veroorzaakt door voorafgaande weerstandsoefening 24 uur eerder uitgevoerd was onafhankelijk van de hoeveelheid gewicht. Meer bepaald werden de weerstandsoefeningen uitgevoerd met een relatief hoge belasting (90FAIL) of lage belasting (30FAIL), maar beide oefeningen werden uitgevoerd tot vrijwillige vermoeidheid. Het uiteindelijke resultaat was dus, ongeacht de belasting, een vergelijkbare toename van de spiervezelrecrutering. Toekomstig onderzoek zou moeten onderzoeken of er leeftijdsgerelateerde verschillen zijn in het vermogen van weerstandsoefeningen om een verhoogde gevoeligheid van MPS over te brengen op eiwitinname wanneer dit ~24 uur na de training wordt ingenomen, en of dit effect wordt beïnvloed door het type eiwit dat wordt ingenomen, aangezien deze resultaten relevant zouden zijn voor het vergroten van ons begrip van de factoren die betrokken zijn bij leeftijdsgerelateerd spierverlies.

Het ’s nachts toedienen van voedingsstoffen kan ook een effectieve voedingsstrategie zijn om MPS te stimuleren en zo de ‘window of anabolic opportunity’ te vergroten door een grotere spiernetto eiwitbalans in de loop van 24 uur te bevorderen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat ’s nachts de MPS-percentages vrij laag zijn, maar zowel intragastrische eiwitvoorziening tijdens de slaap, als orale eiwitinname na weerstandstraining vlak voor het slapen gaan, worden gevolgd door een normale eiwitvertering en absorptiekinetiek en een ’s nachts stimulerende MPS. Daarom stellen wij dat een goed geplande eiwit-/EAA-voorziening, niet alleen direct na, maar tot 24 uur na de training, zorgvuldig moet worden overwogen als voedingsstrategie om door training veroorzaakte MPS-waarden maximaal te stimuleren.

Mechanismen die de verhoogde gevoeligheid van skeletspieren na inspanning onderbouwen

Diëtische aminozuren en insuline zijn belangrijke nutriëntgereguleerde effecten van MPS en MPB en recent werk heeft licht geworpen op de moleculaire paden die betrokken zijn bij het reguleren van de aminozuur- en contractie-geïnduceerde toename van MPS. Een uitgebreid overzicht van de moleculaire regulering van MPS in reactie op voeding en lichaamsbeweging valt buiten het bestek van dit artikel, maar kan elders worden gevonden. Het eiwit kinase mTORC1 fungeert als een kritisch punt van integratie van een breed scala van signalen die MPS bevorderen, met inbegrip van aminozuren in de voeding en spiercontractie. Specifiek, mTORC1 reguleert MPS door fosforylering van downstream eiwit effectoren zoals p70S6k en 4E-BP1 die betrokken zijn bij translatie initiatie van MPS. Verder blokkeert het blokkeren van mTOR activiteit met het geneesmiddel rapamycine zowel de contractie , als de EAA gemedieerde toename in humane MPS, wat de essentie van dit kinase in de regulatie van MPS aantoont. Tot op heden hebben verschillende studies aangetoond dat aminozuurvoorziening na weerstandsoefeningen en de daaropvolgende toename van MPS geassocieerd zijn met verhoogde fosforylering van componenten van de mTOR signaalcascade boven de niveaus die worden waargenomen na oefeningen zonder voedingsstoffen. Echter, dissociatie tussen directe metingen van de snelheid van MPS en de mate van spier anabole signaalmolecuul fosforylering is eerder gemeld. Verder wordt niet precies begrepen hoe aminozuren in staat zijn om mTORC1 te activeren om MPS te verhogen, hoewel MAP4K3, vacuolaire sorteringseiwit 34 (Vps34), en Rag GTPasen signaleringseiwitten zijn die kandidaat aminozuur ‘sensoren’ zijn die in staat zijn om te reageren op veranderingen in aminozuurconcentratie met daaropvolgende activering van mTORC1. Bovendien is de mRNA expressie van geselecteerde skeletspier aminozuur transporters zoals LAT1 (SLC7A5), SNAT2 (SLC38A2), CD98 (SLC3A2), en PAT1 (SLC36A1) verhoogd na inname van EAA en weerstandsoefeningen in menselijke skeletspieren. Deze transporters kunnen een belangrijke rol spelen in de regulatie van het menselijke spiereiwitmetabolisme, gebaseerd op hun vermogen om aminozuren over het celmembraan te transporteren, en signalen door te geven aan stroomafwaartse doelwitten waarvan gedacht wordt dat ze MPS reguleren. Een toename van de eiwitniveaus van sommige van deze aminozuurtransporters is ook waargenomen na inname van EAA en weerstandsoefeningen, maar het is momenteel onduidelijk of een toename in mRNA en eiwitexpressie van deze transporters geassocieerd is met een verhoogde aminozuurtransportcapaciteit. Het is duidelijk dat verder onderzoek nodig is om de functionele en fysiologische betekenis van deze transporters in de voeding en training gemedieerde regulatie van MPS te definiëren.

Optimaliseren van MPS: de rol van eiwitbron

De inname van voedingseiwitten, waaronder wei, ei-albumine, soja, caseïne en rundvlees, zijn allemaal in staat om MPS te stimuleren. Eiwitten van verschillende bronnen verschillen echter in hun vermogen om MPS te stimuleren, zowel in rust als na een weerstandsoefening. Ons laboratorium heeft bijvoorbeeld aangetoond dat wei-eiwit en rundermelk een grotere toename van MPS bevorderen na acute weerstandsoefeningen dan de consumptie van een equivalente hoeveelheid plantaardig soja-eiwit, ondanks het feit dat deze eiwitbronnen een voor eiwitverteerbaarheid gecorrigeerde aminozuurscore (PDCAAS) hebben van meer dan 1,0. De beperkingen van het PDCAAS scoresysteem en de kunstmatige afkapping bij 1,0, terwijl sommige eiwitten een PDCAAS van > 1,0 hebben, is besproken in onze vorige review . De mechanismen die verantwoordelijk zijn voor deze verschillen zijn niet helemaal duidelijk, maar kunnen verband houden met belangrijke verschillen in het aminozuurprofiel en/of de beschikbaarheid van aminozuren als gevolg van verschillen in de verterings-/opnamekinetiek van de eiwitten. Wei-eiwit is in zuur oplosbaar en gaat gepaard met een zeer snelle, grote, maar voorbijgaande toename van de beschikbaarheid van aminozuren na de maaltijd, terwijl caseïne stolt en neerslaat wanneer het wordt blootgesteld aan maagzuur en de resulterende zuivelwrongel langzaam uit de maag vrijkomt, wat resulteert in een veel gematigder maar aanhoudende toename van plasma-aminozuren. Ons laboratorium heeft onlangs de effecten van wei-eiwitisolaat vergeleken met micellaire caseïne op het aantal MPS-gevallen bij oudere mannen. In overeenstemming met onze eerdere bevindingen bij jonge proefpersonen rapporteerden wij grotere stijgingen in de leucineconcentratie in het bloed en stijgingen in MPS zowel in rust als na inspanning na inname van 20 g wei-eiwitisolaat dan na inname van micellaire caseïne. Deze gegevens bevestigen ons eerdere werk waaruit blijkt dat een snelle aminozuursnelheid in het bloed na de voeding de MPS en anabole celsignalering na weerstandsoefeningen sterker verbetert dan een langzame aminozuursnelheid , wat de gedachte ondersteunt dat de verterings- en absorptiesnelheid van eiwitten een belangrijke factor is in de voedingsregulatie van MPS bij mensen. Onze gegevens over MPS zijn, in sommige opzichten, verschillend van resultaten verkregen uit studies van eiwitomloop in het gehele lichaam , waarschijnlijk omdat skeletspieren slechts ~30% van de eiwitsynthese in het gehele lichaam voor hun rekening nemen en met een snelheid omzetten die aanzienlijk lager is (~20-voudig) dan zowel splanchnische als plasma-eiwitten. Interessant is dat recent onderzoek suggereert dat de vorm van voedsel (d.w.z. vloeibaar vs. vast) een belangrijke factor kan zijn bij het reguleren van de postprandiale beschikbaarheid van aminozuren in plasma. Conley en collega’s toonden bijvoorbeeld een grotere toename van plasma-aminozuren aan die langer aanhield na toediening van dranken, vergeleken met hetzelfde supplement (d.w.z. energie en macronutriënten die met elkaar overeenkomen) dat in vaste voedingsvorm wordt toegediend. Deze bevindingen zijn interessant in het licht van het feit dat de postprandiale stijging van plasma EAA en/of leucine een belangrijke regulator lijkt te zijn van de postprandiale stijging van MPS, maar er is meer onderzoek nodig om de fysiologische relevantie van de voedselvorm te bepalen als het gaat om de regulatie van MPS.

Leucine als voedingssignaal in skeletspieren

Van de aminozuren zijn de EAA primair verantwoordelijk voor het stimuleren van MPS , terwijl niet-essentiële aminozuren in dit opzicht ondoeltreffend lijken. Het vertakte-keten aminozuur (BCAA) leucine lijkt uniek onder de EAA als een belangrijke regulator van translatie-initiatie van MPS . Zo kan leucine, maar niet isoleucine of valine, een toename van MPS stimuleren door activering van de mTOR-p70S6k-route bij dieren. Onderzoek in celcultuur met C2C12-cellen heeft aangetoond dat leucine de krachtigste EAA is in zijn vermogen om de fosforylering van p70S6k te verhogen, en de enige EAA die in staat is om de fosforylering van mTOR en 4E-BP1 te verhogen. Rekening houdend met deze gegevens, heeft recent onderzoek zich gericht op het gebruik van leucine als onderdeel van een voedingsinterventie om MPS en/of spiermassa bij mensen te moduleren. Tipton en collega’s onderzochten het effect van vrije leucine (3,4 g) toegevoegd aan wei-eiwit (16,6 g) op het aantal MPS na acute weerstandsoefeningen en meldden geen verdere toename van MPS met de toevoeging van vrije leucine in vergelijking met het eerder gerapporteerde aantal voor 20 g wei-eiwit. Deze gegevens zijn echter niet verrassend in het licht van werk van onze groep en anderen waarin de dosis-responsrelatie tussen inname van eiwit/EAA’s en MPS werd onderzocht. Moore en collega’s rapporteerden dat MPS maximaal gestimuleerd werd bij jonge mannen met 20 gram eiwit van hoge kwaliteit na een weerstandstraining, waarbij 40 gram eiwit niet resulteerde in een verhoogde MPS boven die waargenomen met 20 gram, maar slechts in verhoogde niveaus van aminozuuroxidatie. De inname van leucine in grotere hoeveelheden dan die welke worden gevonden in een verzadigende dosis (20-25 g wei-eiwit met 2,5-30 g leucine) eiwit van hoge kwaliteit zal waarschijnlijk niet leiden tot een verdere toename van de omvang of de duur van MPS. Deze gegevens zijn echter afkomstig van jonge gezonde mannen die ~86 kg wegen en de maximaal effectieve dosis eiwit kan heel anders zijn bij bijvoorbeeld een vrouwelijke turnster van ~50 kg of een bodybuilder van 120 kg. Ouderen vormen ook een bevolkingsgroep die wellicht grotere hoeveelheden eiwitten en/of leucine nodig heeft om een robuuste toename van MPS in reactie op voeding te bewerkstelligen. Toekomstig onderzoek is nodig om de hoeveelheid leucine te bepalen die nodig is om MPS te stimuleren bij zowel jonge als oudere volwassenen en om de rol van andere EAA duidelijk vast te stellen in de regulatie van MPS met voeding en weerstandsoefeningen.

Post-exercise voeding voor ouderen

Het bepalen van voedingsinterventies die de snelheid van MPS maximaal stimuleren is van belang voor de ontwikkeling van therapeutische strategieën ter bestrijding van leeftijdsgerelateerd spierverlies (sarcopenie). De oorzaak van sarcopenie is waarschijnlijk multifactorieel, maar er zijn aanwijzingen dat ouderen “resistent” zijn tegen de anabole effecten van aminozuren en weerstandsoefeningen, en tegen de anti-proteolytische effecten van insuline. Kumar en collega’s meldden bijvoorbeeld een leeftijdsgerelateerde afzwakking van de MPS-respons in de post-absorptieve toestand na acute weerstandsoefeningen van verschillende intensiteit (20-90% 1RM), gemeten gedurende 1-2 uur na het herstel van de inspanning. Echter, omdat vrij levende mensen gewoonlijk eten na weerstandsoefeningen, kan alleen worden gespeculeerd of dezelfde afgestompte MPS-respons tussen jong en oud zou zijn waargenomen in de voedingstoestand.

Ondanks de verminderde respons op aminozuurvoorziening en inspanning bij ouderen, blijkt dat de additieve effecten van voeding en weerstandsoefeningen op MPS-snelheden in deze populatie behouden blijven, waarbij verschillende studies aantonen dat gecombineerde voeding en inspanning resulteert in grotere toenames in MPS dan voeding alleen. Ons laboratorium heeft onlangs de dosis-respons relatie onderzocht tussen de inname van wei-eiwit en de myofibrillaire eiwitsynthese onder zowel rust- als post-weerstandstraining omstandigheden bij ouderen. In tegenstelling tot jonge deelnemers bij wie MPS maximaal gestimuleerd wordt na weerstandstraining met ~20 g eiwit, verhoogde 40 g eiwit de MPS-synthese bij ouderen meer dan 20 g na weerstandstraining, wat suggereert dat ouderen baat kunnen hebben bij een grotere hoeveelheid aminozuren en/of leucine na weerstandstraining om de myofibrillaire eiwitsynthese te maximaliseren. Om aan te tonen dat ouderen op grotere hoeveelheden leucine reageren, rapporteerden Katsanos en collega’s (2006) dat een mengsel van 6,7 g EAA dat 26% leucine bevatte, niet in staat was om de MPS boven het basale niveau te laten stijgen bij ouderen; wanneer echter het leucinegehalte van hetzelfde EAA-mengsel werd verhoogd tot 41%, werd de MPS boven het basale niveau gestimuleerd in dezelfde mate als werd waargenomen bij jonge proefpersonen. Deze bevindingen suggereren dat de samenstelling van aminozuren, en niet alleen het totaal aan EAA, van essentieel belang is voor het bepalen van de postprandiale respons van MPS in oudere spieren. De werkzaamheid van vrije leucinesuppletie bij het voeden van maaltijden als strategie om de spiermassa bij ouderen te vergroten, wordt momenteel echter niet ondersteund. Verhoeven en collega’s (2009) onderzochten de werkzaamheid van langdurige leucinesuppletie op de skeletspiermassa bij oudere proefpersonen en meldden dat extra leucine (7,5 g per dag bij de maaltijd) gedurende een periode van 12 weken de skeletspiermassa of -kracht niet vergrootte in vergelijking met een placebo met dezelfde energie-waarde. Dit was echter alleen bij proefpersonen die standaardmaaltijden gebruikten en de door maaltijden veroorzaakte toename van vetvrije massa als gevolg van alleen voeding, zonder weerstandsoefeningen, zal waarschijnlijk klein zijn, vooral over een periode van 12 weken. Verder werd de leucinesupplementatie geassocieerd met dalingen in circulerende valine en isoleucine, die limiterend zouden kunnen zijn geworden voor de stimulatie van MPS. Studies bij dieren hebben aangetoond dat het toedienen van leucine leidt tot een afname van de circulerende EAA en de duur van de aminozuurgemedieerde toename van MPS verkort; wanneer deze afname echter wordt voorkomen en basale aminozuurconcentraties worden gehandhaafd, duurt de reactie van MPS op aminozuur toediening ~2 uur. Over het algemeen kan extra leucine in de voeding, die kan worden verkregen uit eiwitten van hoge kwaliteit en niet noodzakelijkerwijs in kristallijne vorm, van enig voordeel zijn voor ouderen vanuit het perspectief van het verhogen van MPS. Meer onderzoek is nodig om het effect van leucine-verrijkte aminozuurvoorziening in de vroege periode na weerstandstraining op MPS en winst in vetvrije massa na een meer langdurige training te onderzoeken.

Nu hebben Smith en collega’s (2011a, 2011b) de rol onderzocht van extra (4 g per dag gedurende 8 weken) omega 3 meervoudig onverzadigde vetzuren op de snelheid van MPS en de activering van signaleringseiwitten binnen de mTOR-p70S6k route bij zowel jonge en middelbare leeftijd , als bij oudere proefpersonen. In alle onderzochte leeftijdsgroepen verhoogde suppletie met omega 3-vetzuren significant de omvang van de aminozuur/insuline geïnduceerde stimulatie van MPS en fosforylering van mTOR . Hoewel de mechanismen momenteel onbekend zijn, suggereren deze resultaten dat omega 3- meervoudig onverzadigde vetzuren anabole eigenschappen bezitten via hun vermogen om de gevoeligheid van skeletspieren voor aminozuren en insuline te verbeteren, zelfs bij jonge gezonde personen. Onlangs werd aangetoond dat supplementaire visolie (2 g/dag) ook in staat is om de adaptieve respons op chronische weerstandstraining te verbeteren door het bevorderen van toename in spierkracht bij oudere vrouwen. Toekomstig onderzoek moet de rol van aanvullende omega 3 meervoudig onverzadigde vetzuren op de opbouw van vetvrije spiermassa na een periode van chronische weerstandstraining bij zowel jongeren als ouderen onderzoeken.

Rol van koolhydraten en insuline in de regulatie van spiereiwitmetabolisme

De consumptie van een typische gemengde maaltijd wordt over het algemeen geassocieerd met de inname van niet alleen voedingseiwitten en aminozuren, maar ook koolhydraten en vetten. Hoewel er bijna niets bekend is over de invloed van de gecombineerde inname van lipiden en eiwitten op directe metingen van MPS bij voeding en weerstandsoefeningen, meldden Elliot en collega’s dat de opname van threonine en fenylalanine (indicatief voor een anabole respons) groter was na inname van volle melk (8,2 g vet, 8,0 g eiwit, 11,4 koolhydraten: totaal 627 kcal) in vergelijking met vetvrije melk of isocalorische controlecondities die geen vet bevatten. De reden voor het grotere anabolisme na inname van volle melk is niet geheel duidelijk; het zou echter verband kunnen houden met de grotere spierdoorbloeding, althans in dat onderzoek. Eerdere studies hebben de rol van koolhydraten (CHO) in de regulering van het menselijke spiereiwitmetabolisme onderzocht. Inname van CHO wordt geassocieerd met verhoogde niveaus van circulerende insuline, die een sterk remmend effect heeft op MPB , en dus in staat is om de netto eiwitbalans te verbeteren . Echter, in afwezigheid van aminozuur inname, CHO inname resulteert niet in een positieve netto eiwitbalans . Ons lab heeft onlangs het effect onderzocht van koolhydraat-eiwit co-inname in vergelijking met eiwitinname alleen op de snelheid van MPS en MPB na acute weerstandstraining bij jonge mannen. Proefpersonen consumeerden 25 g wei-eiwit of 25 g wei-eiwit met 50 g toegevoegde CHO in de vorm van maltodextrine. Het gebied onder de plasma-insulinecurve was ~5-voudig hoger na een gecombineerde inname van eiwit en koolhydraten, maar de metingen van de bloedstroom in de ledematen, MPS en MPB in rust en na een weerstandsoefening verschilden niet van die van alleen eiwit. Wanneer de eiwitinname voldoende is om MPS te maximaliseren (zie ), is de resulterende hyperaminoacidemie/hyperinsulinemie dus voldoende om niet alleen MPS te maximaliseren, maar ook MPB volledig te remmen. Deze bevindingen bevestigen eerder werk van Greenhaff en collega’s (2008) die aantoonden dat lage concentraties (5 mU/L) insuline nodig zijn om een maximale aminozuur-geïnduceerde stimulatie van eiwitsynthese in de benen te bewerkstelligen, en dat verhoging van plasma-insuline tot 30 mU/L nodig was om de eiwitafbraak in de benen met meer dan 50% te verminderen en de netto eiwitbalans te verhogen, maar dat concentraties daarboven niet verder remmend waren voor de eiwitafbraak. Het is belangrijk op te merken dat, hoewel CHO misschien niet fundamenteel belangrijk is in het veranderen van de netto eiwitbalans na weerstandstraining wanneer voldoende eiwit wordt verstrekt, spierglycogeen wordt verminderd na weerstandstraining en CHO een belangrijke rol speelt in spierglycogeen resynthese en daarom nuttig is om herstel van training te verbeteren.