Door Thomas E. Harris, MD
Lid van de Academy of Wilderness Medicine
Spoedeisende hulp arts bij de MediServe inloopkliniek
Denkt u dat u misschien uitslag heeft die veroorzaakt is door poison ivy? Wanneer de huid in direct contact komt met een irriterende of allergie veroorzakende stof, kan contactdermatitis ontstaan. Blootstelling aan gifsumak, poison oak en poison sumac veroorzaken meer gevallen van allergische contactdermatitis dan alle andere plantenfamilies samen.
Gifsumak en poison oak komen beide voor in de Ozarks; poison sumac echter niet.
Mensen van alle etnische groepen en huidtypes lopen het risico om poison ivy dermatitis te ontwikkelen. De ernst van de reactie neemt af met de leeftijd, vooral bij mensen die in het verleden milde reacties hebben gehad.
Wat veroorzaakt Poison Ivy uitslag?
Gifsumak, poison oak en poison sumac bevatten een stof genaamd urushiol, een lichte, kleurloze olie die wordt aangetroffen in de vruchten, bladeren, stam, wortels en het sap van de plant. Wanneer urushiol wordt blootgesteld aan lucht, wordt het bruin en vervolgens zwart; de bladeren van de plant ontwikkelen kleine zwarte vlekken.
Er zijn verschillende manieren waarop u aan urushiol kunt worden blootgesteld:
- Door het aanraken van het sap of het wrijven tegen de bladeren van de giftige plant op elk moment van het jaar
- Door het aanraken van iets waar urushiol op zit, zoals bont van dieren of tuingereedschap
- Door rook in te ademen wanneer giftige planten worden verbrand
- Ginkgovruchten en de schil van mango’s bevatten ook urushiol en kunnen symptomen geven die lijken op die van poison ivy dermatitis
Poison ivy dermatitis is niet besmettelijk en kan niet van persoon op persoon worden overgedragen. Urushiol kan echter onder vingernagels en op kleding worden overgedragen. Als een andere persoon in contact komt met de urushiol, kan hij of zij poison ivy dermatitis ontwikkelen. Ik heb meerdere gevallen gezien waarbij de echtgenoot de was opraapte en dat contact veroorzaakte de poison ivy dermatitis.
Poison Ivy Tekenen en Symptomen
Na contact met urushiol ontwikkelt ongeveer 50 procent van de mensen tekenen en symptomen van poison ivy dermatitis. De symptomen en de ernst ervan verschillen van persoon tot persoon. Deze symptomen ontwikkelen zich meestal binnen vier uur tot vier dagen na blootstelling aan de urushiol. De symptomen zijn erger binnen 1 tot 14 dagen na het aanraken van de plant, maar ze kunnen zich tot 21 dagen later ontwikkelen als men nog nooit eerder is blootgesteld aan urushiol.
De meest voorkomende tekenen en symptomen van poison ivy dermatitis:
- Intense jeuk
- Huidzwelling
- Huidroodheid
Na de eerste symptomen ontwikkelen allergische personen met vloeistof gevulde blaasjes in een lijn- of streepvormig patroon. De blaasjes kunnen bij verschillende mensen op verschillende tijdstippen ontstaan; zo kunnen blaasjes op de armen ontstaan enkele dagen nadat blaasjes op de handen zijn ontstaan. Dit betekent niet dat de reactie zich uitbreidt van het ene lichaamsdeel naar het andere. Het vocht dat uit de blaren lekt, verspreidt de uitslag niet.
Poison ivy wordt meestal gediagnosticeerd op basis van hoe de huid eruit ziet. Verdere tests zijn meestal niet nodig.
Behandelingen thuis
Poison ivy dermatitis verdwijnt meestal binnen één tot vier weken zonder behandeling. Behandelingen die kunnen helpen de jeuk, pijn en het ongemak veroorzaakt door poison ivy dermatitis te verlichten zijn onder andere huidbehandelingen die u thuis kunt doen.
- Het toevoegen van havermout aan een bad kan helpen de jeuk te verlichten.
- Het aanbrengen van koele natte kompressen kan de zwelling verminderen en de jeuk verlichten.
- De huiduitslag insmeren met calaminelotion.
- Als u blaasjes krijgt die vocht beginnen te afscheiden, kunnen adstringerende middelen met aluminiumacetaat Burow’s oplossing en Domeboro, helpen om de uitslag te verlichten.
- Antihistaminica helpen niet om de jeuk veroorzaakt door poison ivy dermatitis te verlichten en behandelen de huiduitslag niet. Van sommige antihistaminica wordt u slaperig, van andere niet. Degenen die u slaperig maken, bijvoorbeeld difenhydramine (Benadryl) kunnen u helpen om de jeuk te negeren terwijl u slaapt.
Behandelingen die u moet vermijden: Gebruik geen antihistamine crèmes of lotions, verdovende crèmes met benzocaïne, of antibiotische crèmes met neomycine of bacitracine op de huid. Deze crèmes of zalven kunnen de huiduitslag verergeren. Gebruik geen bleekmiddel om huiduitslag van poison ivy te reinigen. Deze plekken zijn open wonden, en bleekmiddel is een agressieve stof die de huid kan beschadigen en het genezingsproces kan vertragen.
Wanneer naar de dokter
Als de Poison Ivy dermatitis en blaren ondraaglijk worden of zich uitbreiden naar de lies of het gezicht, kunt u overwegen behandeling door een arts te zoeken. Er zijn verschillende behandelingen die uw arts u kan aanraden.
- Steroïde crèmes – Steroïde crèmes kunnen nuttig zijn als ze worden gebruikt tijdens de eerste paar dagen na het ontstaan van de symptomen. Steroïde crèmes met een lage sterkte, zoals 1% hydrocortison (in de Verenigde Staten zonder recept verkrijgbaar), helpen meestal niet. Een sterker recept kan helpen als het in een vroeg stadium wordt gebruikt.
- Steroïde medicijnen en injecties – Als u ernstige symptomen krijgt of als de uitslag een groot gebied beslaat (vooral in het gezicht of op de geslachtsdelen), kan een arts steroïde pillen (bijvoorbeeld prednison) of injecties voorschrijven om de jeuk en zwelling te helpen verlichten. Pillen worden meestal gedurende 14 tot 21 dagen gegeven, waarbij de dosering na verloop van tijd langzaam wordt verlaagd.
- Antibiotica – Huidinfecties zijn een mogelijke complicatie van poison ivy, vooral als u aan uw huid krabt. Als u een huidinfectie ontwikkelt als gevolg van poison ivy dermatitis, hebt u mogelijk antibiotica nodig om de infectie te behandelen. Gebruik geen vrij verkrijgbare topische antibiotische crèmes; veel bacteriën zijn hier resistent tegen en ze zijn een van de belangrijkste oorzaken van allergische contactdermatitis die niet door planten wordt veroorzaakt.
Tips voor het voorkomen van poison Ivy
De beste manier om poison ivy dermatitis te voorkomen, is om de planten die het veroorzaken te identificeren en te vermijden. Deze planten kunnen de huid het hele jaar door irriteren, zelfs tijdens de wintermaanden, en ze kunnen nog steeds een reactie veroorzaken na het afsterven.
- Weet hoe poison ivy eruit ziet en vermijd het. “Bladeren van drie, laat ze zijn” is een zin die vaak wordt gebruikt om planten te identificeren die giftige klimop dermatitis veroorzaken. Over het algemeen hebben poison ivy en poison oak drie blaadjes per blad met bloeiende takken op een enkele stengel. De Arkansas Native Plant Society heeft een leuk artikel over identificatie.
- Draag beschermende kleding, waaronder lange mouwen en een lange broek, wanneer u werkt in gebieden waar giftige planten kunnen worden aangetroffen. Houd in gedachten dat de hars en oliën van de giftige planten kunnen worden overgedragen op kleding, huisdieren, en onder vingernagels.
- Draag stevige vinyl handschoenen als u in de tuin werkt of aan het tuinieren bent. De oliën van giftige planten kunnen door latex of rubberen handschoenen sijpelen.
- Na contact met giftige klimop, verwijder alle besmette kleding en was voorzichtig (niet schrobben of wrijven) uw huid en onder uw vingernagels met milde zeep en water, zo snel als mogelijk. Wassen binnen 10 minuten na blootstelling kan de waarschijnlijkheid en de ernst van de symptomen verminderen; het wassen van de huid na 30 minuten na blootstelling helpt meestal niet.
- Crèmes en zalven die een barrière vormen tussen de huid en de urushiololie kunnen enigszins effectief zijn voor mensen die vaak worden blootgesteld aan poison ivy. Bentoquatam (Ivy Block) is een soort barrièrecrème die poison ivy dermatitis kan voorkomen. Het moet om de vier uur opnieuw worden aangebracht en laat een kleirest op de huid achter.
- Vermijd het verbranden van giftige vegetatie, wat de plantendeeltjes in de rook kan verspreiden, de huid kan irriteren en dermatitis van poison ivy kan veroorzaken.
