Slijmbeursontsteking en peesontsteking zijn beide blessures die zich voordoen in het doelgebied van de gewrichten, meestal in de schouders, knieën, enkels, polsen of ellebogen. Ze kunnen onafhankelijk of gelijktijdig optreden, maar het belangrijkste verschil is het deel van het gewricht dat in zijn geheel is aangetast. De naam zelf geeft dit al aan. Tendonitis tast de pezen aan, die de spieren verbinden met de botten van het gewricht en die bestaan uit vezelig weefsel. Slijmbeursontsteking tast de slijmbeurs aan, een zak met gewrichtsvloeistof die voorkomt dat het bot tegen de weke delen rond het gewricht wrijft wanneer het beweegt. In beide gevallen gaat het letsel gepaard met een ontsteking van de pees of van de slijmbeurs.
Oorzaken
Wat de oorzaken van slijmbeursontsteking of tendinitis betreft, zijn er praktisch geen verschillen, aangezien beide kunnen worden veroorzaakt door mechanische en traumatische oorzaken of geassocieerd kunnen worden met specifieke pathologieën (reumatoïde artritis, jicht, diabetes, bacteriële infecties, enz.). Overmatig gebruik van het gewricht met repeterende bewegingen en direct letsel, hetzij door sportbeoefening of beroepsuitoefening, zijn de meest voorkomende oorzaken van beide klinische entiteiten, waaraan een verkeerde houding of een zittende levensstijl kunnen worden toegevoegd. In die zin is het belangrijkste verschil dat pezen verharden naarmate we ouder worden en hun elasticiteit verliezen, waardoor ze vatbaarder worden voor tendinitis naarmate we ouder worden. Soms kan een van de oorzaken van slijmbeursontsteking ook het eerdere bestaan van een verwonding in het corresponderende gewricht zijn.
Symptomen
De symptomen van slijmbeursontsteking en peesontsteking zijn ook vergelijkbaar: ontsteking, pijn en bewegingsbeperking, hoewel er in het geval van slijmbeursontsteking ook een gevoel van warmte en roodheid van de huid is in het gebied waar de slijmbeurs zich bevindt. Een ander verschil zit in de manier waarop ze zich beginnen te manifesteren. Bij een slijmbeursontsteking kan de acute pijn plotseling optreden, terwijl bij een peesontsteking de pijn zich geleidelijk kan uitbreiden naar andere gebieden (in het geval van de schouder bijvoorbeeld naar de onderarm) en intenser kan worden, waardoor het bewegingsvermogen van het gewricht nog verder wordt beperkt.
Behandeling
De behandeling van beide letsels heeft eveneens een gemeenschappelijke basis:
- Toepassing van ijs op het aangetaste gewricht drie- of viermaal daags gedurende de eerste paar dagen. In geval van tendinitis kan worden aanbevolen om dit af te wisselen met de toepassing van warmte.
- compressie van het gewricht om de beweging gedurende de eerste dagen te beperken
- gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
- vermijd overbelasting en zoveel mogelijk het gebruik van het gewricht
- fysiotherapie om spieratrofie te voorkomen en de beweeglijkheid van het gewricht te behouden, en deze te vergroten naarmate de pijn afneemt. Bij tendinitis is het gebruik van elektrostimulatie om de pijn te verminderen gebruikelijk.
- infiltraties met corticosteroïden, wanneer ontstekingsremmers de pijn niet verminderen of wegnemen
- als conventionele behandelingen niet hebben gewerkt, wordt bij bursitis een operatie toegepast om de slijmbeurs te verwijderen en bij tendinitis om het ontstoken weefsel weg te nemen.
chirurgie om het ontstoken weefsel bij bursitis te verwijderen.