Free Press

Ei

Eiallergie (kippenei) is, samen met melk, een van de meest voorkomende allergieën bij kinderen.

Ei bevat maar liefst 23 eiwitten, maar de meeste allergenen zitten in het eiwit, niet in de eidooier. Er zijn drie belangrijke eiwitten in eiwit die zorgen baren: ovalbumine, het belangrijkste allergeen dat in de hoogste verhouding aanwezig is; ovomucoïde, een ander eiwit in eiwit dat verantwoordelijk is voor het merendeel van de allergische reacties; en ovotransferrine. Eigeel is een allergeen, maar is niet verantwoordelijk voor veel reacties. Eigeel kan niet veilig worden gescheiden van de overgebleven eiwitallergenen (bijvoorbeeld gezeefd eigeel is niet veilig voor een ei-allergische persoon).

Ei-allergie is uniek in die zin dat 70 tot 80 procent van de ei-allergische patiënten ei kunnen verdragen dat uitgebreid gebakken is (meer dan 350 graden F gedurende 30 minuten, “gebakken ei” genoemd) en dus in staat zijn om gebakken ei in gebak, brood en cake te consumeren. Met name ovalbumine wordt afgebroken en is niet in staat IgE te binden na dergelijke verhitting. Ovomucoïd is echter wel hittestabiel, en patiënten die allergisch zijn voor ovomucoïd verdragen gebakken ei meestal niet. In een studie werd vastgesteld dat patiënten die gebakken ei verdroegen en regelmatig gebakken ei consumeerden, alle vormen van ei sneller verdroegen dan degenen die geen gebakken ei verdroegen. Tarwe in gebakken goederen kan voorkomen dat het ei wordt geabsorbeerd en herkend door het lichaam.

Ei-allergie wordt over het algemeen ontgroeid in de kindertijd. Eén studie toonde aan dat 66 procent van de ei-allergische kinderen ei tolereerde op de leeftijd van 5 jaar, hoewel bijna een derde van de kinderen met hoge ei-specifieke IgE-niveaus en kinderen met andere voedselallergieën op de leeftijd van 16 jaar mogelijk nog steeds eieren moeten vermijden.

Om ei-allergie te bevestigen, kan een Oral Food Challenge (OFC) worden uitgevoerd in een klinische setting met een board-gecertificeerde allergoloog. OFC’s worden ook gebruikt om de tolerantie van gebakken ei te bevestigen. Raadpleeg een door de raad van bestuur gecertificeerde allergoloog voor verdere instructies over het bereiden van ei in gebakken producten en de timing van een OFC voor gebakken ei of ei – er kunnen risico’s aan verbonden zijn, en niet alle patiënten zijn geschikte kandidaten. In een Australisch onderzoek onder éénjarigen bleek dat 80 procent van de kinderen die niet slaagden in een voedselproef met ei, gebakken ei wel verdroegen. Het is echter onduidelijk wat het beste moment is om gebakken eieren te proberen.

Baked Egg Diet: What Is and Is Not OK?

Het is essentieel om met uw allergoloog te bespreken voordat u gebakken ei introduceert, omdat het mogelijk is dat het eten van voedingsmiddelen die gebakken ei bevatten, kan leiden tot anafylaxie. Neem contact op met uw allergoloog of diëtist voor meer specifieke richtlijnen, maar in het algemeen geven gepubliceerde gegevens de volgende richtlijnen aan:

Toegestaan:

• Ei vermeld als derde ingrediënt of lager op de ingrediëntenlijst.

• Huisgebakken producten die ten minste 30 minuten op 350°C zijn gebakken en niet meer dan twee eieren per partij bevatten.

• Huisgebakken producten met een door en door gaar midden (niet vochtig/zacht). Afzonderlijke producten (cupcakes, brownies, muffins enz.) verdienen over het algemeen de voorkeur boven grotere, volledige producten omdat het gemakkelijker is het midden volledig gaar te maken.

Niet Toegestaan:

• Caesar salad dressing
• Custard
• Eieren vermeld als eerste of tweede ingrediënt
• French toast
• Frosting
• Huisgebakken goederen in volwaardige producten (koekjes, cakes, pannen brownies) waarbij moeilijk te zien is of het midden gaar is
• Huisgebakken producten met meer dan twee eieren per partij
• IJs
• Mayonaise
• Meringue-koekjes
• Pan-gekookt ei
• pannenkoeken of een mix
• Quiche

Ei is een belangrijke bron van voedingsvet en eiwit. Om deze voedingsvoordelen te vervangen, moeten mensen met een ei-allergie misschien naar andere voedingsbronnen kijken. Een consultatie van een voedingsdeskundige die ervaring heeft met voedselallergieën kan ook nuttig zijn om een evenwichtige en adequate voeding te garanderen.

Andere eiwitbronnen

• Bonen*
• Vissen*
• Granen* (zoals tarwekiemen)
• Leguminosen*
• Vlees
• Melk*
• Soja*

Andere vetbronnen:

• Avocado
• Melkproducten waaronder boter, volle of 2 procent melk*
• Vette vis*
• Vleesproducten
• Noten*
• Poly-onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetzuren (plantaardige oliën zoals olijf, canola-, saffloer-, zonnebloem-, soja-, maïs-, pinda- en katoenzaadolie)
• Zaden*

* Deze behoren tot de meest voorkomende allergene voedingsmiddelen. Bijna elk voedingsmiddel kan echter een allergische reactie veroorzaken. Neem contact op met een erkend allergoloog voordat u nieuwe voedingsmiddelen aan uw dieet toevoegt.

Vermijd voedingsmiddelen die ei ingrediënten bevatten, zoals:

• Albumine
• Ei (wit, dooier, gedroogd, lecithine, gepoederde, vaste stoffen)
• Egg substitutes
• Egg nog
• Egg noodles
• Globulin
• Lysozyme (gebruikt in Europa)
• Mayonaise
• Meringue
• Ovalbumine
• Ovovitelline
• Surimi

Eieren op onverwachte plaatsen

• Glanzende laagjes/glazuur op gebak/snoepjes. Dit kunnen ei-washes zijn. Snoepstippen, lolly’s en zachte krakelingglazuur zijn hier mogelijke voorbeelden van.
• Vele eivervangers kunnen ei bevatten.
• Vele pasta’s die in winkels worden verkocht, bevatten ei, zowel gedroogd als vers.
• Schuim op koffiedranken kan ei bevatten.
• Eiwit en eigeel kunnen niet worden gescheiden zonder kruisbesmetting.
• Lecithine (de meeste sojalecithine bevat geen ei, maar controleer dit goed).
• Marshmallows, marsepein en nougat kunnen ei bevatten.

Ei bevattende vaccins: FAACTs to Know

Influenzavaccin (injecteerbaar en nasaal) en het Mazelen, Bof, Rodehond (MMR)-vaccin zijn herhaaldelijk veilig gebleken, zelfs bij personen met een ei-allergie. Er geldt nog steeds een algemene voorzorgsmaatregel voor het Gele Koorts-vaccin, die ongewijzigd blijft. Sinds 1995 wordt het MMR-vaccin als veilig beschouwd voor alle ontvangers met een ei-allergie en dient het routinematig te worden toegediend in de eerstelijnsgezondheidszorg. Sinds 2011 bevelen zowel de CDC als de AAAAI/ACAAI aan dat personen met een ei-allergie het griepvaccin krijgen (voordien werd het vaak achtergehouden of alleen gegeven in het kantoor van een allergoloog onder een speciale procedure). Bovendien zijn allergietests voor het vaccin en desensibilisatie voor meerdere doses van het vaccin niet langer nodig. Het injecteerbare griepvaccin is veilig voor kinderen met een ei-allergie van welke ernst dan ook (met inbegrip van anafylaxie voor eieren) als eenmalige dosis, zonder dat er op het vaccin hoeft te worden getest. Op dit moment bevelen de CDC en de American Academy of Pediatrics echter aan dat alleen ei-allergische kinderen met een geschiedenis van het ontwikkelen van netelroos na het consumeren van ei het griepvaccin krijgen in de eerstelijnszorg (bijv. bij hun kinderarts), en dat patiënten met een ernstiger geschiedenis van reactiviteit het vaccin moeten krijgen van een door de raad van bestuur gecertificeerde allergoloog. Echter, om te herhalen, griepvaccin is veilig voor elk individu, met inbegrip van degenen met ernstige reacties op ei in het verleden, ondanks de aanbeveling dat alleen de kinderen met zeer milde reacties op ei in het verleden dit in de eerstelijnszorg setting ontvangen.

Praktische tips

• Vermijd ei en producten die ei bevatten.

• Draag altijd ten minste twee (2) epinefrine-auto-injectoren bij u als bij u een ei-allergie is vastgesteld. Dit is voor het geval er één niet goed werkt of als de symptomen terugkeren en een tweede dosis nodig is.

• Neem onmiddellijk medische spoedhulp in nadat u een epinefrine-auto-injector hebt gebruikt. Dit in verband met de mogelijkheid van een bifasische reactie. Van een bifasische reactie is sprake wanneer een tweede reactie optreedt als gevolg van de eerste blootstelling aan een allergeen. Blijf ten minste 4-6 uur onder medische controle.

• Lees alle productetiketten voordat u een nieuw voedingsproduct eet. Volgens de Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act (FALCPA) zijn voedingsproducten met een advies zoals “kan bevatten” of “vervaardigd in een faciliteit die” verwerkt, vrijwillig. Fabrikanten zijn niet verplicht deze vermeldingen op te nemen. Of de vermelding al dan niet op een product staat, heeft geen invloed op de veiligheid van het product. Het ontbreken van de vermelding betekent ook niet noodzakelijk dat het product niet aan kruiscontact is blootgesteld. Er is sprake van kruiscontact wanneer een levensmiddel tijdens het fabricageproces is vervaardigd op gemeenschappelijke apparatuur met een allergeen (bijvoorbeeld ei). Neem contact op met de fabrikant om de veiligheid van een product te bevestigen.

• Cross-contact kan ook optreden wanneer keukengerei of apparatuur wordt gedeeld, zoals kook- en serveergerei. Bijvoorbeeld een spatel die is gebruikt om pannenkoeken te bakken of een mes waarmee mayonaise is gesmeerd. Dit keukengerei is nu besmet en niet langer veilig voor mensen met een ei-allergie.

• Kookgerei moet na elk gebruik grondig worden afgewassen met water en zeep.

Een bezoek aan een restaurant kan een aangename ervaring zijn voor familie en vrienden om samen te komen. Sommige restaurants kunnen echter een risico vormen voor voedselallergieën. Er bestaat ook een risico van kruiscontact, zelfs als een eivrij product is besteld. Bezoek onze Restaurant Web pagina voor tips over hoe om te gaan met een bezoek aan een restaurant.

Andere pagina’s die van belang kunnen zijn:

Bezoek FAACT’s CROSS-CONTACT pagina om te lezen hoe allergenen op de juiste manier van handen en oppervlakken te reinigen.