Free Press

Vorig jaar onderging de 43-jarige Jay Ashman een routine-bloedtest op de ochtend na een intensieve beentraining bij Kansas City Barbell. Een paar dagen later kreeg de voormalige rugbyspeler een telefoontje van zijn arts dat twee belangrijke indicatoren voor de nierfunctie abnormaal waren.

“Ik raakte in paniek,” herinnert hij zich. “Ik dacht aan nierfalen, dialyse, vroegtijdig sterven, allerlei onzin.” Maar uit aanvullend onderzoek bleek dat zijn nieren normaal waren. Zwaar gewichtheffen had de eerste metingen scheefgetrokken.

Normale bloeduitslagen zijn eigenlijk een veel voorkomend probleem bij mannen die hard trainen of aan extreme evenementen meedoen. Dat komt omdat de meeste laboratoriumreferentiebereiken zijn gebaseerd op de algemene bevolking, niet op fanatieke sporters, legt Spencer Nadolsky, D.O. uit, een door de raad van bestuur gecertificeerde huisarts en obesitasarts in Maryland. “Je moet de uitslagen bekijken in de context van elke patiënt. Anders kan het een hoop zorgen of overmatig testen veroorzaken.”

Er zijn geen statistieken over hoeveel atletische mannen worden beïnvloed, maar meer mannen dan ooit trainen harder en harder. Het aantal halve marathons is nog nooit zo hoog geweest, meer dan 4,5 miljoen mensen voltooien jaarlijks hindernisbaanraces, en deskundigen zeggen dat hoge intensiteitstrainingen populairder zijn dan ooit.

Frequente, intense of langdurige lichaamsbeweging kan je lichaam van binnenuit veranderen, wat rode vlaggen kan doen verschijnen bij routinematige bloedtests. Hier is wat u moet weten om uzelf te beschermen.

Don’t Stress the White Coat

fStop ImagesGetty Images

Nieuw onderzoek onthult dat “witte-jassen-hypertensie” – de stress van het zijn in een medische omgeving – niet goedaardig is. Het kan een indicatie zijn van hoe je bloeddruk stijgt als reactie op stressvolle situaties.

Als u behoort tot de naar schatting 30 procent van de mensen bij wie de bloeddruk gewoonlijk piekt wanneer ze de huisarts bezoeken, vraag uw arts dan of hij een 24-uurs ambulante monitor kan dragen om de bloeddruk gedurende de dag te meten. Dit zal de meest nauwkeurige beoordeling geven.

Niet vergeten: De nieuwe norm voor de bloeddruk is 120 systolisch over 80 diastolisch.

Als u gewichten tilt

>

. . . Dan kan uw creatinine hoog zijn

Normaal bereik: 0,9 tot 1,3 mg/dL

Normale verandering bij krachttraining: 10 tot 20 procent hoger

• Wat het is: Creatinine ontstaat bij de afbraak van creatinefosfaat in de spieren. De nieren filteren dit afvalproduct uit het bloed, maar als ze niet goed werken, kan het zich ophopen. (Dit is wat er met Ashman is gebeurd.)

• Wie loopt risico: Lifters en mannen met veel spiermassa.

• Waarom het oploopt: Een goed gespierde man heeft van nature meer creatinine dan een magerdere tegenhanger. Als je dit koppelt aan de normale spierafbraak door training (met name zware krachttraining), kunnen de bloedwaarden een piek bereiken. “Hoe meer spieren je hebt, hoe meer deze worden afgebroken en hoe hoger het creatininegehalte zal zijn,” aldus Dr. Nadolsky.

• Wat te doen: Vertel uw arts of u sinds uw laatste bezoek zwaar hebt getild of veel spieren hebt verzameld. Als uw waarde boven normaal is, moet u de sportschool een week overslaan en opnieuw testen.

• Wanneer u zich zorgen moet maken: als uw bloedwaarden aanhoudend hoog zijn en u andere risicofactoren voor nieraandoeningen hebt (diabetes, hoge bloeddruk, familiegeschiedenis), overweeg dan een cystatine C-test of een echografie.

Dat is niet alles, lifters

JUAN GARTNERGetty Images

Uw aantal witte bloedlichaampjes kan ook hoog zijn

Normaal bereik: 4.500 tot 11.000 witte bloedcellen per microliter

Normale verandering bij krachttraining: Toename tot twee derde

• Wat het is: Witte bloedcellen zijn van vitaal belang voor uw immuunsysteem en vechten tegen virussen en andere indringers.

• Wie loopt risico: Intensieve lichaamsbeweging zet het immuunsysteem onder druk, waardoor het aantal witte bloedcellen tijdelijk toeneemt. Onderzoek heeft uitgewezen dat een 35 minuten durende excentrische training van de quads het aantal witte bloedcellen met ongeveer tweederde doet toenemen.

• Waarom het stijgt: Waarschijnlijk een ontstekingsreactie als gevolg van spierschade. Witte bloedcellen, met name de eerste, arriveren op de plaats van een verwonding om celresten op te ruimen en het herstel te bevorderen.

• Wat te doen: Vertel het uw arts als een intensieve trainingssessie hieraan debet kan zijn. U hoeft niet lang te wachten met een nieuwe test. Het is aangetoond dat de niveaus binnen 24 uur terugkeren naar de uitgangswaarde van voor de training.

• Wanneer u zich zorgen moet maken: Tellingen van meer dan 17.000 cellen per microliter die zich na een trainingspauze niet terugtrekken, kunnen duiden op infectie, ontsteking of zelfs leukemie, aldus Brandee Waite, M.D., van het UC Davis Medical Center, vooral als u ook koorts, rillingen, aanhoudende vermoeidheid, gezwollen klieren of blauwe plekken heeft.

Als u aan Crossfit doet

Hero ImagesGetty Images

…. Dan kan uw Creatine Kinase hoog zijn

Normaal bereik: 44 tot 196 eenheden/liter

Normale verandering bij inspanning: Tot vijf keer de bovengrens

• Wat het is: Creatinekinase (CK) is een enzym dat de spiercelfunctie ondersteunt. Het niveau stijgt bij spierschade. Artsen doen deze test vaak om te controleren op rhabdomyolysis (of rhabdo), een aandoening die door inspanning kan worden veroorzaakt. Bijproducten van spierafbraak lekken in de bloedbaan en beschadigen de nieren.

• Wie loopt risico: Verhoogde CK-niveaus worden vaak in verband gebracht met intensieve programma’s zoals CrossFit, maar regelmatige krachttraining en hardlopen kunnen ze ook verhogen. Je loopt ook een hoger risico als je na een onderbreking weer gaat sporten of als je iets nieuws probeert, aldus Dr. Nadolsky.

• Waarom het stijgt: Spierbeschadiging door een training is de gebruikelijke oorzaak, vooral als je excentrische of “negatieve” bewegingen deed, zoals langzaam laten zakken van een pullup of bicep curl, of bergafwaarts rennen. Dit kan resulteren in kleine gaatjes in de membranen rond de spiervezels, waardoor CK kan weglekken.

• Wat te doen: Laat uw arts weten of zware WODs hier mogelijk debet aan zijn en test opnieuw na een trainingspauze. Geef uw lichaam voldoende tijd om overtollig CK op te ruimen. Uit onderzoek is gebleken dat de niveaus zeven dagen na een gewichthef-workout nog steeds verhoogd kunnen zijn.

• Wanneer u zich zorgen moet maken: CK-waarden die tien keer hoger zijn dan de bovengrens kunnen wijzen op rhabdo, aldus Dr. Nadolsky. Andere symptomen zijn ernstige spierpijn, zwakte, zwelling en colakleurige urine.

Als u een bodybuilder bent

antondotsenkoGetty Images

. Dan kunnen uw AST en ALT hoog zijn

Normaal bereik: 10 tot 40 eenheden/liter voor AST; 9 tot 46 eenheden/liter voor ALT

Normale verandering bij inspanning: Tot het dubbele van de hoge normale waarden

• Wat zijn ze: Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) worden in het algemeen leverenzymen genoemd. Hoge niveaus kunnen wijzen op leveraandoeningen zoals hepatitis.

• Wie loopt risico: Bodybuilders

• Waarom ze stijgen: Deze enzymen bevinden zich niet alleen in de lever. Kleinere hoeveelheden, met name van AST, bevinden zich ook in je spieren, aldus Dr. Nadolsky. Dus als ze door inspanning worden afgebroken, kan er een piek ontstaan.

• Wat te doen: Vertel het uw arts als u zwaar hebt getild (gewichten waarbij drie herhalingen een uitdaging is). Als uw cijfers zorgwekkend zijn, neem dan een pauze van een week of twee en test opnieuw.

• Wanneer u zich zorgen moet maken: Het is onwaarschijnlijk dat waarden die hoger zijn dan twee keer de bovengrens het gevolg zijn van sporten, aldus Dr. Waite. Dat kan wijzen op een leveraandoening, vooral als u ook buikpijn, spijsverteringsproblemen of een gelige huid heeft.

Als u hardloopt

Christopher MalcolmGetty Images

. Dan kan uw aantal rode bloedcellen hoog zijn

Normaal bereik: 4,5 miljoen tot 5,9 miljoen cellen per microliter

Normale verandering bij hardlopen: Ongeveer het dubbele van de hoge waarde normaal

• Wat het is: Rode bloedcellen vervoeren zuurstof van de longen naar de rest van uw lichaam. Als u te weinig rode bloedcellen heeft, kan dat invloed hebben op de hoeveelheid zuurstof die uw weefsels bereikt. Deze test geeft aan hoeveel rode bloedcellen u heeft.

• Wie loopt risico: Aerobic-endurance atleten hebben vaak een hoger aantal dan sedentaire mensen, aldus Dr. Waite.

• Waarom het stijgt: Het is een aanpassing om je lichaam te helpen bij de stress van duurtraining. “Het lichaam van hardlopers reageert op de training door meer rode bloedcellen aan te maken om zuurstof naar hun spieren te transporteren,” legt Dr. Waite uit.

• Wat te doen: De levensduur van rode bloedcellen is ongeveer 120 dagen, dus een hercontrole na een paar weken rust zal waarschijnlijk geen verschil maken, aldus Dr. Waite. Stop met hardlopen of ga een maand of langer minder hardlopen om te zien of het afneemt.

• Wanneer u zich zorgen moet maken: tellingen van meer dan 11 miljoen cellen per microliter kunnen wijzen op problemen met het beenmerg, zoals kanker. Gespecialiseerde bloedtesten kunnen de celgrootte en -vorm controleren.

Als u veel aan cardio doet

… Dan kan uw totale cholesterol hoog zijn

Normaal bereik: Onder 200 mg/dL

Normale verandering met cardio: Niveaus 200 of hoger, afhankelijk van HDL

• Wat het is: Totaal cholesterol is de som van “slechte” lage-densiteit (LDL) en zeer lage-densiteit (VLDL) lipoproteïne en “goede” hoge-densiteit (HDL) lipoproteïne. Een hoog LDL- en VLDL-cholesterolgehalte kan leiden tot aderverkalking, waardoor het risico op hartaandoeningen en beroertes toeneemt.
• Wie loopt risico? Atleten, vooral fietsers of hardlopers die een gezond dieet volgen. Hun HDL-niveaus kunnen 70 mg/dL of meer bereiken – veel hoger dan het gezonde minimum van 40 mg/dL. En je wilt een hoog HDL, omdat het de lever helpt LDL en VLDL op te ruimen.
• Waarom het stijgt: Lichaamsbeweging kan de productie verhogen van een enzym genaamd lecithine-cholesterol acyltransferase, dat de vorming van HDL bevordert.
• Wat te doen: Als uw totale cholesterol hoog is, vraag uw arts dan om uw non-HDL meting, zegt Dr. Nadolsky. Dat is totaal cholesterol min HDL, dus het is alleen het slechte spul. Optimaal is minder dan 130 mg/dL.
• Wanneer u zich zorgen moet maken: Een non-HDL-waarde boven 130 mg/dL kan u een risico op hartaandoeningen geven, vooral als u een hoge bloeddruk of een familiegeschiedenis hebt.

Als u fietst

pat138241Getty Images

. Dan kan uw PSA-niveau hoog zijn

Normaal bereik: Onder 4 nanogram per milliliter

Normale verandering met fietsen: Tot 10 procent hoger

• Wat zijn ze: Prostaat-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat door prostaatkliercellen wordt geproduceerd. Infecties, vergroting of kanker kunnen het niveau ervan verhogen.
• Wie loopt risico: Lange afstand fietsers kunnen een tijdelijke piek in PSA zien. Toen Australische onderzoekers de niveaus bij mannen van 50 jaar en ouder testten voor en na het fietsen van minstens 34 mijl, ontdekten ze dat hun PSA na afloop ongeveer 10 procent hoger was.
• Waarom ze stijgen: Bedank dat harde zadel. “Als je iets hebt dat de prostaat irriteert, hetzij door druk van een ongemakkelijk fietszadel of door een infectie, zetten bloedvaten uit, waardoor meer PSA in je bloed kan lekken,” legt Jamin Brahmbhatt, M.D., een uroloog bij Orlando Health uit.
• Wat te doen: Voor een nauwkeurige meting, onthoudt u zich van alles wat de prostaat kan irriteren – een lange fietstocht of (sorry) ejaculatie – twee dagen van tevoren, adviseert Dr. Brahmbhatt.
• Wanneer zorgen te maken: Bij het analyseren van uw PSA-niveaus, moet uw arts op zoek zijn naar trends in plaats van één licht verhoogde meting, merkt Dr. Brahmbhatt op. PSA-niveaus die na verloop van tijd geleidelijk toenemen, kunnen wijzen op kanker, vooral als u moeite hebt met plassen, een verminderde urinestraal of bekkenklachten ondervindt.