Free Press

LAMENESS IN THE HORSE: AN OWNER’S OVERVIEAdaptated from the Online Horse Health Course (Available Summer 2010)My Horse University

Konie są niezwykle silnymi i zdolnymi do adaptacji stworzeniami. Okoliczności udomowienia i użytkowania, w połączeniu z konstrukcją ich własnych ciał, czynią je jednak bardzo podatnymi na kulawizny – termin zbiorczy dla wielu urazów i dolegliwości, które upośledzają zdolność konia do normalnego ruchu. Kulawizna może być różna, od łagodnej do ciężkiej i od przejściowej do trwałej. Prawie każdy koń doświadczy jakiegoś rodzaju kulawizny w ciągu swojego życia.

Aby być w stanie zidentyfikować i zrozumieć kulawiznę u koni, musisz wiedzieć, jak odróżnić normalny i zmieniony ruch. Pomocne jest posiadanie praktycznej znajomości anatomii koni, budowy i biomechaniki. Każdy, kto jest zaangażowany w opiekę i dobrostan koni powinien również posiadać pewną wiedzę na temat wielu rodzajów kulawizn, które mogą dotknąć konia w różnych częściach jego ciała i stóp, jak również tego, co można zrobić, aby spróbować zapobiec kulawiznom.

Definicja Chociaż kulawizna jest terminem, który obejmuje szerokie spektrum dolegliwości, może być zdefiniowana po prostu jako nieprawidłowość w ruchu konia spowodowana bólem lub zmniejszonym zakresem ruchu. Powszechnie używa się go zamiennie z terminem niesolidność, ponieważ „zdrowy” koń to taki, który nie kuleje. Choć często uważa się, że jest to problem stóp lub nóg, kulawizna może dotyczyć praktycznie każdej części ciała i może wywodzić się z kości lub tkanek miękkich.

Weterynarze często używają skali ocen, aby opisać różne stopnie kulawizny. Większość z nich używa skali od 0 do 5, gdzie 0 oznacza stan zdrowy, a 5 brak możliwości przenoszenia ciężaru na kończynę.

Dodatkowe terminy używane do kategoryzacji kulawizn to kulawizna ostra i przewlekła. Ostra kulawizna odnosi się do kulawizny, która pojawiła się niedawno i często nagle, podczas gdy przewlekła odnosi się do kulawizny trwającej przez dłuższy okres czasu. Zarówno ostra, jak i przewlekła kulawizna może występować w dowolnym miejscu na skali ciężkości; ale ogólnie rzecz biorąc, kulawizna przewlekła ma tendencję do bycia stosunkowo łagodną.

Innymi ważnymi zmiennymi kulawizny są to, czy jest ona trwała czy przerywana, postępująca czy statyczna. Wiele osób myli pojęcia uporczywy i przewlekły, ale ten drugi odnosi się do czasu trwania problemu, podczas gdy pierwszy oznacza, że kulawizna (która może być niedawna lub nie) jest stale obserwowana od początku – nie pojawia się i nie znika.

Rysunek 1. Lameness can involve any part of the body of a horse/ This veterinarian is checking a horse for back soreness. (Zdjęcie po prawej)

Przyczyny kulawizn: 16 procesów chorobowychKulawizny mają zawrotną liczbę przyczyn, ale generalnie zaliczają się do jednego z szesnastu procesów chorobowych. Są one łatwiejsze do zapamiętania, jeśli użyjesz pomocy pamięciowej popularnej wśród studentów weterynarii, akronimu „DAMNIT”:

• D: degeneracyjne, rozwojowe

• A: alergiczne, autoimmunologiczne

• M: metaboliczne, mechaniczne

• N: nowotworowe (guzy), odżywcze

• I: infekcyjne, zapalne, immunomediowane, niedokrwienne (niski przepływ krwi), jatrogenne (spowodowane przez człowieka), idiopatyczne (nieznane)

• T: urazowe, toksyczne

W obrębie każdej z tych kategorii znajduje się wiele przyczyn, a niektóre przyczyny, takie jak zapalenie ochwatu, mogą obejmować kilka kategorii.

Wspólne przyczynyNajczęściej spotykane przypadki kulawizny są wynikiem stłuczeń kamieni, urazów, ochwatu (założycielskiego), urazów przeciążeniowych lub zapalenia stawów.

Rysunek 2. Koń wykazujący objawy kulawizny. źródło: Dr. Marteniuk (zdjęcie po lewej)

Siniaki kamienne: Siniaki kamienne pojawiają się, kiedy koń nadepnie na coś wystarczająco wysokiego i twardego, by spowodować uszkodzenie podeszwy stopy. Kilka tygodni po wystąpieniu siniaka, różowawe przebarwienie może pojawić się na podeszwie, jednak jest to wyrosła pozostałość po urazie, a nie dowód na świeże stłuczenie. W niektórych przypadkach, stłuczenia kamieni mogą prowadzić do rozwoju ropni wewnątrz kopyta, które, choć generalnie nie są poważne, są bardzo bolesne i mogą powodować ciężką kulawiznę do czasu ich ustąpienia.

Uraz: Urazy zewnętrzne, takie jak rany cięte, stłuczenia, rany kłute i złamania w każdej części ciała konia mogą powodować łagodną do ciężkiej kulawiznę, w zależności od rozległości urazu. W niektórych przypadkach, początkowy uraz nie powoduje kulawizny; ale jeśli jest pęknięcie skóry i rana staje się zakażona, kulawizna może być przyczyną kulawizny.

Zapalenie laminitis: Laminitis jest bardzo bolesną i potencjalnie wyniszczającą przyczyną kulawizny, która jest zbyt powszechna u domowych koniowatych. Dochodzi do niego, gdy laminae – tkanka przypominająca kanaliki, która łączy torebkę kopyta z kością trumienną – ulega zapaleniu w wyniku braku równowagi żywieniowej (na przykład, przeciążenia ziarnem), zaburzeń metabolicznych, nadmiernego uderzenia/obciążenia (bieganie po twardej powierzchni) lub reakcji na niektóre leki. Zapalenie to może doprowadzić do takiego uszkodzenia laminy, że ściana kopyta zacznie oddzielać się od kości i obracać się w dół. Taki obrót określa się mianem przewlekłego ochwatu lub ochwatu założycielskiego, chociaż wiele osób błędnie używa tego ostatniego terminu w odniesieniu do każdego stadium lub stopnia ochwatu.

Przeciążenie: Przeciążenie: Urazy powstają, gdy kończyny i/lub nogi konia doświadczają większej siły, niż mogą bezpiecznie przyjąć, co skutkuje nadwyrężeniami, zwichnięciami lub złamaniami. Konie wyczynowe są najbardziej narażone na kontuzje przeciążeniowe, szczególnie te zaangażowane w sporty wymagające ogromnej prędkości, szybkich zmian kierunku lub skoków. Jednak każdy koń może doznać urazu przeciążeniowego poprzez gwałtowny ruch lub skręt, nawet jeżeli nie ma przy sobie jeźdźca. Przerośnięte lub niewyważone kopyta mogą również przyczynić się do urazów przeciążeniowych.

Zapalenie stawów: Zapalenie stawów jest stanem zapalnym dotykającym stawy, powodującym różnego stopnia ból, sztywność i kulawiznę. Może być wynikiem urazu (nagłego lub wynikającego z powtarzającego się stresu), infekcji lub zaburzeń autoimmunologicznych. Podczas gdy zapalenie stawów jest najczęściej spotykane u starszych koni, może ono dotknąć konie praktycznie w każdym wieku. Konie, które są intensywnie trenowane w młodym wieku, są znane z rozwoju zapalenia stawów w wieku 3 lat.

Objawy kulawiznyUmiarkowana do ciężkiej kulawizna jest zazwyczaj łatwa do rozpoznania, ponieważ koń będzie często wykazywał wyraźne nieprawidłowości w chodzie, wyraźnie dziwną postawę lub niezdolność do utrzymania ciężaru ciała na dotkniętej kończynie. W skrajnych przypadkach, zwierzę może być nieruchome i niezdolne do stania. Jednak kiedy kulawizna jest bardziej subtelna, może być trudna do zauważenia. Koń z subtelną kulawizną może wykazywać dowolną liczbę zachowań, które łatwo pomylić z problemami treningowymi lub innymi. Aby uniknąć popychania konia, który może mieć uzasadniony problem fizyczny, konieczne jest rozpoznanie nie tylko oczywistych oznak kulawizny, ale także tych bardziej subtelnych.

Ból przedniej części ciała: Jednostronna kulawizna przedniego końca jest generalnie łatwa do zauważenia, ponieważ zwykle wiąże się z pewnym stopniem „kiwania głową” lub kiwania. Inne objawy obejmują wskazywanie palcami: koń stoi z bolącą kończyną przednią przed normalnym ustawieniem, z piętą uniesioną częściowo lub całkowicie od ziemi. Obustronna kulawizna przedniej kończyny może powodować takie objawy, jak krótkie, nierówne kroki, częste przenoszenie ciężaru ciała w pozycji stojącej lub „postawę konika”, w której przednie nogi są „zgarbione” lub wyciągnięte do przodu. Tylne nogi są również bardziej wysunięte do przodu niż zwykle, ponieważ koń próbuje przenieść większą część swojej wagi na tylny koniec.

Ryc. 3. Ten koń faworyzuje swoją przednią nogę.

Ból tylnej części ciała: Koń z kulawizną w tylnej części zadu często będzie stawiał wyraźnie krótsze kroki jedną tylną nogą (najłatwiejsze do zaobserwowania z boku) i często będzie opuszczał jedno biodro znacznie niżej niż drugie (najłatwiejsze do zaobserwowania z tyłu konia, kiedy się oddala). W zależności od tego, gdzie jest problem, koń może wykazywać objawy wtórne, takie jak słaby napęd tylnych kończyn, ból pleców, trudności w podnoszeniu wodzy lub wykonywaniu przejść, brykanie, kantarowanie w rozkroku (cross-cantering), opór przy zakręcie lub zwrotach, lub nietypowe zachowanie przy wiązaniu: Najczęstsze objawy bólu stóp obejmują wskazywanie palcami, „postawę konia piły”, częste przenoszenie ciężaru ciała podczas stania, niechęć do ciasnego skrętu i lądowanie na palcach w pierwszej kolejności podczas ruchu.

Multiple sites: Niezależnie od tego, czy objawy są wyraźne czy subtelne, ból może powszechnie występować w więcej niż jednej lokalizacji, często dotykając dwóch lub więcej kończyn. Może to być wynikiem problemu ogólnoustrojowego (takiego jak ochwat) lub wynikiem próby skompensowania przez organizm początkowej kulawizny, co powoduje obciążenie innych części ciała. Lokalizacja i identyfikacja przyczyny kulawizny w takich przypadkach może być szczególnie trudna.

Diagnozowanie kulawiznyDiagnozowanie kulawizny u konia jest nazywane zarówno sztuką, jak i nauką. Nauka polega na obiektywnej obserwacji, często połączonej z różnymi testami, które mogą być tak proste jak zastosowanie testerów kopyt lub tak zaawansowane technologicznie jak obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Sztuka pojawia się, kiedy lekarz musi ocenić równowagę i symetrię, subtelności ruchu i inne objawy, które mogą być ulotne lub otwarte na interpretację.

Ponieważ może być trudno wskazać lokalizację i określić przyczynę kulawizny, diagnozowanie jej może być długim i kosztownym procesem. Właściciele koni często uważają to za frustrujące, zwłaszcza jeśli nie rozumieją, co robi lekarz weterynarii, lub dlaczego konieczne jest przejście przez wszystkie różne procedury. Zrozumienie powodów i aspektów badania kulawizny nie tylko pomoże ci zrozumieć, co robi twój weterynarz, ale także pozwoli ci przekazać weterynarzowi bardziej precyzyjne informacje o stanie twojego konia, które mogą pomóc w postawieniu diagnozy.

PodsumowaniePrawie każdy koń doświadczy jakiegoś rodzaju kulawizny w ciągu swojego życia. Nasilenie kulawizny i rokowania co do powrotu do zdrowia różnią się w zależności od konkretnej sytuacji. Wiedza o kulawiznach i problemach, które z nich wynikają może pomóc właścicielom lub opiekunom w ogólnej opiece nad ich końmi. Zrozumienie podstaw kulawizny może być również bardzo przydatne podczas rozmów z weterynarzami na temat konkretnych problemów związanych z kulawizną.