Nerw iliohypogastryczny biegnie w kierunku tylnym do psoas major na jego proksymalnej bocznej granicy, aby biec bocznie i skośnie po przedniej stronie quadratus lumborum. Bocznie od tego mięśnia przebija mięsień poprzeczny brzucha (transversus abdominis) i biegnie powyżej grzebienia biodrowego między tym mięśniem a mięśniem skośnym wewnętrznym brzucha. Oddziela kilka gałęzi motorycznych do tych mięśni oraz gałąź czuciową do skóry biodra bocznego. Jego gałąź końcowa biegnie następnie równolegle do więzadła pachwinowego, aby wyjść z aponeurosis mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha powyżej pierścienia pachwinowego zewnętrznego, gdzie zaopatruje skórę powyżej więzadła pachwinowego (tj. okolicę podbrzusza) gałęzią skórną przednią.

Nerw ilioinguinalny ściśle podąża za nerwem iliohypogastric na mięśniu czworobocznym lędźwi, ale następnie przechodzi poniżej niego, aby biec na poziomie grzebienia biodrowego. Przebija boczną ścianę jamy brzusznej i biegnie przyśrodkowo na poziomie więzadła pachwinowego, gdzie dostarcza gałęzie motoryczne do obu transversus abdominis i gałęzie czuciowe przez pierścień pachwinowy zewnętrzny do skóry nad spojeniem łonowym i bocznym aspektem warg sromowych większych lub moszny.

Nerw udowo-pachwinowy przebija psoas major przednio poniżej dwóch poprzednich nerwów, aby natychmiast podzielić się na dwie gałęzie, które biegną w dół po przedniej stronie mięśnia. Boczna gałąź udowa jest czysto czuciowa. Gałąź boczna udowa jest czysto czuciowa. Przechodzi przez lukę naczyniową w pobliżu ujścia odpiszczelowego i zaopatruje skórę poniżej więzadła pachwinowego (tj. proksymalny, boczny aspekt trójkąta udowego). Gałąź genitalna różni się u samców i samic. U mężczyzn biegnie ona w powrózku nasiennym, a u kobiet w kanale pachwinowym wraz z więzadłem pachwinowym (teres uteri). Następnie wysyła gałązki czuciowe do skóry moszny u mężczyzn i warg sromowych większych u kobiet. U mężczyzn dostarcza unerwienie ruchowe do krematora.

Nerw udowy boczny skórny przebija psoas major po stronie bocznej i biegnie skośnie w dół poniżej powięzi biodrowej. Przyśrodkowo do kręgosłupa biodrowego przedniego górnego opuszcza obszar miednicy przez boczną lukę mięśniową i wchodzi do uda, przechodząc za bocznym końcem więzadła pachwinowego. W udzie przechodzi na krótko pod powięzią lędźwiową, zanim przełamie powięź i zaopatruje skórę przedniej części uda.

Nerw obturatorowy opuszcza splot lędźwiowy i schodzi za mięśniem miednicy mniejszej po stronie przyśrodkowej, następnie biegnie wzdłuż linii końcowej do miednicy mniejszej i ostatecznie opuszcza obszar miednicy przez kanał obturatora. W udzie wysyła gałęzie motoryczne do obturatora zewnętrznego (obturator externus), a następnie dzieli się na gałąź przednią i tylną, z których obie biegną dystalnie. Gałęzie te są rozdzielone przez przywodziciel krótki (adductor brevis) i zaopatrują wszystkie przywodziciele uda w unerwienie ruchowe: pectineus, adductor longus, adductor brevis, adductor magnus, adductor minimus i gracilis. Gałąź przednia wnosi końcową, czuciową gałąź, która przechodzi wzdłuż przedniej granicy gracilis i zaopatruje skórę na przyśrodkowej, dystalnej części uda.

Nerw udowy jest największym i najdłuższym z nerwów splotu. Daje unerwienie motoryczne do iliopsoas, pectineus, sartorius, i quadriceps femoris; i unerwienie czuciowe do przedniej części uda, tylnej części podudzia i tylnej części stopy. W obszarze miednicy biegnie w rowku między psoas major i iliacus, dając gałęzie do obu mięśni, i wychodzi z miednicy przez przyśrodkowy aspekt mięśniowej luki. W udzie dzieli się na liczne gałęzie czuciowe i mięśniowe oraz nerw odpiszczelowy, jego długą czuciową gałąź końcową, która biegnie aż do stopy.

.

Nerwy splotu lędźwiowego
Nerw Segment Nerwione mięśnie Gałęzie skórne
Iliohypogastryczny T12-.L1

– Transversus abdominis
– Abdominal internal oblique

– Anterior cutaneous ramus
– Lateral cutaneous ramus

Ilioinguinal L1

– Nerwy mosznowe przednie u mężczyzn
– Nerwy wargowe przednie u kobiet

Genitofemoral L1, L2

– Cremaster u mężczyzn

– Rdzeń udowy
– Rdzeń płciowy

Skóra boczna udowa L2, L3 – Skóra boczna udowa
Obturator L2-.L4

– Obturator externus
– Adductor longus
– Adductor brevis
– Gracilis
– Pectineus
– Adductor magnus

– Cutaneous ramus
Femoral L2-.L4

– Iliacus
– Pectineus
– Sartorius
– Quadriceps femoris

– Gałęzie skórne przednie
– Saphenous

Gałęzie bezpośrednie od splotu do mięśnia
Krótkie, gałęzie bezpośrednie L1-L3

– Psoas major

Krótkie, gałęzie bezpośrednie T12-L4

– Quadratus lumborum
– Międzykostny lędźwiowy

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.