Uma das complicações a longo prazo mais comuns da diabetes é a lesão renal. Também conhecida como nefropatia diabética ou doença renal diabética (DKD), esta condição é resultado de anormalidades vasculares que acompanham a diabetes e aumentam o risco de mortalidade. Além disso, diabetes mellitus é o principal fator de risco para doença renal terminal (DRCT), o estágio mais avançado da doença renal.
Doença renal crônica (DRC) Noções básicas
Doença renal significa que os rins não podem filtrar o sangue e fazer a urina como deveriam. A doença renal crônica ocorre lentamente durante muitos anos e geralmente não pode ser revertida.
- A doença renal precoce, às vezes chamada insuficiência renal, pode não ter sinais ou sintomas
Você pode não sentir nenhuma diferença até que a doença esteja avançada, mas o dano ainda está sendo feito. Exames de sangue para verificar a taxa de filtração renal e exames de urina para verificar a presença de proteínas na urina são as únicas formas de descobrir se você tem doença renal nesta fase. É importante ser testado se você tem diabetes para que ele possa ser detectado precocemente e tratado para diminuir a progressão dos danos. Manter o açúcar no sangue e a pressão arterial sob controlo na sua faixa de objectivo é muito importante para retardar a doença renal. Perder peso, fazer exercício regular e não fumar são excelentes formas de ajudar a controlar o açúcar no sangue e a tensão arterial. - Falha renal, ou doença renal em fase terminal (DRGE)
Falha renal significa que os danos nos rins progrediram ao ponto de não estarem a fazer um bom trabalho de filtragem de resíduos como a ureia e a creatinina do sangue para que possa ser excretada na urina. A acumulação de resíduos pode deixá-lo doente e pode ter estes sintomas: inchaço dos tornozelos, rosto ou barriga, vómitos, perda de apetite, fadiga, fraqueza, confusão e dores de cabeça. Os tratamentos para insuficiência renal podem incluir: hemodiálise, diálise peritoneal, ou transplante renal. É importante trabalhar com o seu médico para decidir qual o melhor tratamento para si.
Como é que a diabetes aumenta o risco de doença renal?
Níveis elevados de açúcar no sangue fazem com que os rins trabalhem mais para fazer o seu trabalho de filtragem, o que com o tempo pode danificá-los para que comecem a derramar pequenas quantidades de proteínas (albumina) na urina. É por isso que detectar albumina num teste de urina significa que os rins estão danificados. Nem todas as pessoas com diabetes desenvolvem doença renal. Fatores que podem influenciar o desenvolvimento de doenças renais incluem genética, controle do açúcar no sangue e pressão sanguínea. Quanto melhor uma pessoa mantém a diabetes e a pressão arterial sob controle, menor a chance de contrair doença renal.
Como as doenças cardiovasculares (DCV) e as doenças renais estão relacionadas?
As pessoas com DCV têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares (DCV), principalmente devido a problemas com os vasos sanguíneos. A maioria dos pacientes com DRC morre como resultado de complicações cardiovasculares ao invés de progredir para DRCT.
Riscos que são frequentemente associados com doença renal também são associados com aterosclerose, e contribuem para o risco de desenvolver doença cardiovascular e acidente vascular cerebral.
- High blood pressure (hypertension)
- Diabetes
- High LDL (“bad”) cholesterol
- How HDL (“good”) colesterol
- Fumar
- Falta de atividade física
- Idade avançada
O que devo fazer se tenho diabetes?
Muitos dos factores de risco de doença renal e DCV são tratáveis. Se você tem diabetes, tome estas medidas:
- Mantenha seus níveis de açúcar no sangue na faixa normal.
- Controle sua pressão sanguínea.
- Controle seu peso.
- Trabalhe em conjunto com sua equipe de saúde para garantir que seus níveis de albumina na urina estejam sendo monitorados. (A Associação Americana de Diabetes sugere que as pessoas com diabetes tipo 2 devem ser examinadas quanto aos níveis de albumina urinária no momento do diagnóstico e uma vez por ano depois.)