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Você provavelmente conhece bem a sensação. Aquele momento afiado e mordedor que ocorre quando você tenta urinar depois de ter sido cateterizado ou de ter feito um tratamento com a bexiga. Apesar de pequena, a uretra pode levar um murro e tanto quando está irritada ou esticada. No entanto, é a irritação crónica que leva muitos doentes às lágrimas.

Porquê, oh porquê, essa uretra é tão sensível? Para alguns pacientes ela pode estar relacionada a uma perda de hormônios enquanto para outros pode ser algo tão simples quanto uma sensibilidade química a um sabonete ou espermicida. Se você sofre de desconforto uretral, você certamente não está sozinho. Este artigo compartilha algumas das muitas causas de desconforto uretral e oferece dicas de como acalmar aqueles tecidos tão ternos.

Causas de dor uretral

Cateterização &Procedimentos

A cada vez que você é cateterizado, submetido a um exame vesical ou a um tratamento vesical, a uretra está levemente traumatizada. O resultado final é dor, muitas vezes aguda e apunhalada, na uretra durante os primeiros vazios depois. Idealmente, o seu médico já está usando algum gel de lidocaína e cateteres menores e menos traumáticos, mas, mesmo assim, o desconforto uretral é inevitável e todos os pacientes eventualmente aprendem a lidar com isso. A boa notícia é que este tipo de irritação uretral geralmente melhora a cada vazio até que, 24 a 48 horas depois, tenha resolvido completamente

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Infecção vesical

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>>Se for como a maioria dos pacientes com IC, pode ter passado meses ou anos a pensar que os seus sintomas eram o resultado de uma infecção da bexiga e não da IC. Uma distinção chave entre os dois é o sintoma de queimadura uretral que é muito comum nas IU, menos nas IC. Se a sua uretra doer enquanto estiver a urinar, teste a urina com uma tira AZO Bladder Test. Se for positivo, chame o seu urologista e peça uma cultura de urina para que eles possam identificar as bactérias envolvidas e, o mais importante, determinar qual antibiótico matará melhor aquela infecção específica.

Hormonas

Se o desconforto uretral for crónico, as mulheres também devem considerar a saúde geral e a integridade da sua pele “lá em baixo”. Se a vulva ou vagina é sensível e seca, então a uretra também pode ser a mesma. Porquê? O estrogénio ajuda a tornar as suas membranas mucosas espessas, húmidas e resistentes. À medida que você perde estrogênio, a pele fica mais seca e muito mais sensível, particularmente a metade inferior da uretra. Peça ao seu médico para olhar para a sua vulva. Se estiver mostrando sinais de secura ou desbaste, um médico pode sugerir um creme de estrogênio tópico e sem conservantes para ajudar a fortalecer, restaurar e manter a saúde da pele.

Infecção da Próstata / Parauretral / Glândula de Skene

Homens e mulheres têm glândulas perto da uretra que podem ficar infectadas e irritadas. Para os homens, é a glândula prostática na base do pénis. Para as mulheres, é a glândula parauretral ou parauretral que estão localizadas a meio caminho da uretra e, você pode se surpreender de aprender, são o equivalente feminino da próstata masculina.

Bambos a próstata e as glândulas parauretrais são como esponjas do mar, tecido muito denso com pequenos canais de drenagem que podem facilmente ficar bloqueados, permitindo assim que as bactérias floresçam no interior. Nos homens, uma próstata infectada incha frequentemente na uretra onde pode bloquear o fluxo de urina e dificultar a sua micção. Nas mulheres, uma glândula infectada é mais como uma borbulha dura, profunda e dolorosa que dói com o toque ou a pressão. As mulheres podem muitas vezes sentir uma glândula infectada se enfiarem o dedo (lavado, claro) na entrada da vagina… cerca de um centímetro ou dois… e esfregar suavemente ao longo do lado da frente da vagina. Muitas vezes tem a consistência de uma ervilha pequena, firme e dolorosa.

Se tiver uma infecção de qualquer glândula, os médicos podem precisar de drená-la e/ou exprimir o líquido/pus para a fazer acalmar. Por favor, fale com seu médico sobre as várias opções de tratamento disponíveis.

Irritação química

Nunca subestime o papel dos químicos na causa do desconforto uretral. Alguns homens e mulheres são muito sensíveis aos espermicidas ou preservativos de látex enquanto outros reagem mal a algo tão simples como sabão ou amaciador de tecidos. Os produtos químicos podem irritar a pele e o nosso sistema nervoso super sensível. Se você luta com qualquer pele ou sensibilidade uretral, você não deve usar sais de banho ou banhos de espuma. BASIS for Sensitive Skin é um sabonete hipoalergénico ideal para qualquer pessoa com sensibilidade “lá em baixo”. Para o detergente de roupa, tente usar o detergente de bebé muito suave, DREFT, e enxagúe sempre a roupa interior duas vezes para remover qualquer detergente ou fragrância residual. Não use enxaguadores extras ou amaciadores de roupa. Mesmo o cloro em piscinas e banheiras quentes pode provocar irritação uretral. Experimente diferentes produtos espermicidas ou, talvez, preservativos sem látex também.

Pads e Pantiliners

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>Contrário aos anúncios das empresas de higiene feminina, a secura não é o estado natural da pele na virilha. Para as mulheres, a superfície da vulva, vagina e bexiga é supostamente húmida e coberta de muco, o que proporciona uma protecção essencial para as células mais sensíveis da pele por baixo. Usar pantiliners ou pensos todos os dias pode remover parte deste muco e tornar a sua pele mais tenra. Piores, porém, são alguns dos químicos utilizados nos pensos para absorção e remoção de odores. Quando estes ficam molhados, podem “sair gases” químicos que podem irritar a sua pele. Um cliente com “diehard SEMPRE”, eu não posso usar os novos pensos SEMPRE INFINITO porque eles fazem minha vulva queimar devido, eu acredito, a esses químicos extras. Por isso, se não precisa de usar os pensos, não o faça. Mas se precisar, tente usar absorventes sem cloro, como a sétima geração ou a linha de produtos Natracare.

Pelvic Floor Tension

Considerar, também, o papel dos músculos nas dores uretrais. Os músculos do pavimento pélvico enrolam-se à volta da uretra, vagina e recto, uma vez que suportam os órgãos pélvicos. Se estiver tenso, estes músculos tornam-se apertados, dificultando assim o seu esvaziamento, o seu movimento intestinal ou a sua intimidade. Todos os pacientes (homens e mulheres) devem solicitar uma avaliação do pavimento pélvico para determinar se os músculos do pavimento pélvico estão a contribuir para a sua dor e desconforto, especialmente se estiver a ter dificuldades com a intimidade e relações sexuais. A DPP é muito tratável utilizando a fisioterapia do pavimento pélvico. Curar a Dor Pélvica (homens e mulheres) e Acabar com a Dor Feminina (mulheres) são dois livros que podem ajudá-lo a compreender o papel do pavimento pélvico na causa da dor e do desconforto, bem como uma variedade de exercícios e alongamentos para reduzir a tensão muscular.

O que pode fazer em relação a isso?

1. Passe o seu médico para usar um cateter mais pequeno e bastante lubrificante. Os cateteres “Lo Fric” são os favoritos nas clínicas de IC que realizam instilações de resgate, pois são revestidos com uma substância escorregadia que ajuda na inserção e remoção.
2. Não se esqueça do gel anestésico. Estudos de pesquisa provaram que a cateterização é menos dolorosa quando se usa um anestésico tópico na uretra (ou seja, Xylocaine Jelly, Instigel). Alguns médicos podem prescrever uma geléia de lidocaína para você usar em casa depois.
3. Ficar perto de um banheiro durante as primeiras horas após um procedimento. Beba água para manter a sua urina diluída e menos irritante para a sua bexiga e uretra. Esta é uma altura muito má para beber sumos de fruta ou café. Lembre-se, ácido em uma ferida dói! A sua uretra é tenra. Não a traumatize mais.
4. Se necessário, use comprimidos OTC para aliviar as dores da bexiga ou outra medicação para as dores prescrita pelo seu médico. Azo é a versão OTC do Pyridium, a medicação mais conhecida por tornar a urina laranja. Ajuda ao adormecer a superfície da bexiga e, em menor grau, a uretra. Uribel, um medicamento mais recente, também tem um efeito adormecedor.
5. Focus no relaxamento dos músculos do pavimento pélvico. Almofadas de aquecimento, alongamentos suaves e/ou usando um supositório vaginal de valium podem ajudar.
6. Trying encharcar-se num banho quente com algum bicarbonato de sódio na água do banho, assim que chegar a casa do consultório médico. As Grandes Mães Banhos Sitz também podem ser bastante calmantes.
7. Lave-se com água fresca e calmante durante e/ou após cada vazio, usando uma simples garrafa de periwash. Isto é muito calmante e calmante para a uretra e os tecidos.
8. Você pode achar um gel de aloe útil, no entanto, aviso justo, a marca é importante! As marcas baratas contêm ingredientes e conservantes que podem irritar. Sugerimos que experimente o Desert Harvest Aloe’s Personal Gel.
9. Evite sabonetes, limpadores e toalhetes agressivos e irritantes. O Sabonete BASIS recebe críticas de rave. Se preferir um toalhete, sugerimos os toalhetes não perfumados e sem cloro da Sétima Geração ou os Toalhetes Íntimos Natracare .

Se os seus sintomas não estiverem a ser resolvidos num período de tempo razoável, por favor fale com o seu médico! As Diretrizes da AUA para o Diagnóstico e Tratamento da CI encorajam fortemente os pacientes a revisitarem seu diagnóstico caso não estejam respondendo ao tratamento. É hora de perguntar à sua equipe médica o que mais poderia estar contribuindo para o seu desconforto uretral!

Tamanho do cateter

De facto, o seu cateter deve ser ligeiramente menor do que o tamanho da sua uretra. Os cateteres maiores podem esticar a uretra, mas também permitem que a medicação entre rapidamente na bexiga. Os cateteres menores não traumatizam tanto os tecidos como ainda podem fazer com que os procedimentos durem mais tempo devido ao tempo que leva para encher ou esvaziar a bexiga através de um tubo menor e mais estreito. Os pacientes devem conversar com seus médicos sobre suas opções de cateteres e, o mais importante, falar se um cateter for muito grande e causar dor.

O que acontece com o dimensionamento em francês? A escala do cateter francês ou “unidades francesas” (Fr) é usada para medir o diâmetro externo de um cateter. 1 “French” ou “Fr” é equivalente a 0,33 mm = .013″ = 1/77″ de diâmetro. Um francês de 14 a 16 é usado na maioria dos adultos, embora os pacientes com IC geralmente achem um francês de 12 o mais confortável. Os cateteres maiores são recomendados para pacientes com hematúria ou coágulos para evitar possíveis bloqueios e permitir a passagem de matéria maior. Os tamanhos dos franceses pediátricos variam de 3 a 14,

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