Free Press

Concussão NCLEX Revisão de Planos de Cuidados

Guia de Estudo de Enfermagem por Concussão

Uma concussão é uma lesão cerebral traumática que causa um distúrbio na função cerebral.

Os efeitos podem incluir dores de cabeça, dificuldade de concentração, problemas de memória, equilíbrio e coordenação, e perda de consciência em alguns casos.

A maior parte das suas complicações são breves e temporárias e a maioria das pessoas é capaz de se recuperar completamente após a lesão.

É geralmente causado por acidentes como quedas, que é o mais comum e um golpe na cabeça.

Bater, que muitas vezes é causado por tremores violentos da cabeça também pode resultar em uma concussão.

As pessoas que praticam desportos de contacto como o futebol ou o futebol também podem estar em risco.

A monitorização dos sintomas é muito importante durante as primeiras horas após a lesão.

Embora afecte apenas temporariamente a função cerebral, também pode causar sonolência prolongada e confusão indicando hemorragia no cérebro que pode ser fatal.

Sinais e Sintomas de Concussão

Dor de cabeça, ou sensação de pressão na cabeça

-Anéis nos ouvidos

-Nausea

-Vomitar

-Fala enrugada

-Faciga

>

Perda temporária de consciência

-Confusão

-Amnésia em torno do evento traumático

>

-Tonteiras ou vertigens

Causas de concussão

>

O nosso cérebro tem uma gelatina…como a consistência e é protegido pelo líquido cefalorraquidiano, que funciona como uma almofada de solavancos e solavancos.

Uma concussão pode resultar de qualquer lesão directa ou indirecta no crânio causada por um golpe violento na cabeça, causando o cérebro a deslizar forçosamente dentro das paredes do crânio.

>

A concussão também pode ser causada por qualquer movimento brusco resultando em aceleração ou desaceleração da cabeça causada por acidentes como quedas, acidentes de veículos, acidentes de atividades esportivas e sendo violentamente abalada.

>

Complicações da concussão

Algumas pessoas podem experimentar as seguintes complicações após uma lesão cerebral:

1. Dores de cabeça pós-traumáticas. Dores de cabeça relacionadas com concussão que podem durar até 7 dias
2. Vertigens pós-traumáticas – uma sensação de fiação ou tontura que pode durar dias, semanas ou meses
3. Síndrome pós-concussão – 15% a 20% das pessoas podem ter dores de cabeça, tonturas e problemas de cognição que persistem para além das três semanas. Se durar mais de três meses, é definida como síndrome pós-concussão
4. Efeitos acumulados de múltiplas lesões cerebrais – Não há evidências a partir do momento que concluam que lesões repetidas podem levar a efeitos acumulados. Uma pesquisa em curso sobre as lesões sub-concussivas ainda está em andamento.
5. Síndrome do segundo impacto – Em raras ocasiões, pode-se experimentar um inchaço rápido e fatal do cérebro após sofrer uma segunda concussão pouco antes dos sintomas de uma concussão anterior terem diminuído.

Para lesões cerebrais relacionadas ao desporto, é importante que os atletas se abstenham de voltar se ainda tiverem sinais e sintomas de concussão

Diagnóstico de concussão

1. Exame físico – o médico irá rever o historial médico e conduzir os seguintes testes:
2. Exame neurológico
3. Testes cognitivos
4. Imagens: podem ser necessários exames para pessoas com sinais e sintomas para verificar sangramento e inchaço; tomografia computadorizada craniana (TC Scan)- exame padrão para adultos; ressonância magnética (RM)

Pode ser necessária uma internação noturna após uma concussão para avaliação posterior.

Tratamento de concussão

1. Rest. O tratamento da concussão concentra-se em obter um descanso físico e mental adequado para ajudar na recuperação e cura do cérebro. O descanso relativo é necessário durante as primeiras 48 horas após a lesão. Isto significa que é necessária uma condução livre de actividades físicas que podem agravar os sintomas. Isso inclui ficar longe de atividades que exerçam esforço físico, como levantar objetos pesados, esportes ou qualquer movimento vigoroso. Também devem ser evitadas actividades que estimulem excessivamente o cérebro, incluindo aquelas que requerem imensa concentração, como jogar jogos de vídeo, fazer trabalhos escolares, ler, enviar mensagens de texto ou usar um computador. No entanto, evitar todo o tipo de estímulos (por exemplo, deitar-se num quarto escuro não é recomendado).
2. Alívio de pane. Para aqueles que estão com dores de cabeça, que podem acontecer alguns dias ou semanas após uma concussão, um analgésico ou analgésico pode ser tomado conforme prescrito pelo médico. O paracetamol pode ser administrado, mas sem administração de ibuprofeno, pois este aumenta o risco de sangramento.
3. Terapia. Diferentes terapias que podem ajudar a reabilitar problemas visuais, cognitivos e de equilíbrio podem ser recomendadas pelo médico. Uma vez que os sintomas tenham melhorado, o médico pode permitir que o paciente retome gradualmente a rotina diária. Atividade física leve durante os primeiros dias como jogging leve pode ser recomendada.

https://www.youtube.com/watch?v=tgChTeALF7g&feature=emb_err_woyt

Planos de cuidados de enfermagem para concussão

1. Diagnóstico de enfermagem: Dor aguda relacionada com lesão cerebral traumática secundária à concussão, como evidenciado pelo escore de dor de 10 em 10, sinal de guarda na cabeça, agitação e irritabilidade

Desired Outcome: O paciente irá relatar uma pontuação de dor de 0 em 10,

>

>

>

>

>

>

>

>

Intervenções	Racionamentos
Avaliar os sinais vitais do paciente. Peça ao paciente para classificar a dor de 0 a 10, e descreva a dor que ele está sentindo.	Criar um conjunto básico de observações para o paciente. A escala de dor de 10 pontos é uma ferramenta globalmente reconhecida de classificação da dor que é precisa e eficaz.
Analgésicos/Administer analgésicos/medicamentos para a dor conforme prescrito.	Para proporcionar alívio da dor ao paciente.
Para que o paciente reavalie a sua dor aguda 30 minutos a uma hora após a administração do analgésico.	Avaliar a eficácia do tratamento.
Prover mais analgésicos em intervalos recomendados/prescritos.	Propor alívio da dor e conforto do paciente sem risco de overdose.
Reposicionar o paciente na sua posição confortável/preferida. Encorajar a respiração dos lábios com bolsa e exercícios de respiração profunda.	Promocionar o conforto ideal do paciente e reduzir a ansiedade/ inquietude.
Referir o paciente a um especialista em dor, conforme necessário.	Possibilitar ao paciente receber mais informações e cuidados especializados no tratamento da dor, se necessário.

>

>
• Diagnóstico de enfermagem: Intolerância da atividade relacionada ao traumatismo cranioencefálico secundário à concussão, como evidenciado pelo escore de dor de 8 em 10, fadiga, desinteresse em LDA devido à dor de cabeça, verbalização do cansaço e fraqueza generalizada

Desejado Resultado: O paciente demonstrará participação ativa nas atividades necessárias e desejadas e demonstrará aumento nos níveis de atividade.

>

>

Intervenções	Racionamentos
Avaliar as atividades diárias do paciente, assim como as limitações reais e percebidas à atividade física. Peça por qualquer forma de exercício que ele/ela costumava fazer ou quer tentar.	Criar uma linha de base de níveis de actividade e estado mental relacionados com dor aguda, fadiga e intolerância à actividade.
Anime a actividade progressiva através do autocuidado e exercício como tolerado. Explicar a necessidade de reduzir atividades sedentárias, como assistir televisão e usar as redes sociais em longos períodos. Alternar períodos de atividade física com 60-90 minutos de descanso sem perturbações.	Aumentar gradualmente a tolerância do paciente à atividade física. Prevenir o desencadeamento de dor aguda, permitindo ao paciente ritmar a atividade em relação ao repouso.
Analgésicosdminister, conforme prescrito antes do exercício/ atividade física. Ensinar exercícios de respiração profunda e técnicas de relaxamento. Providencie ventilação adequada na sala.	Ajuste de alívio da dor antes de uma sessão de exercício. Permitir que o paciente relaxe enquanto descansa e facilitar a gestão eficaz do stress. Permitir oxigenação suficiente no quarto.
Referir o paciente à equipe de fisioterapia / terapia ocupacional conforme necessário.	Prover um cuidado mais especializado para o paciente em termos de ajudá-lo a ganhar confiança no aumento da atividade física diária após o trauma cerebral.

Outros diagnósticos de enfermagem:

• Fatiga
• Percepção Sensorial Perturbada
• Processos de Pensamento Reparados

Referências de Enfermagem

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Manual de diagnóstico de enfermagem: Um guia baseado em evidências para o planejamento de cuidados. St. Louis, MO: Elsevier. Comprar na Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Planos de cuidados de enfermagem: Diagnósticos, intervenções, & resultados. St. Louis, MO: Elsevier. Comprar na Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Vergalhão, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Enfermagem médico-cirúrgica: Conceitos para cuidados colaborativos interprofissionais. St. Louis, MO: Elsevier. Comprar na Amazon

Silvestri, L. A. (2020). Saunders revisão abrangente para o exame NCLEX-RN. St. Louis, MO: Elsevier. Compre na Amazon

Disclaimer:

Please follow your facilities guidelines and policies and procedures. As informações médicas neste site são fornecidas apenas como um recurso de informação e não devem ser usadas ou confiadas para qualquer diagnóstico ou tratamento.

Esta informação não pretende ser educação em enfermagem e não deve ser usada como um substituto para diagnóstico e tratamento profissional.