Tendão Patelar Reconstrução do LCA
Tendão Patelar de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) é um procedimento cirúrgico que substitui o LCA lesionado por um tendão patelar. O ligamento cruzado anterior é um dos quatro ligamentos principais do joelho que liga o fémur (osso da coxa) à tíbia (osso da canela) e ajuda a estabilizar a articulação do joelho. O ligamento cruzado anterior impede o movimento excessivo para a frente do osso da perna inferior (tíbia) em relação ao osso da coxa (fémur), bem como limita os movimentos de rotação do joelho.
Uma ruptura deste ligamento pode fazê-lo sentir como se os seus joelhos não lhe permitissem mover-se ou mesmo segurá-lo para cima. A reconstrução do ligamento cruzado anterior é uma cirurgia para reconstruir o ligamento rasgado do joelho com um enxerto de tecido.
Causas
Uma lesão do LCA ocorre mais comumente durante esportes que envolvem torcer ou estender em excesso o joelho. O LCA pode se machucar de várias maneiras:
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- Mudança direcional do som
- Baixando enquanto correm
- Baixando de um salto incorretamente
- Golpe direto no lado do joelho, como durante uma bola de futebol
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Sintomas
Quando você machuca seu LCA, você pode ouvir um som “pop” alto e você pode sentir a fivela do joelho. Dentro de algumas horas após uma lesão do LCA, o joelho pode inchar devido a hemorragia dos vasos dentro do ligamento rasgado. Pode notar que o joelho se sente instável ou parece ceder, especialmente quando tenta mudar de direcção no joelho.
Diagnóstico
Uma lesão do LCA pode ser diagnosticada com um exame físico completo do joelho e testes de diagnóstico como raios-X, ressonâncias magnéticas e artroscopia. As radiografias podem ser necessárias para excluir qualquer fratura.
Além disso, seu médico freqüentemente realizará o teste de Lachman para ver se o LCA está intacto. Durante um teste de Lachman, os joelhos com o LCA rasgado podem mostrar um aumento do movimento para a frente da tíbia e um ponto final mole ou mole em comparação com um joelho saudável.
O teste de deslocamento do pivô é outro teste para avaliar a laceração do LCA. Durante o teste de pivot shift, se o LCA for rasgado a tíbia se moverá para frente quando o joelho estiver completamente reto e à medida que o joelho se dobra além dos 30° a tíbia se desloca de volta para o lugar correto em relação ao fêmur.
Procedimento
O objectivo da cirurgia de reconstrução do LCA é apertar o joelho e restaurar a sua estabilidade.
A reconstrução do ligamento cruzado anterior do tendão patelar é um procedimento cirúrgico para substituir o LCA rasgado por parte do tendão patelar retirado da perna do paciente. O novo LCA é retirado do tendão patelar que liga a parte inferior da rótula (patela) ao topo da tíbia (tíbia). O procedimento é realizado sob anestesia geral. O seu cirurgião fará dois pequenos cortes de cerca de ¼ polegada à volta do joelho. Um artroscópio, um tubo com uma pequena câmara de vídeo na extremidade é inserido através de uma incisão para ver o interior da articulação do joelho. Junto com o artroscópio, uma solução estéril é bombeada para o joelho para expandi-lo, proporcionando ao cirurgião uma visão clara do interior da articulação. O LCA rasgado será removido e o caminho para o novo LCA é preparado. O seu cirurgião faz uma incisão sobre o tendão patelar e retira o terço médio do tendão patelar, juntamente com pequenos tampões de osso onde ele é fixado em cada extremidade. As porções restantes do tendão patelar de cada lado do enxerto são suturadas de volta após a sua remoção. Em seguida, a incisão é fechada. O artroscópio é reinserido na articulação do joelho através de uma das pequenas incisões. Pequenos orifícios são feitos nos ossos da parte superior e inferior das pernas, onde estes ossos se juntam na articulação do joelho. Os furos formam túneis no osso para aceitar o novo enxerto. Em seguida, o enxerto é puxado através dos orifícios pré-furados na tíbia e no fêmur. O novo tendão é então fixado no osso com parafusos para mantê-lo no lugar enquanto o ligamento cicatriza para dentro do osso. As incisões são então fechadas com suturas e um curativo é colocado.
Riscos e complicações
Possíveis riscos e complicações associadas à reconstrução do LCA com o método do tendão patelar incluem:
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- Mudez
- Glood clood clood (Trombose venosa profunda)
- Danos nos vasos sanguíneos e nervos
- Falha do enxerto
- Desprendimento do Enxerto
- Aumento de movimento diminuído
- Crépito (sensação de crepitação ou gradeamento da rótula)
- Painamento no joelho
- Lesão de repetição do enxerto
>Infecção
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Pós-cuidados operatórios
A seguir a cirurgia, a reabilitação começa imediatamente. Um fisioterapeuta lhe ensinará exercícios específicos para fortalecer sua perna e restaurar o movimento do joelho. Evite esportes competitivos por 5 a 6 meses para permitir que o novo enxerto seja incorporado à articulação do joelho.
A reconstrução do ligamento cruzado anterior é um procedimento muito comum e bem sucedido. É normalmente indicada em pacientes que desejam retornar a um estilo de vida ativo, especialmente aqueles que desejam praticar esportes envolvendo corrida e torção. A lesão do ligamento cruzado anterior é uma lesão do ligamento do joelho comum. Se você lesionou o ligamento cruzado anterior, a cirurgia pode ser necessária para recuperar a função total do seu joelho.