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Tipos de MRSA

Existem dois tipos de infecções por MRSA: as associadas aos cuidados de saúde (conhecidas como HA-MRSA) e as associadas à comunidade (CA-MRSA).

HA-MRSA ocorre mais frequentemente em pessoas que passaram algum tempo em um ambiente de saúde, como um hospital, lar de idosos ou centro de diálise.

CA-MRSA é disseminado por contato de pele com pele ou em condições de aglomeração. Os atletas do ensino médio e universitário, assim como as pessoas que vivem em dormitórios, prisões e quartéis militares, correm maior risco de contrair esse tipo de infecção por MRSA. (3)

Como é comum o MRSA?

Estima-se que 2% da população carrega MRSA, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A maioria dessas pessoas não mostra sinais de infecção em um determinado momento.

Não se sabe como as infecções por MRSA são comuns fora dos estabelecimentos de saúde, de acordo com o CDC.

Felizmente, as infecções graves por MRSA nos estabelecimentos de saúde parecem estar em declínio.

Um estudo do CDC constatou que as infecções graves por MRSA nos hospitais caíram 54% entre 2005 e 2011, e houve menos 9.000 mortes em 2011 do que em 2005 como resultado de MRSA. (1)

Como MRSA se espalha?

MRSA pode se espalhar através do contato com uma ferida infectada ou compartilhando itens pessoais, incluindo toalhas e lâminas de barbear, que tenham entrado em contato com uma área de pele infectada.

O risco de infecção por MRSA é maior em qualquer situação que envolva contato de pele com pele ou condições de aglomeração, tais como esportes, militares e determinados ambientes escolares e de creche. (1)

Os fatores de risco para adquirir uma infecção por MRSA em um ambiente de saúde (HA-MRSA) são diferentes daqueles para uma infecção em um ambiente comunitário (CA-MRSA).

Os fatores de risco para HA-MRSA incluem:

Ficar em um hospital As pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, incluindo adultos idosos e aqueles que se recuperam de uma cirurgia ou de uma doença, são especialmente vulneráveis a MRSA.

Dispositivos médicos invasivos Tubos médicos, incluindo linhas intravenosas (IV) e cateteres urinários, podem proporcionar uma entrada para MRSA entrar no seu corpo.

Viver em um centro de tratamento de longo prazo MRSA é comum em lares de idosos, onde as bactérias podem se espalhar de quem as transporta para residentes com sistemas imunológicos enfraquecidos. (3)

Os fatores de risco para CA-MRSA incluem:

Os esportes de contato com MRSA se espalham facilmente através do contato pele a pele na luta livre, futebol e outras atividades, especialmente se houver cortes ou abrasões na pele.

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Viver em condições de multidão ou insalubres MRSA é uma ameaça particular para creches, dormitórios universitários, campos de treinamento militar e prisões.

Atividade homossexual masculina Homens que fazem sexo com homens correm maior risco de infecções por MRSA.

Injeção de drogas ilegais Compartilhar ou reutilizar agulhas pode proporcionar uma forma de MRSA entrar no seu corpo.

Fazer uma tatuagem Se não for usada adequadamente, as agulhas de tatuagem podem permitir que MRSA entre no seu corpo.

Doença ou cirurgia recente Tendo tido gripe recentemente, ou tendo sido operado no último ano, torne o seu corpo mais susceptível a infecções por MRSA.

História de infecção ou contato com MRSA O seu risco de infecção por MRSA é maior se você já teve essa infecção antes, ou se você tiver contato próximo com alguém que tenha tido. (2,3,4)

MRSA Sintomas

A grande maioria das pessoas portadoras de MRSA nunca desenvolverá sintomas de uma infecção.

Quando ocorre uma infecção, os sintomas de CA-MRSA (ambientes comunitários) tendem a ser diferentes dos de HA-MRSA (ambientes de saúde).

A forma mais comum de CA-MRSA é uma infecção cutânea.

As infecções cutâneas de CA-MRSA são mais prováveis de ocorrer onde já se tem um corte ou abrasão de pele, e em áreas onde há mais pêlos no corpo. (2)

O primeiro sinal de infecção é geralmente um pequeno galo que por vezes é confundido com uma picada de aranha. O galo pode ser:

• Vermelho
• Lã
• Painful
• Quente ao toque
• Preenchido com pus
• Companhado de febre (1,3)

Se tiver sintomas cutâneos típicos de MRSA ou se tiver febre, marque imediatamente uma consulta com o seu médico.

Entretanto, mantenha a área coberta com uma ligadura limpa e lave as mãos frequentemente.

Não tente tirar o pus da ferida. Fazendo isso pode piorar a infecção. (1)

Os sintomas de HA-MRSA tendem a ser mais graves do que os de uma infecção cutânea típica de CA-MRSA.

Infecções de MRSA adquiridas num ambiente de cuidados de saúde podem ocorrer na sua corrente sanguínea, coração ou pulmões, noutros órgãos, ou na área de uma cirurgia recente.

SHA-MRSA sintomas podem incluir:

• Dor torácica
• Tosse
• Impetuosa respiração
• Fatiga
• Febre
• Febre
• Câncer
• Correia de cabeça
• Rash
• Bomba que não cicatriza (2)

Diagnóstico da MRSA

Infecções da MRSA, como todas as infecções por estafilococos, são tipicamente diagnosticadas a partir de uma cultura de células bacterianas.

O seu médico irá usar um cotonete para recolher uma amostra da sua ferida ou erupção cutânea, ou de outra área, como as suas secreções nasais.

Esta amostra é então enviada para um laboratório, onde é colocada num prato contendo nutrientes que estimulam o crescimento bacteriano por até 48 horas. Depois disso, as bactérias são testadas e identificadas.

Se for constatado que sua infecção é causada por MRSA, outros testes determinarão quais antibióticos podem ser usados para tratá-la.

Como alternativa a uma cultura celular, um teste mais novo e mais rápido que detecta o DNA estafilocêntrico pode ser usado. (2,3)

Tratamento por MRSA

Tratamento para MRSA depende do tipo de infecção e onde ela está localizada.

Se você tiver uma infecção cutânea por MRSA, seu médico pode precisar drenar o abscesso. Este pode ser o único tratamento que você precisa.

Não tente perfurar ou drenar um abcesso você mesmo. É vital que o procedimento seja feito corretamente, usando ferramentas esterilizadas, para que a infecção não piore ou se espalhe para outras pessoas. (2)

O tratamento de uma infecção cutânea por MRSA também pode envolver a ingestão de determinados antibióticos, como por exemplo:

• Clindamicina (Cleocin)
• Trimetoprim e sulfametoxazol, também chamado TMP-SMX (Bactrim, Septra)
• Doxiciclina (Oracea, Doryx, Monodox)
• Minociclina (Dinacina, Minocin)
• Linezolida (Zyvox) (5)

Para HA-MRSA (adquirido num ambiente de cuidados de saúde), o seu médico irá prescrever um antibiótico. A escolha do medicamento dependerá da localização da sua infecção e dos resultados do seu laboratório.

Vancomycin (Vancomycin) é amplamente utilizado para tratar a HA-MRSA. Este medicamento é normalmente administrado por via intravenosa (por via intravenosa).

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Outros antibióticos que podem ser usados para tratar a HA-MRSA incluem aqueles usados para tratar infecções de pele, bem como:

• Daptomicina
• Ceftarolina
• Tedizolida
• Dalbavancin
• Oritavancin
• Telavancin
• Levofloxacina (levaquin)

O seu médico decidirá se deve prescrever um antibiótico intravenoso (IV) ou oral com base na localização e gravidade da sua infecção. (5)

MRSA Complicações

Se não for tratado, ou se um antibiótico usado para tratá-lo não for eficaz, uma infecção por MRSA pode se espalhar. Essa infecção pode se tornar fatal.

A infecção pode se espalhar para você:

• Ossos
• Juntos
• Blood
• Pulmões
• Válvulas de medula (3)

Prevenir MRSA

Para prevenir a propagação de MRSA nas instituições de saúde, é essencial que os profissionais médicos sigam procedimentos concebidos para conter qualquer infecção. Esses procedimentos podem incluir:

• Usar vestuário de protecção
• Disinfectar superfícies contaminadas

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• Lavagar a roupa contaminada (3)

Existem várias medidas que pode tomar para reduzir o risco de adquirir uma infecção por MRSA na sua comunidade (CA-MRSA):

• Lave bem as mãos depois de ter entrado em contacto com outras pessoas.
• Cuidere quaisquer cortes, picadas ou feridas limpas e cobertas com uma ligadura.
• Evite o contacto com cortes, feridas ou ligaduras de outras pessoas.
• Não compartilhar toalhas, lâminas, roupas ou cosméticos.

As considerações especiais para os atletas evitarem MRSA incluem:

• Duche imediatamente após o exercício.
• Se um chuveiro não estiver limpo, duche em casa.

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• Lave as mãos antes e depois das actividades desportivas.
• Utilize uma solução anti-séptica para limpar o equipamento de exercício partilhado antes de o utilizar.

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• Ponha uma toalha entre a sua pele e o equipamento de exercício partilhado.

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• Não partilhe ou reutilize talas ou suspensórios. (2)

Relato adicional por Quinn Phillips.