Ce este întârzierea constituțională în creștere și pubertate?
Târzierea constituțională în creștere și pubertate este o afecțiune în care copiii prezintă o pubertate întârziată în comparație cu colegii lor de vârstă similară, asociată cu o întârziere în creșterea pubertară („late bloomers”). Acești copii au o statură mică în raport cu înălțimea părinților lor și o vârstă osoasă întârziată. Vârsta osoasă este determinată, de obicei, prin examinarea maturității oaselor individului în raport cu ceea ce este de așteptat pentru vârsta sa în ani de la naștere. Acești copii au, de obicei, un istoric familial de „întârziați”. Odată ce începe pubertatea, aceasta progresează conform așteptărilor, urmată de sporul de creștere pubertară. Acești copii vor avea, de obicei, o înălțime la vârsta adultă care se încadrează în ceea ce este de așteptat pentru potențialul lor genetic.
Următoarele afecțiuni trebuie luate în considerare și excluse în stabilirea diagnosticului de întârziere constituțională a creșterii și pubertății:
- Statura mică familială: Aceasta este o afecțiune în care copilul este scund pentru că părinții sunt scunzi. Nu există o cauză patologică a staturii scurte la părinți sau la copil
- Acondroplazie și alte displazii scheletice: Acestea sunt afecțiuni genetice în care există anomalii în modul în care se dezvoltă și cresc oasele. Acești copii au de obicei proporții corporale anormale.
- Deficiența hormonului de creștere (GHD): Acești copii sunt scunzi deoarece glanda lor hipofizară produce cantități insuficiente de hormon de creștere (GH)
- Hipotiroidism: Acești copii sunt deficitari în hormonul tiroidian, un alt hormon care este foarte important pentru creștere
- Sindromul Cushing: În această afecțiune, glandele suprarenale produc cantități excesive de cortizol (hormonul implicat în răspunsul organismului la stres), ceea ce duce la o creștere marcată în greutate și la o scădere a ratei de creștere (în înălțime), ceea ce duce la statură mică
- Debutul precoce al pubertății: Trecerea prea devreme prin pubertate poate duce la statură mică, deoarece copiii au un puseu de creștere precoce și, de asemenea, se opresc din creștere devreme
- Dezordini nutriționale: În cazul anumitor tulburări nutriționale, copiii sunt scunzi din cauza inflamației asociate și a incapacității de a absorbi nutrienții în mod corespunzător
- Small for Gestational Age (SGA): Unii copii care sunt mai mici decât media pentru vârsta gestațională la naștere nu reușesc să demonstreze o creștere suficientă de „recuperare” după naștere și rămân scunzi în raport cu potențialul lor genetic
- Statura scurtă idiopatică (SSI): Aceasta se referă la copiii care sunt scunzi în raport cu potențialul lor genetic fără o cauză identificabilă
Care sunt simptomele întârzierii constituționale în creștere și pubertate?
Iată care sunt cele mai frecvente simptome și semne ale întârzierii constituționale în creștere și pubertate:
- Taxă de creștere normală, dar statură mică
- Pubertate întârziată și sporul de creștere pubertară cu o vârstă osoasă întârziată (oasele se maturizează într-un ritm mai lent decât cel așteptat)
Cum este diagnosticată întârzierea constituțională în creștere și pubertate?
Profesorul dumneavoastră de asistență medicală va analiza istoricul de sănătate al copilului dumneavoastră, istoricul familial și examenul fizic și poate efectua anumite teste, inclusiv o radiografie a mâinii și încheieturii mâinii copilului dumneavoastră (vârsta osoasă), pentru a stabili un diagnostic de întârziere constituțională a creșterii și pubertății.
Cum se tratează întârzierea constituțională a creșterii și pubertății?
Tratamentul întârzierii constituționale în creștere și pubertate depinde de copil și poate include:
- Observație cu monitorizarea atentă a creșterii
- Tentativa de „relansare” a pubertății prin administrarea de injecții lunare cu testosteron timp de 4-6 luni la băieți
Când ar trebui să sun furnizorul meu de servicii medicale?
Informați furnizorul de asistență medicală dacă înălțimea copilului dumneavoastră este mai mică decât cea așteptată pe baza înălțimii părinților
.