Free Press

Acest material poate fi accesat și aici.

Structuri integrumentare

Pelea și structurile asociate acesteia, părul, glandele sudoripare și unghiile alcătuiesc sistemul tegumentar.

Pelea groasă

• 106 piele groasă, talpa piciorului H&E Webscope
• 112 piele groasă, talpa piciorului H&E Webscope
• 112N piele groasă, talpa piciorului H&E Webscope

În acest diapozitiv, structura pielii, în special a epidermei, este exagerată ca răspuns la stresul și abraziunea continuă aplicate pe suprafața plantară a piciorului. Studiați epiderma în diapozitivele #106, #112 și #112N. Identificați diferitele straturi:

1. Stratumul bazal (cunoscut și sub numele de S. germinativum): Un singur strat de celule cuboidale sau columnare care se sprijină pe și este separat de dermul subiacent printr-o lamă bazală. În acest strat apar figuri mitotice.
2. Stratum spinosum: Mai multe straturi în grosime. În lumină redusă, celulele par interconectate prin procese „spinoase”.
3. Stratum granulosum: Câteva straturi de celule care se caracterizează prin granule numeroase, dense, bazofile. Acestea sunt granule keratohialine și granule de acoperire a membranei.
4. Stratum corneum: Observați schimbarea izbitoare a morfologiei celulare. Celulele sunt aplatizate, lipsite de nuclei sau de granule citoplasmatice și umplute cu cheratină matură (#112N). În #106 sau #112, cu toate acestea, nucleii sunt încă prezenți în multe celule din acest strat, care nu sunt normale. Din cauza penetrării diferențiate a colorantului, colorarea stratului cornos este variabilă și imprevizibilă. Artefactele de secționare sunt frecvente.

Tipul celular principal al epidermului este numit keratinocite și veți vedea acest termen folosit ca un descriptor general pentru celula epitelială care se găsește în orice epiteliu scuamos stratificat. Observați absența vaselor de sânge în epidermă. Hrănirea este obținută prin difuzie din capilarele din dermul subiacent.

Interfața dintre epidermă și derm este neuniformă. Un model de crestături și caneluri pe suprafața profundă a epidermei se potrivește cu un model complementar de ondulații ale dermului subiacent. Proiecțiile dermului se numesc papile dermice, iar cele ale epidermului, creste epidermice (cuișoare), datorită aspectului lor în secțiunile verticale ale pielii. Cu toate acestea, acești termeni nu descriu întotdeauna cu exactitate configurația tridimensională a regiunii de interdigitație. Cu o putere redusă, identificați crestele epidermice și papilele dermice. Care este funcția crestelor epidermice și a papilelor dermice? Răspundeți: Crestele epidermice și papilele dermice asigură o suprafață mai mare pentru ca epiderma și dermul să se conecteze. Observați dispunerea mai fină a fibrelor de colagen în dermul papilar #112N dermul papilar Webscope, spre deosebire de cea din dermul reticular #112N dermul reticular Webscope (consultați din nou #033 morfologia și distribuția fibrelor elastice Webscope pentru a revizui morfologia și distribuția fibrelor elastice în derm). Stratul gras de sub derm, țesutul conjunctiv subcutanat, este adesea numit hipoderm sau fascia superficială. Acest strat este cel care permite pielii să se „miște”.

Pelea subțire

• 105-1 foliculul de păr H&E Webscop
• 105-2 piele subțire H&E Webscop
• 104-1 piele subțire H&E Webscop
• 104-2 piele subțire H&E Webscop

Epiderma în pielea subțire este mult mai subțire și mai simplă în structură. Fiecare strat este mai subțire, iar stratul granulosum poate fi absent. melanocitele #105-1 melanocitele Webscope (derivate din celulele crestei neurale) capabile să producă pigmentul melanină sunt numeroase în straturile mai profunde (spre bază) ale epidermei. Ele pot fi identificate prin prezența unui nucleu înconjurat de un spațiu liber. Celulele cu pigmenți maronii sunt de fapt keratinocite care au primit granule de melanină de la melanocite prin donare de pigment. Lamele 104-1și 104-2 sunt mostre de piele de la persoane cu pielea deschisă și mai închisă la culoare. Nu este greu de spus care probă provine de la ce individ. Observați prezența porțiunilor de foliculi de păr și a glandelor sebacee în dermă.

Receptorii mecanosenzoriali periferici

Corpii lui Meissner

• UCSF 180 vârful degetului H&E Webscope (diapozitiv virtual oferit prin amabilitatea Universității din California, San Francisco)
• 112 piele groasă, talpa piciorului H&E Webscope (notă, există un singur corpuscul aparent în acest diapozitiv)

Corpusculii lui Meissner #UCSF 180 corpusculii lui Meissner Webscope sunt receptori tactili care răspund la stimuli de joasă frecvență și sunt, de obicei, asociați cu pielea glabră a buzelor și a suprafețelor palmare și plantare, în special cele ale degetelor de la mâini și picioare. În general, acești receptori sunt cilindri conici localizați în țesutul conjunctiv ondulat chiar sub epiteliul stratificat al pielii. Axa lungă a cilindrului este perpendiculară pe cea a epidermei suprapuse și are, de obicei, o lungime de aproximativ 150 um și este, de obicei, ascunsă în prelungirile dermului din țesutul conjunctiv subiacent (numite „papile dermice”) care se proiectează în partea inferioară a epidermei. În cadrul acestor receptori, una sau două terminații nemielinizate ale fibrelor nervoase mielinizate urmează un traseu în spirală prin corpuscul. Fibrele sunt însoțite de celule Schwann învelite, ale căror nuclee sunt aplatizate și stivuite unele peste altele, dând corpusculului aspectul său neregulat, lamelar caracteristic.

Corpusculi pacinieni

• 108 degetar fetal Masson Webscop
• 042 mezenter H&E Webscop
• 095 Artere mici și vena H&E Webscope
• 095M mezentariu Masson Webscope

Corpusculii pacinieni #095M Webscope (cel mai bine văzuți în diapozitivul 108) sunt mari, structuri ovoidale cu diametrul de până la 1 mm care se găsesc în dermul și hipodermul pielii și, de asemenea, în țesutul conjunctiv asociat cu oasele, articulațiile și organele interne. Ele răspund în principal la presiune și vibrații și sunt compuse dintr-o terminație nervoasă mielinizată înconjurată de o capsulă. Nervul intră în capsulă la un pol (care ar putea fi în afara planului de secțiune și, prin urmare, nu este vizibil) cu învelișul de mielină intact, dar apoi acesta se pierde rapid. Porțiunea nemielinizată a axonului se prelungește spre polul opus din care a intrat, iar lungimea sa este acoperită de lamele aplatizate de celule Schwann care formează nucleul intern al corpusculului. Cea mai mare parte rămasă a capsulei, sau nucleul extern, este alcătuită dintr-o serie de lamele concentrice, asemănătoare unei cepe, fiecare strat fiind separat de un lichid extracelular asemănător limfei. Fiecare lamelă este compusă din celule Schwann aplatizate și fibroblaste endoneuronale. În plus față de lichidul dintre fiecare strat, pot fi prezente fibre delicate de colagen, precum și capilare ocazionale. Deplasarea lamelilor prin presiune sau vibrații determină efectiv depolarizarea axonului, care trimite semnalul către sistemul nervos central.

Scalp și păr

• 107 Părul scalpului H&E Webscope

Sub epiderma subțire, există numeroase structuri circulare până la alungite, cu un centru gol sau galben-maroniu și straturi celulare înconjurătoare. Aceste structuri sunt foliculii de păr #107 Webscope secționați transversal sau tangențial la diferite niveluri. Componenta cheratinizată a firului de păr ocupă cavitatea centrală a foliculului și apare de culoare galben-maronie atunci când este prezentă. Cu toate acestea, părul cade adesea în timpul prelucrării țesutului, caz în care cavitatea centrală va părea ocupată doar de un spațiu gol. Straturile înconjurătoare de celule transparente formează învelișul rădăcinii externe a firului de păr, care este o excrescență a epidermei. De fapt, în cazurile în care cea mai mare parte a epidermei este îndepărtată (cum ar fi escoriațiile grave sau la prelevarea unei grefe de piele), celulele tecii radiculare externe sunt cele care se vor diviza și se vor răspândi pe suprafața expusă pentru a restabili epiderma. În unele secțiuni, puteți vedea, de asemenea, o teacă internă a rădăcinii formată din celule cu colorație mai închisă chiar lângă foliculul pilos – acesta este stratul de celule care produce de fapt firul de păr cheratinizat. Observați, de asemenea, prezența glandelor sebacee #107 Webscope și a mușchiului arrector pili #107 Webscope lângă foliculul de păr. În cele mai multe cazuri, nu veți găsi unități pilosebacee complete într-o singură secțiune, așa că va fi necesară o mică reconstrucție mentală.

Glandele sudoripare

Glanda sudoripare ecrină

• 106 Piele groasă, talpa piciorului (Homo) Webscope
• 112 Piele groasă (Homo) Webscope
• 112N Piele groasă (Homo) Webscope
• 105-1 Piele subțire (Homo) Webscope

Numeroase glande sudoripare ecrine spiralate sunt situate la joncțiunea dintre derm și hipoderm. Morfologia spiralată poate fi apreciată în special în exemplul prezentat în diapozitivul 112N. Distingeți între porțiunile secretorii ale glandei (celule secretorii și celule mioepiteliale; acestea din urmă sunt cel mai bine observate în glanda apocrină, a se vedea mai jos, diapozitivele 111 și 104-2) și canalul stratificat (două straturi) căptușit cu celule epiteliale cuboidale. Unde se golesc canalele? Răspuns: Canalele glandelor sudoripare ecrine se golesc pe suprafața pielii. Glandele apocrine, însă, se golesc în foliculii de păr din regiunile axilare, areolare și perianale. Cum ajunge sudoarea la suprafață? Răspuns: Glandele sudoripare ecrine au canale care duc la suprafața pielii. Glandele sudoripare ecrine sunt un tip de glandă merocrină (o glandă care își eliberează produsul prin exocitoză). Celulele secretoare ale glandei ecrine sunt înconjurate de celule mioepiteliale care se pot contracta pentru a propulsa secrețiile sale la suprafață. Glandele sudoripare apocrine (apocrine fiind o denumire greșită, ele sunt cu adevărat o glandă merocrină, nu o glandă apocrină) funcționează în același mod, însă canalele lor duc la foliculii de păr, nu direct la suprafața pielii.

Glande apocrine

• 109-1 Regiunea perianală Masson Webscop
• 109-2 Regiunea perianală PAS/Pb hematoxilină Webscop
• 111 axila, regiunea subcutanată Masson Webscop
• 104-2 Webscop (acest diapozitiv are atât glande sudoripare ecrine cât și apocrine; vedeți dacă le puteți identifica)

Căutați în dermul profund sau în hipodermă tubuli secretori cu un lumen larg. Epiteliul este cuboidal până la columnar, cu granule secretorii apicale distincte. Ceea ce ar trebui să fie evident în secțiunea dvs. este „sângerarea” apicală a celulelor secretorii care a fost responsabilă pentru faptul că histologii au desemnat inițial aceste celule ca fiind celule secretorii „apocrine”, deși acum știm că celulele secretă de fapt într-un mod MEROCRIN, la fel ca glandele sudoripare ecrine. Glandele sudoripare „apocrine”, prezente în regiunile axilară, areolară și anală, reprezintă cel de-al doilea tip de glande sudoripare. Aceste glande produc o secreție vâscoasă care dobândește un miros distinctiv ca urmare a descompunerii bacteriene.

În secțiunile transversale complete ale glandelor (de exemplu, diapozitivul nr. 111), căutați nuclei alungite chiar în interiorul membranei bazale. Acestea sunt nucleii celulelor mioepiteliale. În unele planuri de secțiune, nucleii pot părea rotunzi. Căutați acum o secțiune tangențială a glandei. Căutați fire alungite, regulat distanțate, de citoplasmă care investesc partea exterioară a epiteliului secretor. Cu un pic mai multă atenție, ar trebui să puteți vedea că aceste bucăți alungite de citoplasmă conțin nucleele alungite menționate mai sus. Diapozitivul 104-2 este un alt loc bun pentru a vedea celulele mioepiteliale #104-2 Webscope ; căutați firele eozinofile de citoplasmă și nucleii mici chiar la periferia celulelor epiteliale secretorii. În lamelele colorate cu PAS (de exemplu, #109-2), granulele cu colorare densă sunt evidente în citoplasma apicală a celulelor secretorii, dar citoplasma celulelor mioepiteliale nu este bine văzută. În schimb, se vede membrana bazală cu colorare roz mai închisă între proiecțiile celulelor mioepiteliale. Numărul relativ mare al acestor celule în glandele sudoripare (și în glandele mamare) poate fi apreciat numai prin studierea unor astfel de tăieturi tangențiale.

Vă rugăm să căutați, de asemenea, canalele apocrine ale glandelor sudoripare în aceste lame. Ele arată asemănător cu canalele glandelor ecrine descrise mai sus (diametru mic și lumen mic cu un epiteliu stratificat cuboidal). În mod similar, acestora le lipsesc, de asemenea, celulele mioepiteliale. Asigurați-vă că puteți discrimina porțiunea ductală a glandelor sudoripare apocrine de porțiunea lor secretorie.

Micrografiile cu electroni

• 65 Epiderma Skin Webscope

Revizuiți stratificarea epidermei. Rețineți că există un proces continuu de migrare și diferențiere celulară de la stratul celular bazal până la stratul cel mai superficial. Treceți în revistă caracteristicile joncțiunii epidermo-dermice.

• 67 Epidermă – Detalii ale Stratum Spinosum Webscope

Observați abundența tonofibrilelor (= filamente intermediare de cheratină) și a ribozomilor și numărul mic de mitocondrii. Observați absența aparatului Golgi și a reticulului endoplasmatic granular. Celulele epidermice conțin aceste organite, dar în cantitate redusă, deoarece cea mai mare parte a sintezei este destinată proteinelor structurale, nu celor exportabile. Care este funcția numeroșilor desmosomi? Funcția tonofibrilelor? (IN4)

• 69 Epiderma – Detalii despre Stratum Granulosum și Stratum Corneum Webscope

Rețineți granulele de keratohialină din celulele stratului granulosum. Procesul de keratinizare este finalizat în straturile celulare de deasupra stratului granulosum, indicat prin dispariția nucleelor și a organitelor celulare. Observați că celulele cornificate au un aspect variabil (unele „întunecate” și altele „deschise”), o reflectare a prelucrării țesutului mai degrabă decât a unei diferențe funcționale.