Corpuri libere: Cartilajul, osul și țesutul cicatricial pot deveni plutitoare libere în articulație și pot forma ceea ce se numește corpuri libere. Corpurile libere pot fi dureroase și pot cauza probleme cum ar fi clicuri și prinderi. Poate apărea blocarea articulației gleznei. Artroscopia gleznei poate fi utilizată pentru a găsi și îndepărta corpurile libere.
Defect osteocondral (OCD): Acestea sunt zone de cartilaj și os deteriorat în articulația gleznei. OCD-urile sunt de obicei cauzate de leziuni la nivelul gleznei, cum ar fi fracturile și entorsele. Simptomele comune includ durerea și umflarea gleznei. Pacienții se pot plânge de prinderi sau pocnituri în gleznă. Diagnosticul se face cu o combinație de examen fizic și studii imagistice. Imagistica poate include raze X, RMN sau tomografie computerizată. Tratamentul se bazează pe mărimea, localizarea și stabilitatea TOC-ului. De asemenea, sunt luate în considerare simptomele și activitățile pacientului. Intervenția chirurgicală constă adesea în răzuirea cartilajului deteriorat și forarea unor mici găuri în os pentru a promova vindecarea. Se pot efectua, de asemenea, proceduri de grefă osoasă și de transplant de cartilaj.
Posterior ankle impingement: Aceasta apare atunci când țesutul moale din partea din spate a gleznei se inflamează. Îndreptarea piciorului în jos poate fi dureroasă. Acest sindrom de suprasolicitare apare frecvent la dansatori. Poate fi asociat cu un os suplimentar numit os trigonum. Țesutul problematic poate fi îndepărtat prin artroscopie.
Sinovită: Țesutul moale care căptușește articulația gleznei (țesutul sinovial) poate deveni inflamat. Acest lucru provoacă durere și umflături. Poate fi cauzată de leziuni și de suprasolicitare. Artrita inflamatorie (artrita reumatoidă) și osteoartrita pot provoca, de asemenea, sinovită. Artroscopia gleznei poate fi utilizată pentru a îndepărta chirurgical țesutul inflamat care nu răspunde la tratamentul nechirurgical.
Simptome inexplicabile la nivelul gleznei: Ocazional, pacienții dezvoltă simptome care nu pot fi explicate prin alte tehnici de diagnosticare. Artroscopia oferă posibilitatea de a privi direct în articulație. Chirurgul poate identifica apoi problemele care pot fi tratate prin intervenție chirurgicală.
Artroscopia electivă nu este adecvată pentru unii pacienți. Pacienții cu artrită severă a gleznei pot să nu beneficieze de chirurgia artroscopică. Pacienții cu infecții active sau cu alte probleme medicale pot să nu fie candidați adecvați pentru operație.
Tratament
Cirurgul dumneavoastră ortoped de picior și gleznă va marca piciorul operator înainte de operație. Veți fi transportat în sala de operație și vi se va administra anestezie. În mod obișnuit se aplică un garou pe picior. Piciorul este curățat temeinic. Chirurgul va folosi uneori un dispozitiv pentru a întinde articulația gleznei și pentru a facilita vederea în interior.
Se fac cel puțin două incizii mici în partea din față și/sau din spate a gleznei. Aceste portaluri devin locurile de intrare în gleznă pentru camera și instrumentele artroscopice. Lichidul steril curge în articulație pentru a o dilata și a permite o mai bună vizualizare. Camera și instrumentele pot fi schimbate între portaluri pentru a efectua operația. Se folosesc atât aparate de ras cu motor, cât și instrumente acționate manual. După ce operația este finalizată, se pun suturi pentru a închide portalurile. Peste suturi se pune un pansament steril. Adesea se folosește o atelă sau o cizmă.
Recuperare
Vă puteți aștepta la unele dureri și umflături în urma operației. Este posibil să fie necesar ca piciorul să fie ținut ridicat. Este posibil să fie nevoie să luați analgezice orale timp de câteva zile. Este posibil să puteți merge pe picior imediat, sau poate fi necesar să așteptați câteva luni înainte de a pune greutate pe picior. Acest lucru va depinde de tipul de operație efectuată și de recomandările chirurgului dumneavoastră. Dacă este necesar, suturile sunt îndepărtate la una sau două săptămâni după operație. Chirurgul dumneavoastră va stabili când sunt permise activități precum exerciții de amplitudine a mișcărilor și exerciții pentru gleznă. De asemenea, se poate recurge la fizioterapie.
Riscuri și complicații
Toate intervențiile chirurgicale vin cu posibile complicații, inclusiv riscurile asociate cu anestezia, infecția, leziuni ale nervilor și vaselor de sânge și sângerări sau cheaguri de sânge.
Complicațiile potențiale specifice artroscopiei gleznei includ leziuni ale nervilor și vaselor de sânge din jurul gleznei. Amorțeala sau furnicăturile în partea superioară a piciorului pot apărea în aproximativ 10 la sută din cazuri. Acest lucru se rezolvă de obicei în timp.
FAQ-uri
Când pot să mă întorc în siguranță la condus?
Probabil că veți fi autorizat să conduceți atunci când veți fi capabil să suportați greutate fără limitare și nu mai luați medicamente narcotice pentru durere.
Când mă pot aștepta să mă întorc la muncă și la sport?
Poate fi capabil să vă întoarceți la muncă la câteva zile după operație, dacă vă puteți îndeplini în siguranță sarcinile de serviciu. Cei mai mulți pacienți se pot aștepta să fie absenți de la locul de muncă timp de cel puțin 1-2 săptămâni. Este posibil să vă reîntoarceți la sporturi de nivel înalt în urma artroscopiei gleznei, dar așteptați-vă la cel puțin 4-6 săptămâni de recuperare înainte de a reveni la astfel de activități.
Care sunt rezultatele artroscopiei gleznei?
Între 70 și 90 la sută dintre pacienții supuși artroscopiei gleznei pentru cele mai frecvente probleme obțin rezultate bune sau excelente.
.