Free Press

Probabil cunoașteți bine acest sentiment. Acel moment ascuțit, în care îți muști buza, care apare atunci când încerci să urinezi după ce ai fost cateterizat sau ai făcut un tratament pentru vezica urinară. Deși este mică, uretra poate da un pumn destul de puternic atunci când a fost iritată sau întinsă. Cu toate acestea, iritarea cronică este cea care îi duce pe mulți pacienți la lacrimi.

De ce, oh, de ce este uretra atât de sensibilă? Pentru unii pacienți poate fi legată de o pierdere de hormoni, în timp ce pentru alții ar putea fi ceva la fel de simplu ca o sensibilitate chimică la un săpun sau spermicid. Dacă suferiți de disconfort uretral, cu siguranță nu sunteți singuri. Acest articol vă împărtășește câteva dintre numeroasele cauze ale disconfortului uretral și vă oferă sfaturi despre cum să calmați aceste țesuturi atât de sensibile.

Cauzele durerii uretrale

Cateterizare &Proceduri

De fiecare dată când sunteți cateterizat, sunteți supus unui examen al vezicii urinare sau faceți un tratament al vezicii urinare, uretra este ușor traumatizată. Rezultatul final este durerea, adesea ascuțită și înjunghiată, în uretră în timpul primelor câteva eliminări de după. În mod ideal, medicul dumneavoastră folosește deja niște gel de lidocaină și catetere mai mici, mai puțin traumatizante, dar, chiar și în acest caz, disconfortul uretral este inevitabil și fiecare pacient învață în cele din urmă cum să se descurce cu el. Vestea bună este că acest tip de iritație uretrală se ameliorează, în general, cu fiecare micțiune, până când, 24 până la 48 de ore mai târziu, s-a rezolvat complet

Infecție urinară

Dacă sunteți ca majoritatea pacienților cu CI, este posibil să fi petrecut luni sau ani de zile gândindu-vă că simptomele dvs. sunt rezultatul unei infecții urinare și nu al unei CI. O distincție cheie între cele două este simptomul de arsură uretrală, care este foarte frecvent în cazul ITU, mai puțin în cazul CI. Dacă te doare uretra în timp ce faci pipi, testează-ți urina cu o bandă AZO Bladder Test Strip. Dacă este pozitiv, sunați-vă urologul și cereți o cultură de urină pentru a putea identifica bacteria implicată și, cel mai important, pentru a determina ce antibiotic va distruge cel mai bine acea infecție specifică.

Hormoni

Dacă disconfortul uretral este cronic, femeile trebuie să ia în considerare și sănătatea generală și integritatea pielii dumneavoastră „acolo jos”. Dacă vulva sau vaginul sunt sensibile și uscate, atunci și uretra poate fi la fel. De ce? Estrogenul ajută ca membranele mucoase să fie groase, umede și rezistente. Pe măsură ce pierdeți estrogenul, pielea devine mai uscată și mult mai sensibilă, în special jumătatea inferioară a uretrei. Cereți medicului dumneavoastră să vă examineze vulva. Dacă aceasta prezintă semne de uscăciune sau de subțiere, medicul poate sugera o cremă de estrogen topică, fără conservanți, pentru a ajuta la întărirea, restabilirea și menținerea sănătății pielii lor.

Infecție a prostatei / glandei parauretrale / glandei Skene

Bărbații și femeile au glande în apropierea uretrei care se pot infecta și irita. În cazul bărbaților, este vorba de glanda prostatică de la baza penisului. Pentru femei, este vorba de glanda parauretrală sau glanda Skene, care se află la jumătatea uretrei și, ați putea fi surprinși să aflați, este echivalentul feminin al prostatei masculine.

Atât prostata, cât și glandele parauretrale sunt ca niște bureți de mare, un țesut foarte dens cu mici canale de drenaj care se pot bloca cu ușurință, permițând astfel bacteriilor să înflorească în interior. La bărbați, o prostată infectată se umflă adesea în uretră, unde poate bloca fluxul de urină și face dificilă urinarea. La femei, o glandă Skene infectată seamănă mai degrabă cu un coș dur, adânc și dureros, care doare la atingere sau la presiune. Femeile pot simți adesea o glandă infectată dacă își bagă degetul (spălat, bineînțeles) până la intrarea în vagin… aproximativ un centimetru sau doi… și freacă ușor de-a lungul părții din față a vaginului. Adesea are consistența unui bob de mazăre mic, ferm și dureros.

Dacă aveți o infecție a oricărei glande, este posibil ca medicii să fie nevoiți să o dreneze și/sau să exprime lichidul/pusul pentru a o calma. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament disponibile.

Iritare chimică

Nu subestimați niciodată rolul substanțelor chimice în provocarea disconfortului uretral. Unii bărbați și femei sunt foarte sensibili la spermicide sau la prezervativele din latex, în timp ce alții reacționează rău la ceva la fel de simplu ca săpunul sau balsamul de rufe. Substanțele chimice pot irita pielea și sistemul nostru nervos super-sensibil. Dacă vă luptați cu orice sensibilitate cutanată sau uretrală, nu ar trebui să folosiți săruri de baie sau băi cu spumă. BASIS for Sensitive Skin este un săpun hipoalergenic ideal pentru oricine are sensibilitate „acolo jos”. Pentru detergentul de rufe, încercați să folosiți detergentul foarte blând pentru copii, DREFT, și clătiți-vă întotdeauna lenjeria intimă de două ori pentru a elimina orice reziduu de detergent sau parfumuri. Nu folosiți clătiri suplimentare sau balsamuri de rufe. Chiar și clorul din piscine și jacuzzi poate provoca iritații uretrale. Încercați diferite produse spermicide sau, poate, și prezervative fără latex.

Pads și Pantiliners

Contrazicând reclamele companiilor de igienă feminină, uscăciunea nu este starea naturală a pielii de la nivelul între picioare. În cazul femeilor, suprafața vulvei, a vaginului și a vezicii urinare ar trebui să fie umedă și acoperită de mucus, care asigură o protecție esențială pentru celulele mai sensibile ale pielii de dedesubt. Purtarea în fiecare zi a lenjeriei de corp sau a absorbantelor poate elimina o parte din acest mucus și face pielea mai sensibilă. Mai rău, însă, sunt unele dintre substanțele chimice folosite în tampoane pentru absorbție și îndepărtarea mirosurilor. Atunci când acestea se umezesc, pot „degaja” substanțe chimice care vă pot irita pielea. O clientă fidelă a ALWAYS, nu pot purta noile absorbante ALWAYS INFINITY pentru că îmi fac vulva să ardă din cauza, cred, a acestor substanțe chimice suplimentare. Așadar, dacă nu aveți nevoie să purtați absorbante, nu o faceți. Dar dacă trebuie, încercați să folosiți absorbante fără clor, cum ar fi linia de produse Seventh Generation sau Natracare.

Tensiunea podelei pelviene

Considerați, de asemenea, rolul mușchilor în durerile uretrale. Mușchii planșeului pelvian se înfășoară în jurul uretrei, vaginului și rectului în timp ce susțin organele pelviene. Dacă sunteți încordat, acești mușchi devin încordați, făcând astfel mai greu să eliminați, să aveți o mișcare intestinală sau să vă bucurați de intimitate. Fiecare pacient (bărbați și femei) ar trebui să solicite o evaluare a planșeului pelvian pentru a determina dacă mușchii planșeului pelvian contribuie la durerea și disconfortul dumneavoastră, mai ales dacă aveți dificultăți în ceea ce privește intimitatea și actul sexual. PFD este foarte ușor de tratat cu ajutorul fizioterapiei podelei pelvine. Heal Pelvic Pain (bărbați și femei) și Ending Female Pain (femei) sunt două cărți care vă pot ajuta să înțelegeți rolul planșeului pelvian în provocarea durerii și a disconfortului, precum și o varietate de exerciții și întinderi pentru a reduce tensiunea musculară.

Atunci ce puteți face în această privință?

1. Solicitați medicului dumneavoastră să folosească un cateter mai mic și mult lubrifiant. Cateterele „Lo Fric” sunt un favorit popular în clinicile de IC care efectuează instilații de salvare, deoarece sunt acoperite cu o substanță alunecoasă care ajută la inserție și îndepărtare.
2. Nu uitați de gelul anestezic. Studiile de cercetare au dovedit că cateterizarea este mai puțin dureroasă atunci când se utilizează un anestezic topic în uretră (de exemplu, Xylocaine Jelly, Instigel). Unii medici vă pot prescrie un jeleu de lidocaină pe care să îl folosiți acasă după aceea.
3. Rămâneți în apropierea unei toalete pentru primele câteva ore după o procedură. Beți apă pentru a vă menține urina diluată și mai puțin iritantă pentru vezica urinară și uretră. Acesta este un moment foarte prost pentru a bea sucuri de fructe sau cafea. Nu uitați, acidul pe o rană doare! Uretra dumneavoastră este sensibilă. Nu o traumatizați și mai mult.
4. Dacă este necesar, folosiți comprimate OTC Azo pentru ameliorarea durerii vezicii urinare sau alte medicamente pentru durere prescrise de medicul dumneavoastră. Azo este versiunea OTC a Pyridium, medicamentul cel mai bine cunoscut pentru că face ca urina să devină portocalie. Acesta ajută prin amorțirea suprafeței vezicii urinare și, într-o măsură mai mică, a uretrei. Uribel, un medicament mai nou, are, de asemenea, un efect de amorțire.
5. Concentrați-vă pe relaxarea mușchilor planșeului pelvian. Pernele de încălzire, întinderile ușoare și/sau utilizarea unui supozitor vaginal de valium pot ajuta.
6. Încercați să vă înmuiați într-o baie caldă cu puțin bicarbonat de sodiu în apa de baie imediat ce ajungeți acasă de la cabinetul medical. Băile de șezut ale Marii Mame pot fi, de asemenea, destul de liniștitoare.
7. Să vă clătiți cu apă rece, liniștitoare, în timpul și/sau după fiecare golire, folosind o simplă sticlă de periwash. Acest lucru este foarte calmant și liniștitor pentru uretră și țesuturi.
8. S-ar putea să vă fie de ajutor un gel de aloe, deși, avertisment corect, marca este importantă! Mărcile ieftine conțin ingrediente și conservanți care pot irita. Vă sugerăm să încercați gelul personal Desert Harvest Aloe’s Personal Gel.
9. Evitați săpunurile, detergenții și șervețelele aspre și iritante. Săpunul BASIS primește recenzii foarte bune. Dacă preferați un șervețel, vă sugerăm șervețelele neparfumate și fără clor Seventh Generation Baby Wipes sau Natracare Intimate Wipes .

Dacă simptomele dvs. nu se rezolvă într-o perioadă rezonabilă de timp, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră! Ghidul AUA pentru diagnosticul și tratamentul CI încurajează puternic pacienții să revină asupra diagnosticului lor dacă nu răspund la tratament. Este timpul să vă întrebați echipa medicală ce altceva ar putea contribui la disconfortul uretral!”

Dimensionarea cateterului

În mod normal, cateterul dvs. ar trebui să fie ușor mai mic decât dimensiunea uretrei dvs. Cateterele mai mari pot întinde uretra, permițând totuși ca medicamentele să intre rapid în vezica urinară. Cateterele mai mici nu traumatizează țesuturile la fel de mult, dar pot face ca procedurile să dureze mai mult, din cauza timpului necesar pentru umplerea sau golirea vezicii urinare printr-un tub mai mic și mai îngust. Pacienții ar trebui să discute cu medicii lor despre opțiunile de cateter și, cel mai important, să vorbească dacă un cateter este prea mare și provoacă durere.

Ce se întâmplă cu dimensionarea franceză? Scala franceză a cateterului sau „unitățile franceze” (Fr) este utilizată pentru a măsura diametrul exterior al unui cateter. 1 „franceză” sau „Fr” este echivalentul a 0,33 mm = 0,013″ = 1/77″ de diametru. La majoritatea adulților se folosește un French de 14 până la 16, deși pacienții cu IC consideră adesea că un French de 12 este cel mai confortabil. Cateterele mai mari sunt recomandate pentru pacienții cu hematurie sau cheaguri pentru a evita eventualele blocaje și pentru a permite trecerea unor materii mai mari. Dimensiunile French pediatrice variază de la 3 la 14.

.