O întrebare pe care mi-o pun foarte des este: „Aud pocnituri și pocnituri în genunchi. Este ceva ce ar trebui să mă îngrijoreze?”
Zgomotul genunchiului sub formă de pocnituri, pocnituri sau pocnituri este foarte frecvent. Acesta poate fi cauzat de o simplă prindere a țesuturilor moi sau de o deteriorare mai gravă a suprafeței de sprijin a articulației: cartilajul articular. Le spun pacienților mei că, dacă nu provoacă durere și/sau umflături sau dacă genunchiul nu se dă de gol, nu este nimic îngrijorător. Dacă oricare dintre ele sau ambele sunt adevărate, voi investiga mai departe. Clicurile și pocniturile sunt în regulă, cu excepția cazului în care provoacă durere, umflături sau instabilitate.
Nu vă faceți griji: Clicuri nedureroase & pops
Câteodată zgomotul se datorează unor mici bule de aer din interiorul lichidului articular, care se acumulează odată cu schimbările de presiune articulară. Bulele fac un zgomot atunci când se sparg. Acest lucru se numește cavitație. O altă cauză a pocniturilor nedureroase la nivelul genunchiului este atunci când ligamentele și tendoanele se prind în timp ce trec peste o umflătură osoasă din interiorul genunchiului – sau peste țesutul cicatricial – și pocnesc atunci când se repun la locul lor. De cele mai multe ori, aceste zgomote sunt naturale și nu înseamnă că veți dezvolta artrită sau că veți fi predispus la leziuni. Pocniturile și pocniturile genunchiului sunt extrem de frecvente în primul an după orice operație la genunchi. Acestea se datorează, de obicei, umflării țesuturilor moi sau formării timpurii a cicatricilor. Masajul țesuturilor moi este trucul pentru a rezolva excesul de grosime al țesutului care se vindecă în mod natural.
Orice îngrijorare: Pocnituri persistente cu umflături, durere, prindere sau frecare
Când sunetele de pocnitură a genunchiului sunt însoțite de umflături și durere, sau produc o senzație de prindere, sau genunchiul cedează, mă îngrijorează o posibilă leziune în interiorul genunchiului. Un medic ar trebui să examineze genunchiul pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic clar.
În acest caz, există mai multe explicații posibile pentru pocnituri. Zgomotul și durerea pot fi un simptom mecanic, care se simte ca și cum ceva este prins în genunchi în timp ce acesta se mișcă înainte și înapoi. Acest tip de pocnitură este adesea un semn că aveți o ruptură de menisc sau că o bucată mică de cartilaj liber este prinsă în genunchi. Cel mai probabil veți simți acest tip de durere pocnitoare care apare și dispare. Un examen, o radiografie și un RMN vor spune povestea definitivă.
Durerile de genunchi care pocnesc pot fi cauzate, de asemenea, de osteoartrită, în cazul în care cartilajul neted s-a uzat și oasele cauzează frecare atunci când se freacă unele de altele. Această pocnitură dureroasă ar fi mai persistentă.
O altă problemă frecventă care duce la o senzație de pocnitură sau măcinare este rugozitatea de pe suprafața inferioară a rotulei. Aceasta obișnuia să se numească condromalacie și este adesea etichetată drept sindromul durerii patelo-femurale sau „genunchiul alergătorului”. De multe ori, puteți simți pocnetul, măcinarea sau scârțâitul mai mult decât îl puteți auzi. Pentru a simți acest lucru, încercați să vă ghemuiți cu mâna întinsă peste partea din față a genunchiului.
Pentru fiecare dintre aceste tipuri de sunete ale genunchiului, dacă nu există ruptură de țesut, injecțiile anabolice de factori de creștere plus lubrifianți (cocktailul nostru actual pentru genunchi este o combinație de acid hialuronic, PRP și lichid amniotic administrat într-o singură injecție) a fost surprinzător și adesea dramatic de eficient.
Reală îngrijorare: Pocnitură puternică în momentul leziunii urmată de umflături, instabilitate și cedare
Când un pacient îmi spune: „Doctore, am auzit o pocnitură și mi s-a umflat genunchiul”, este cu siguranță un motiv de îngrijorare. Dacă există o pocnitură în momentul accidentării, este aproape sigur că genunchiul a fost afectat. Cel mai probabil v-ați lezat fie ligamentele – ligamentul încrucișat anterior, ligamentul încrucișat posterior sau ligamentul colateral medial – fie meniscul sau cartilajul articular. De obicei, genunchiul se va umfla după aceste tipuri de leziuni.
Dacă există durere, umflătură sau cedare a genunchiului, vom face un examen atent, o anamneză, o radiografie și un RMN. Prin studierea cartilajului și a țesuturilor moi din interiorul genunchiului, putem determina ce țesuturi trebuie reparate. Uneori, o terapie fizică atentă, combinată cu injecții, poate rezolva problema și vă poate ajuta să evitați intervenția chirurgicală.
Așa că nu uitați: Dacă auziți pocnituri și pocnituri în genunchi, dar nu simțiți nicio durere sau umflătură, nu vă faceți griji. Este normal. Dacă aveți durere, instabilitate sau umflături, asigurați-vă că verificați pentru a evita deteriorarea ulterioară a articulației. Filozofia în acest sens s-a schimbat de la „odihniți-vă genunchiul și așteptați până la o vârstă mai înaintată pentru o înlocuire a articulației” la „remediați problema cât mai repede prin repararea, regenerarea sau înlocuirea țesutului și cartilajului lipsă, astfel încât să nu dezvoltați niciodată artrită sau să nu aveți nevoie de o înlocuire a genunchiului.”
În timp ce este întotdeauna cel mai bine să auziți sunetele de liniște, pocnetul, pocnetul și pocnetul trebuie uneori să fie și ele ascultate.
.